نظرة عامة

اعتلال عضلة القلب هو حالة مرَضية تصيب عضلة القلب بشكل يجعل من الصعب ضَخُّ الدم من قلبك إلى باقي جسدك. يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى فشل القلب.

تشمل الأنواع الرئيسة لاعتلال عضلة القلب: اعتلال عضلة القلب المتوسِّع، والضخامي، والمقيد. يعتمد العلاج - والذي قد يشمل الأدوية أو الأجهزة المزروعة جراحيًّا أو زراعة القلب في الحالات الشديدة - على نوع اعتلال عضلة القلب الذي أُصبتَ به ومدى خطورته.

الأنواع

الأعراض

قد لا تظهر أية أعراض أو علامات في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب. لكن في حالة تقدُّم الحالة، تظهر العلامات والأعراض التالية:

  • صعوبة في التنفس مع المجهود أو أثناء الراحة
  • تورُّم الساقين والكاحلين والقدمين
  • انتفاخ البطن نظرًا لتراكُم السائل بها
  • الكحة أثناء الاستلقاء
  • الإرهاق
  • الشعور بسرعة ضربات القلب أو الخفقان أو رفرفة القلب
  • الشعور بعدم الراحة أو ضغط بالصدر
  • الشعور بالدوار وخفة الرأس والإعياء

وتسوء العلامات والأعراض ما لم يتم علاجها. وتسوء الحالة بشكل سريع عند بعض الأشخاص وقد لا تسوء عند البعض الآخر لمدة طويلة.

متى تزور الطبيب؟

زُر الطبيب إذا ظهرت عليك علامة أو أكثر من العلامات أو الأعراض المرتبطة باعتلال عضلة القلب. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كنت تعاني من صعوبة شديدة في التنفس أو الإغماء أو ألم في الصدر يدوم لأكثر من بضع دقائق.

ونظرًا لإمكانية وِراثة بعض أنواع اعتلال عضلة القلب، ففي حالة الإصابة بهذا المرض، قد ينصح بالطبيب بفحص أفراد عائلتك.

الأسباب

غالبًا ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف. رغم ذلك، يمكن أن يكون نتيجة سبب آخر (مكتسَب) أو منقول من أحد الأبوين (وراثي) لدى بعض الأشخاص.

وتشتمل العوامل المساهمة لاعتلال عضلة القلب المكتسَبة على ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل
  • تلف أنسجة القلب نتيجة لنوبة قلبية
  • معدل ضربات القلب السريع
  • مشكلات صمّام القلب
  • اضطرابات الأيض، مثل السُمنة أو مرض الغدة الدرقية أو السكري
  • نقص التغذية في الفيتامينات الأساسية أو المعادن، مثل الثيامين (فيتامين B-1)
  • مضاعفات الحمل
  • الإسراف في تناول الكحول على مدار سنوات عديدة
  • تعاطي الكوكايين أو الأمفيتامينات أو الستيرويدات البِنائية
  • استخدام بعض أدوية المعالجة الكيميائية أو الإشعاعية لعلاج السرطان
  • بعض حالات العَدوى، وخاصةً تلك التي تؤدي إلى التهاب القلب
  • تراكم الحديد في عضلة القلب (داء ترسُّب الأصبغة الدموية)
  • حالة ينتج عنها التهاب ويمكن أن تسبب كُتلًا من الخلايا تنمو في القلب والأعضاء الأخرى (الساركويد)
  • اضطراب يتسبّب في تراكم بروتينات غير طبيعية (الداء النشواني)
  • اضطرابات النسيج الضام
  • الإصابة بمرض فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)

عوامل الخطر

يُوجَد العديد من العوامل التي تزيد من خطر اعتلال عضلة القلب، وتشمل:

