نظرة عامة

الانقباضات البطينية السابقة لأوانها، هي دقات قلب إضافية تبدأ في واحدة من غرفتي الضخ السفليتين (البطينين). تعيق هذه الضربات الإضافية نظم القلب المنتظم مما يؤدي في بعض الأحيان إلى شعورك بالرفرفة أو تخطي النبض في صدرك.

الانقباضات البطينية السابقة لأوانها شائعة؛ فهي تحدث لدى كثير من الأشخاص. يطلَق عليها أيضًا:

  • مركب الانقباضات البطينية السابقة لأوانها
  • ضربات البطين السابقة لأوانها
  • الانقباضات الخارجية

إذا كنت تعاني من الانقباضات البطينية السابقة لأوانها في بعض الأحيان ولكنك بصحة جيدة، فلا داعٍ للقلق أو العلاج. إذا كنت تعاني من كثرة الانقباضات البطينية السابقة لأوانها أو مرض القلب الكامن، فقد تحتاج إلى علاج.

الأعراض

تتسبب الانقباضات البطينية السابقة لأوانها في ظهور بعض الأعراض أو قد تكون دون أي أعراض. ولكنك قد تشعر بشعور غريب في صدرك، مثل:

  • الرفرفة
  • زيادة ضربات القلب أو إحساس بالقفز
  • تخطي بعض الضربات أو فقدانها
  • زيادة وعيك بضربات قلبك

متى تزور الطبيب؟

تحدث مع طبيبك إذا شعرت بقلقلة أو إحساس بتخطي ضربات القلب، أو شعور غير طبيعي في صدرك. سترغب في تحديد مصدر تلك الأعراض، قد تكون الانقباضات البطينية المبكرة هي السبب، أو مشكلات أخرى في نظم القلب، أو مشكلات قلبية خطيرة، أو القلق، أو الأنيميا، أو العدوى.

الأسباب

يتكون القلب من أربع غرف — غرفتين علويين (الأذينين) وغرفتين سفليين (البطينين). يتم التحكم في نظم القلب بصورة طبيعية عن طريق العقدة الجيبية الأذينية — أو عقدة الجيوب الأنفية — وهي منطقة من الخلايا المتخصصة موجودة في الأذين الأيمن.

ينتج جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي هذا نبضات كهربية تحفز كل نبضة قلب. تنتقل النبضات الكهربائية من العقدة الجيبية الأذينية، عبر الأذين مسببةً انقباضًا لعضلاته ليضخ الدم في البطين.

تعتبر PVCs انضغاطات غير طبيعية تبدأ في البطينين. عادةً ما تنبض هذه الانضغاطات غير الطبيعية بشكل أسرع مقارنة بنبضات القلب المنتظمة المتوقعة التالية. وهذه النبضات عادةً ما تقاطع الترتيب الطبيعي للضخ، حيث ينبض الأذينان أولًا، ثم يعقبهما البطينان.

لماذا ينبض قلبك بضربات إضافية؟

لا تكون الأسباب واضحة دائمًا. يمكن أن تجعل بعض المحفزات أو أمراض القلب أو التغيرات في الجسم الخلايا في البطينين غير مستقرة كهربيًا. أيضًا قد يتسبب مرض القلب أو الندوب في تحريف مسار النبضات الكهربائية.

ويمكن أن تصاحب تقلصات البطين المبكرة ما يلي:

  • تناول بعض الأدوية، مثل عقاقير إزالة الاحتقان ومضادات الهيستامين
  • شرب الكحوليات أو تعاطي الأدوية المحظورة
  • زيادة مستويات الأدرينالين في الجسم الذي قد يحدث بسبب شرب الكافيين أو التبغ أو ممارسة الرياضة أو القلق
  • إصابة عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي أو مرض القلب الخلقي أو ارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب

عوامل الخطر

قد تَزيد الأمور التالية من خطورة الإصابة بانقباضات البطين المبكرة:

  • الكافيين، والتبغ، والكحوليات، والعقاقير غير المشروعة
  • ممارسة التمرين — في حالات الإصابة بأنواع معينة من انقباضات البطين المبكرة
  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
  • القلق
  • أمراض القلب الكامنة، وتشمل أمراض القلب الخلقية، ومرض الشريان التاجي، والأزمة القلبية، وفشل القلب، وضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)

المضاعفات

إذا كنت مصابًا بانقباضات البطين السابقة لأوانها بشكل متكرر أو بأنماط معينة من انقباضات البطين السابق لأوانها، فقد تكون في خطر متزايد من التعرض للإصابة بمشكلات في نظم القلب (اضطراب نظم القلب) أو إضعاف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).

وفي حالات نادرة، عندما تصاحبها أمراض القلب، يمكن أن تؤدي الانقباضات المتكررة السابقة لأوانها إلى نظم قلب خطير ومختل، وربما الإصابة بالموت المفاجئ للقلب.

20/06/2019
  1. Manolis AS. Ventricular premature beats. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 29, 2017.
  2. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/arr/. Dec. 29, 2017.
  3. Premature contractions — PACs and PVCs. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Premature-Contractions---PACs-and-PVCs_UCM_302043_Article.jsp#.WkZekktG3yw. Accessed Dec. 29, 2017.
  4. Ip JE, et al. Idiopathic malignant premature ventricular contractions. Trends in Cardiovascular Medicine. In press. Accessed Dec. 29, 2017.
  5. Eugenio PL. Frequent premature ventricular contractions: An electrical link to cardiomyopathy. Cardiology in Review. 2015;23:168.

الانقباضات البطينية السابقة لأوانها (PVC)