نظرة عامة

في متلازمة وولف-باركنسون-وايت، يسبب المسار الكهربي الزائد بين حجرات القلب العلوية والسفلية سرعة ضربات القلب. هذه الحالة المرضية التي تظهر عند الميلاد نادرة للغاية.

نوبات تسارع ضربات القلب ليست مهددة للحياة ولكن قد تحدث مشكلات خطيرة في القلب. قد يوقف العلاج نوبات تسارع ضربات القلب أو يقي منها. يمكن للإجراء المعتمد على القسطار (الاستئصال) تصحيح مشكلات نظم القلب بشكل دائم.

معظم الأشخاص الذين يوجد لديهم مسار كهربي زائد لا يوجد لديهم تسارع في ضربات القلب. اكتشفت هذه الحالة المرضية التي تُدعى نمط وولف-باركنسون- وايت بالصدفة أثناء فحص القلب.

الأعراض

يمكن أن تظهر أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت على أي شخص وحتى الرضع، والتي تنتج عن تغيُّرات في نظم القلب.

تضمن الأعراض الشائعة لمتلازمة وولف-باركنسون-وايت ما يلي:

  • ضربات قلب سريعة أو متذبذبة أو ثقيلة (خفقان القلب)
  • الدوخة أو الدُّوَار
  • ضيق النفس
  • الإرهاق
  • القلق
  • ألم الصدر
  • صعوبة في التنفس
  • إغماء

قد تبدأ نوبة تسارع ضربات القلب فجأة وتستمر بضع ثوانٍ بل وقد تستمر لعدة ساعات. وقد تحدث هذه النوبات أثناء التمارين الرياضية أو أثناء الراحة. في بعض الأشخاص يتسبب الكافيين والمنبهات الأخرى والكحول في تحفيز الاعراض.

الأعراض في الرضع

يمكن أن تشتمل مؤشرات مرض متلازمة وولف باركنسون وايت وأعراضها لدى الأطفال الرضّع على ما يلي:

  • لون الجلد الرمادي أو المائل للزرقة (اللون الشاحب)
  • التململ أو سهولة الاستثارة
  • سرعة التنفس
  • ضعف تناول الطعام

متى تزور الطبيب

يُمكن أن تتسبَّب العديد من الحالات المرضية في عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي). من المهم أن تحصلي على تشخيص وعلاج فوريين. راجعي طبيبكِ إذا كان لديكِ أو طفلكِ أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت.

اتصلْ برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا كان لديكَ أي من الأعراض التالية لأكثر من عدة دقائق:

  • سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
  • صعوبة في التنفس
  • ألم الصدر

الأسباب

يوجد السبيل الكهربائي الإضافي الذي يسبب سرعة ضربات القلب عند الولادة. يوجد جين غير طبيعي هو المسئول عن إصابة نسبة ضئيلة من الأشخاص بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت WPW. وهذه المتلازمة مرتبطة أيضًا بوجود بعض أنواع مرض القلب الخلقي، مثل شذوذ إيبشتاين.

فيما عدا ذلك، يُعرف القليل عن السبب خلف نشأة السبيل الإضافي.

النظام الكهربائي الطبيعي للقلب

يتكوَّن قلبك من أربع حجرات — حجرتين علويتين (الأذينين) وحجرتين سفليتين (البطينين). عادةً ما تتحكَّم كتلة من الأنسجة في الأذين الأيمن في نبض قلبك (العقدة الجيب أذينية). تنتج العقدة الجيب أذينية نبضات كهربية، أو إشارات تنتج عنها نبضات القلب.

تنتقل هذه الإشارات الكهربية عبر الأذين، مسبِّبةً انقباض العضلات التي تضخ الدم في البُطينات. بعد ذلك تصل الإشارات الكهربية إلى عنقود من الخلايا يُسمَّى بالعقدة الأذينية البطينية — وهذا هو الطريق الوحيد الذي تنتقل فيه الإشارات الكهربية من الأذينين للبُطينات. تُبطِئ العقدة الأذينية البطينية من سرعة الإشارات الكهربية قبل إرسالها للبُطينات.

يساعد هذا التأخير البسيط على أن تمتلئ البُطينات بالدم. عندما تصل الإشارة الكهربية للبُطينات، يؤدي انقباض العضلات إلى ضخ الدم للرئتين وبقية الجسم.

النظام الكهربائي غير الطبيعي في متلازمة وولف باركنسون وايت

في متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)، يصل مسار كهربائي إضافي بين الأُذينات والبُطينات، مما يسمح للنبضات الكهربائية بتجاوز العقدة الأذينية البطينية (AV). ويؤدي تغيير المسار هذا إلى بدء عمل البُطينات بصورة مبكرة للغاية.

يمكن أيضًا أن يُرجع المسار الإضافي النبضات الكهربائية من البُطينات إلى الأذينات مرة أخرى، معرقلًا بذلك الحركة المنسقة للإشارات الكهربائية في القلب مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في نظم القلب.

إن اضطراب النظم القلبي المرتبط بمتلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) الأكثر شيوعًا يُسمى تسرّع القلب فوق البطيني الانتيابي. قد يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) نوع من أمراض ضربات القلب غير المنتظمة يُعرف باسم الرجفان الأذيني.

المضاعفات

لا تسبب متلازمة وولف باركنسون وايت مشاكل خطيرة لدى الكثير من الأشخاص. لكن قد تحدث مضاعفات. ليس من الممكن دائمًا معرفة خطر إصابتك بحالات قلبية خطيرة. إذا لم تُعالَج متلازمة وولف-باركنسون-وايت وخاصة إذا كنت مصابًا بأمراض قلبية أخرى، فقد تتعرض لما يلي:

  • نوبات إغماء
  • تسارُع ضربات القلب
  • وفي حالات نادرة، توقُّف القلب المُفاجئ

متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

12/02/2020
  1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome: Anatomy, epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 1, 2019.
  2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 3, 2019.
  3. Other heart rhythm disorders. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Accessed Dec. 1, 2019.
  4. AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Mayo Clinic; 2019.
  5. Wolff-Parkinson-White syndrome. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/wolff-parkinson-white-syndrome. Accessed Dec. 3, 2019.
  6. Benson DW, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome: Lessons learnt and lessons remaining. Cardiology in the Young. 2017; doi:10.1017/S1047951116002250.
  7. Di Biase L, et al. Treatment of symptomatic arrhythmias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 1, 2019.
  8. Dubin AM. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 1, 2019.
  9. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic., Aug. 5, 2019.