  • التاريخ العائلي للإصابة باعتلال عضلة القلب، وفشل القلب، وتوقُّف القلب المُفاجئ
  • ارتفاع ضغط الدم طويل الأجل
  • الحالات التي تؤثِّر في القلب، وتشمل النوبة القلبية السابقة، أو بمرض الشريان التاجي، أو بعدوَى فيروسية أثَّرتْ في القلب (اعتلال عضلة القلب الإقفاري)
  • السِّمنة، التي تزيد من مَشقَّة عمل القلب
  • سُوء استخدام الكحول لمُدَّةٍ طويلة
  • تَعاطي المُخدِّرات، مثل الكوكائين، والأمفيتامينات والستيرويدات البنائية
  • بعض عقاقير العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان
  • بعض الأمراض، مثل داء السكري، أو قلَّة نشاط الغُدَّة الدَّرقية أو المُفرطة النشاط، أو الاضطراب المُتسبِّب في تخزين الجسم لكميَّاتٍ زائدة من الحديد (داء ترسُّب الأصبغة الدموية)
  • أمراض أخرى يُمكنها الزيادة من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب: كالاضطِراب المُتسبِّب في تراكُم بروتينات غير طبيعية (الداء النشواني)، أو المرض المُتسبِّب في التهاب. ويُمكِن أن يتسبَّب في نُموِّ كُتَل خلوية في القلب وأعضاء أخرى (الساركويد)، أو اضطرابات الأنسجة الضامَّة

المضاعفات

قد يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى حالات أخرى بالقلب، منها:

  • الفشل القلبي. عدم تمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم تفي باحتياجات جسمك. قد يصبح الفشل القلبي الذي لم تتم معالجته مهددًا للحياة.
  • الجلطات الدموية. نظرًا لعدم تمكن قلبك من ضخ الدم بفاعلية، فقد تتكون جلطات دموية في القلب. إذا دخلت الجلطات إلى مجرى الدم فقد تعيق من وصول الدم إلى الأعضاء الأخرى، بما في ذلك القلب والمخ.
  • مشكلات في الصمامات. نظرًا لتسبب اعتلال عضلة القلب في تضخمه، فقد لا تنغلق صمامات القلب جيدًا. وقد يؤدي هذا إلى التدفق العكسي للدم.
  • توقف القلب والموت المفاجئ. يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى نبض قلبي غير طبيعي. يتسبب النبض القلبي غير الطبيعي في إغماء، وفي بعض الحالات، الموت المفاجئ إذا توقف القلب فعليًّا عن النبض.

الوقاية

في بعض الحالات، لا يمكنك الوقاية من الإصابة باعتلال عضلة القلب. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بهذه الحالة.

يمكنك المساعدة في تقليل فرصتك في الإصابة باعتلال عضلة القلب وأنواع أخرى من أمراض القلب عن طريق العيش بنمط حياة صحي للقلب واتخاذ خيارات لنمط الحياة، مثل:

  • تجنب تناول الكحول أو الكوكايين
  • التحكم في ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول وداء السكري
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة
  • أخذ قسط وافٍ من النوم
  • تقليل الضغط

خبرة Mayo Clinic وقصص المرضى

يخبرنا مرضانا عن أن نوعية تفاعلاتهم واهتمامنا بالتفاصيل وكفاءة زياراتهم تعني الرعاية الصحية مثلما لم يختبروها من قبل. راجع قصص مرضى Mayo Clinic الراضين.

08/08/2020
  1. Cooper LT. Definition and classification of the cardiomyopathies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 9, 2017.
  2. What is cardiomyopathy in adults? American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/What-Is-Cardiomyopathy-in-Adults_UCM_444168_Article.jsp#.Wi_ieEtrwmI. Accessed Dec. 9, 2017.
  3. Cardiomyopathy. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cardiomyopathy. Accessed Dec. 9, 2017.
  4. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia#Treatment. Accessed Dec. 12, 2017.
  5. Kasper DL, et al., eds. Cardiomyopathy and myocarditis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 12, 2017.
  6. Ommen SR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec 21, 2018.
  7. Kim LK, et al. Hospital volume outcomes after septal myectomy and alcohol septal ablation for treatment of obstructive hypertrophic cardiomyopathy US nationwide inpatient database, 2003-2011. JAMA Cardiology 2016;1(3):333.
  8. Ommen SR, et al. Hypertrophic cardiomyopathy—one case per year? a clarion call to do what is right.. JAMA Cardiology 2016;1(3):333-334.
  9. Morrow ES. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 7, 2019.
  10. Nguyen A, et al. Surgical Myectomy: Subaortic, Midventricular, and Apical. Cardiology Clinics. 2019;37(1):95.
  11. Long B, et al. Cardiovascular complications in COVID-19. American Journal of Emergency Medicine 2020;38:1504.