نظرة عامة

في مرض الصمام المترالي، لا يعمل الصمام المترالي الذي يقع بين غرف قلبك اليسرى (الأذين الأيسر والبطين الأيسر) بشكل صحيح.

تشمل أنواع مرض الصمام المترالي:

ارتجاع الصمام المترالي

في هذه الحالة، لا تغلق سدائل (وريقات) الصمام التاجي بإحكام؛ مما يتسبَّب في تسرُّب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر لقلبك. إذا لم تعالج، فقد تتسبَّب في تَلَف عضلة القلب.

تَحدُث هذه الحالة عادة بسبب ارتخاء الصمام المترالي، حيث تنتفخ الوريقات مرة أخرى في الأُذَيْن الأيسر حيث ينقبض قلبك.

ضيق الصمام المترالي

في هذه الحالة، تصبح سدائل الصمام المترالي أكثر سُمكًا، أو أشد تيبُّسًا، وقد تندمج معًا. يؤدي ذلك إلى ضيق لفتحة الصمام، وتقليل تدفُّق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاج مرض الصمام المترالي على شدة الحالة، وما إذا كانت حالتك تزداد سوءًا من عدمه. يوصي طبيبك حتمًا بإجراء الجراحة لإصلاح أو استبدال صمامك المترالي.

    الأعراض

    من المحتمل ألَّا تظهر أية أعراض على المصابين بمرض صمَّام القلب التاجي لسنوات. من مؤشرات مرض الصمَّام التاجي وأعراضه ما يلي:

    • صوت قلبي شاذ (نفخة قلبية) تسمع باستخدام السماعة الطبية
    • الإرهاق
    • ضيق النفس، وخاصة عندما تكون نشيطًا أو مستلقيًا
    • عدم انتظام ضربات القلب

    متى يجب زيارة الطبيب

    إذا كنت مُصابًا بالنفخة القلبية، فقد يُوصيك الطبيب بزيارة طبيب القلب. إذا ظهرت عليك أي أعراض قد توحي بمرض الصمام التاجي، فاستشر طبيبك.

    الأسباب

    يحتوي القلب على أربعة صمامات تُحافِظ على تدفُّق الدم في الاتجاه الصحيح. تتضمن هذه الصمامات الصمام المترالي والصمام ثلاثي الشرفات والصمام الرئوي والصمام الأورطي. يحتوي كل صمام على طيات (وُريقات أو شُرفات) تفتح وتغلق مرة واحدة أثناء كل نبضة قلب. وفي بعض الأحيان، لا تُفتح الصمامات أو تُغلق على نحوٍ صحيح، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم من خلال القلب إلى الجسم.

    في داء الصمام المترالي، لا يعمل الصمام بين غرفة القلب العلوية اليسرى (الأذين الأيسر) وغرفة القلب السفلية اليسرى (البطين الأيسر) بشكل صحيح. وقد لا يُغلق بشكل صحيح، مما يتسبب في تسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر (قلس)، أو قد يضيق الصمام (تضيق).

    ينجم داء الصمام المترالي عن العديد من الأسباب. بعض أشكال مرض الصمام المترالي تظهر عند الولادة (عيب خلقي في القلب).

    تتضمَّن الأسباب المُحتمَلة للإصابة بقلس الصِّمام التاجي مشكلات في الصِّمام المترالي ويُسمَّى قلس الصِّمام التاجي الأوَّلِي. غالبًا ما يكون سبب ارتخاء الصمام المترالي هو هبوط الصمام المترالي، حيث تتدلى الشرفات (وريقات) داخل الأذين الأيسر. يمكن أن تؤدي أمراض البطين الأيسر إلى قلس الصمام المترالي الثانوي.

    غالبًا ما يحدث تضيق الصمام المترالي بسبب الحمى الروماتيزمية، وهو أحد مضاعفات الإصابة بالبكتيريا المكورة العقدية التي يمكن أن تؤثر على القلب.

    عوامل الخطر

    يمكن أن تزيد عوامل عديدة من خطر الإصابة بمرض الصمام المترالي، بما في ذلك:

    • كبر السن
    • إصابة سابقة بأنواع معينة من العَدوى التي يمكن أن تؤثر على القلب
    • إصابة سابقة بأنواع معينة من أمراض القلب أو النوبات القلبية
    • استخدام أدوية معينة من قبل
    • أمراض القلب الموجودة منذ الميلاد (مرض القلب الخلقي)
    • تعرض الصدر من قبل للإشعاع

    المضاعفات

    يُمكن أن يُسبِّب مرض الصمام التاجي العديد من المضاعفات، ومن بينها ما يلي:

    • نظم قلبي غير منتظم في حجرات القلب العلوية (الرجفان الأذيني)
    • ارتفاع ضغط الدم الذي يُؤثِّر على الأوعية الدموية في الرئتين (فرط ضغط الدم الرئوي)
    • الجلطات الدموية
    • فشل القلب
    • السكتة الدماغية

    مرض الصمام المترالي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

    07/05/2020
    1. Fuster V, et al., eds. Degenerative mitral valve disease. In: Hurst's the Heart. 14th ed. McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 18, 2019.
    2. Brunicardi FC, et al., eds. Acquired heart disease. In: Schwartz's Principles of Surgery. 11th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 18, 2019.
    3. Elmoselhi A. Valvular heart diseases. In: Cardiology: An Integrated Approach. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 18, 2019.
    4. Jameson JL, et al., eds. Mitral stenosis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 18, 2019.
    5. Jameson JL, et al., eds. Mitral regurgitation. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 18, 2019.
    6. Crawford MH, ed. Mitral regurgitation. In: Current Diagnosis & Treatment: Cardiology. 5th ed. McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 18, 2019.