نظرة عامة

في أمراض الصمام التاجي، لا يعمل الصمام التاجي، الموجود بين غرف القلب اليسرى (الأذين الأيسر والبطين الأيسر)، بشكل صحيح.

تتضمن أنواع مرض الصمام التاجي ما يلي:

قلس الصمام التاجي

في هذه الحالة، فإن طيات (وريقات) الصمام التاجي لا تغلق بإحكام، مما يتسبب في تسرب الدم إلى وراء الأذين الأيسر للقلب. إذا لم تعالج، فقد تتسبب في حدوث تلف في عضلات القلب.

تحدث هذه الحالة عادة بسبب تدلي الصمام التاجي، الذي تنتفخ فيه الوريقات إلى الخلف تجاه الأذين الأيسر كلما انقبض القلب.

تضيق الصمام التاجي

في هذه الحالة، تصبح طيات الصمام التاجي سميكة أو صلبة، وقد تلتحم سويًا. وهذا يؤدي إلى فتحة صمام ضيقة ويخفض تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاج مرض الصمام التاجي على شدة حالتك وما إذا كانت حالتك تزداد سوءًا. قد يوصي طبيبك في نهاية المطاف بإجراء عملية جراحية لإصلاح الصمام التاجي أو استبداله.

الرعاية الخاصة بمرض الصمام التاجي في Mayo Clinic (مايو كلينيك)

الأعراض

قد لا يعاني بعض الأفراد المصابين بمرض الصمام التاجي من ظهور أعراض لعدة سنوات. قد تتضمن علامات وأعراض مرض الصمام التاجي ما يلي:

  • اضطراب صوت القلب (لغط القلب) المسموع من خلال سماعة الطبيب
  • الإرهاق
  • ضيق في التنفس، خاصةً عندما تكون نشطًا جدًا أو عند الاستلقاء
  • تورم الكاحلين والقدمين
  • ضربات قلب غير منتظمة

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك لغط في القلب، فقد يوصي طبيبك بزيارة لطبيب القلب. إذا كنت تعاني من ظهور أعراض قد تشير لإصابتك بمرض الصمام التاجي، يُرجى الرجوع إلى الطبيب.

الأسباب

لدى قلبك أربعة صمامات تبقي على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تشمل هذه الصمامات الصمام التاجي، والصمام ثلاثي الشرفات، والصمام الرئوي، والصمام الأبهري. يتكون كل صمام من طيات (وريقات أو شُرف) تفتح وتغلق مرة واحدة في أثناء كل نبضة قلب. في بعض الأحيان، لا تفتح الصمامات أو تغلق بشكل صحيح، الأمر الذي يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم من قلبك إلى جسمك.

في مرض الصمام التاجي، لا يعمل الصمام التاجي الموجود بين حجرة القلب العلوية اليسرى (الأذين الأيسر) وحجرة القلب السفلية اليسرى (البطين الأيسر) بشكل صحيح. قد لا يكون مغلقًا بشكل صحيح، الأمر الذي يؤدي إلى تسرب الدم رجوعًا إلى الأذين الأيسر (قلس)، أو قد يضيق الصمام (تضيق).

قد يحدث مرض الصمام التاجي لأسباب عدة. بعض أشكال مرض الصمام التاجي يمكن أن تكون موجودة منذ الولادة (عيب خلقي في القلب).

ويمكن أن يحدث قلس الصمام التاجي نتيجة مشاكل بالصمام التاجي، ويسمى أيضًا قلس الصمام التاجي الأساسي. وغالبًا ما يحدث قلس الصمام التاجي عن طريق تدلي الصمام التاجي، حيث تنتفخ طيات (وريقات) الصمام التاجي عائدة مرة أخرى إلى الأذين الأيسر. يمكن لأمراض البطين الأيسر أن تؤدي إلى قلس الصمام التاجي الثانوي.

وغالبًا ما يسبب تضيق الصمام التاجي الحمى الروماتيزمية، وهي من مضاعفات العدوى البكتيرية التي يمكن أن تؤثر في القلب.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد عدة عوامل من خطر إصابتك بمرض الصمام التاجي، بما في ذلك:

  • السن الأكبر
  • تاريخ بعض العدوى التي يمكن أن تؤثر على القلب
  • تاريخ أنواع معينة من أمراض القلب أو النوبات القلبية
  • تاريخ استخدام بعض الأدوية
  • حالات القلب الموجودة عند الولادة (الداء القلبي الخلقي)

المضاعفات

يمكن أن يتسبب مرض الصمام التاجي في الإصابة بعدة مضاعفات، وتشمل الآتي:

  • عدم انتظام نظم القلب في الحجرتين العلويتين من القلب (الرجفان الأذيني)
  • ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على الأوعية الدموية في الرئتين (فرط ضغط الدم الرئوي)
  • تجلط الدم
  • فشل القلب
  • السكتة الدماغية

داء الصمام التاجي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/03/2017
References
  1. Mitral regurgitation (قلس التاجي). Merck Manual Professional Version (النسخة المهنية من دليل ميرك). http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-regurgitation. تم الوصول في 23 من سبتمبر 2016.
  2. Mitral stenosis (تضيق الصمام التاجي). Merck Manual Professional Version (النسخة المهنية من دليل ميرك). http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-stenosis. تم الوصول في 22 من سبتمبر 2016.
  3. What is heart valve disease (ما هو مرض صمام القلب)؟ National Heart, Lung, and Blood Institute (المعهد القومي لأمراض القلب والرئة والدم). http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. تم الوصول في 20 من سبتمبر 2016.
  4. Bonow RO, et al., eds. Valvular heart disease (أمراض صمامات القلب). في: Braunwald's Heart Disease (كتاب مرض القلب لبرونولد): A Textbook of Cardiovascular Medicine (كتاب عن مرض القلب والأوعية الدموية). 10th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار العاشر، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2015. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 16 من أغسطس 2016.
  5. Getting support (الحصول على الدعم). American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية). http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/ReachOut/GettingSupport/Getting-Support_UCM_301847_Article.jsp#.WCn5QdgzXIU. تم الوصول في 4 من نوفمبر 2016.
  6. How can I make my lifestyle healthier (كيف أجعل نمط حياتي أكثر صحة)؟ American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/ToolsForYourHeartHealth/Answers-by-Heart-Fact-Sheets-Lifestyle-and-Risk-Reduction_UCM_300611_Article.jsp#.WC9socnFjVY. تم الوصول في 18 من نوفمبر 2016.
  7. Nishimura RA, et al. Mitral valve disease — Current management and future challenges (داء الصمام التاجي — المعالجة الحالية والتحديات المستقبلية). Lancet. 2016;387:1324.
  8. Ruiz CE, et al. Transcatheter therapies for the treatment of valvular and paravalvular regurgitation in acquired and congenital valvular heart disease (علاجات عبر القسطرة لعلاج قلس الصمامات والقلس المجاور للصمامات في أمراض صمامات القلب المكتسبة والخلقية). مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (Journal of the American College of Cardiology). 2015;66:169.
  9. Nishimura RA, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease (إرشادات الكلية الأمريكية لطب القلب/جمعية القلب الأمريكية لعام 2014 لإدارة حالات المرضى الذين يعانون من أمراض صمامات القلب): A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (تقرير من فرقة عمل الكلية الأمريكية لطب القلب/جمعية القلب الأمريكية عن إرشادات الممارسة). The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (مجلة جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية). 2014;148:e1.
  10. تطبيق AskMayoExpert. Mitral regurgitation (قلس التاجي). روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2016.
  11. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 12 من أغسطس 2016.
  12. Taggarse AK, et al. How has robotic repair changed the landscape of mitral valve surgery (كيف أدى الإصلاح باستخدام الروبوت إلى تغيير النظرة إلى جراحة الصمام التاجي)؟ Annals of Cardiothoracic Surgery (مجلة سجلات جراحة القلب والصدر). 2015;4:358.
  13. Daniels BK. Echo Information Management System (نظام إيكو لإدارة المعلومات). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 18 من أكتوبر 2016.