التهاب عضل القلب

الأعراض والأسباب

التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب عضلة القلب. ويمكن أن تقلل هذه الحالة المرَضية من قدرة القلب على ضخ الدم. وقد يُسبب التهاب عضلة القلب آلامًا بالصدر وضيق النفس وتسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.

ومن أسباب التهاب عضلة القلب الإصابة بعدوى فيروسية. وأحيانًا ينتج عن تفاعل الجسم مع دواء ما، أو عن حالة التهابية عامة في الجسم.

يتسبب التهاب عضلة القلب الحاد في إضعاف القلب إلى درجة أن بقية أعضاء الجسم لا تحصل على ما يكفي من الدم. وقد تتكون الجلطات في القلب، ما يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

قد يشمل علاج التهاب عضل القلب استعمال الأدوية أو الخضوع لإجراءات طبية أو عمليات جراحية.

التهاب عضل القلب

التهاب عضل القلب التهاب يصيب عضلة القلب. توضح هذه الصورة عضلة القلب الطبيعية مقارنةً بعضلة القلب المتضررة نتيجة الإصابة بالالتهاب.

ولا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بالتهاب عضل القلب في مراحله المبكرة. بينما يصاب آخرون بأعراض خفيفة.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب عضل القلب ما يلي:

• الشعور بألم في الصدر.
• الإرهاق.
• تورّم الساقين والكاحلين والقدمين.
• تسارع أو اضطراب نبض القلب، والذي يسمى اضطراب النظم القلبي.
• ضيق النفس، سواء أثناء الراحة أو عند ممارسة أي نشاط.
• الدُوار أو الشعور بأنك على وشك الإغماء.
• أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا، مثل الصداع أو آلام الجسم أو آلام المفاصل أو الحُمّى أو التهاب الحلق.

تشبه أعراض التهاب عضل القلب أحيانًا أعراض النوبة القلبية. فإذا شعرت بألم مجهول السبب في الصدر وضيق النفس، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.

ويمكن أن تُسبب العدوى الإصابة بالتهاب عضلة القلب.

• الفيروسات. ترتبط العديد من الفيروسات بالتهاب عضلة القلب، بما في ذلك الفيروسات المسببة لنزلات البرد (الفيروس الغدي) وكوفيد 19 والتهاب الكبد B و C وعدوى الفيروسة الصغيرة التي تُسبب طفحًا جلديًا متوسطًا، وعادةً تصيب الأطفال وفيروس الهربس البسيط.

  قد تتسبب العدوى المَعدية المَعوية الناجمة عن فيروس الإيكو، وفيروس إبشتاين-بار الذي يسبب داء كثرة الوحيدات وكذلك الحصبة الألمانية (الروبيلا)، في حدوث التهاب عضلة القلب. كما ينتج التهاب العضلة القلبية عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري المسبب لمرض الإيدز.

• البكتيريا. تشتمل أنواع البكتيريا التي قد تُسبب التهاب عضلة القلب على عدوى بكتيريا المكورات العنقودية والمكورات العقدية وأنواع البكتيريا المسببة للخناق وداء لايْم.
• الطفيليات. تشمل الطفيليات المسببة لالتهاب عضلة القلب طفيلي المثقبيَّة الكروزيَّة وطفيلي المقوسة الغوندية. وتنتقل بعض الطفليات عن طريق الحشرات، وقد تُسبب الإصابة بمرض يسمى داء شاغاس. وتنتشر الإصابة بداء شاغاس في أمريكا الوسطى والجنوبية مقارنة بالولايات المتحدة.
• الفطريات. قد تُسبب العَدوى الفطرية التهاب عضلة القلب، وخاصة لدى الأشخاص المصابين بضعف الجهاز المناعي. ومن العدوى الفطرية المرتبطة بالتهاب عضلة القلب، عدوى الخميرة كالكانديدا، والعفن مثل الرشاشيات والهستوبلازما الموجودة غالبًا في فضلات الطيور.

وقد يحدث التهاب عضلة القلب بسبب:

• تناول أدوية معينة أو تعاطي المخدرات. وتتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان، والمضادات الحيوية كالبنسلين والسلفوناميد، وبعض الأدوية المضادة لنوبات الصرع والكوكايين. في حال تسببت هذه الأدوية في التهاب عضلة القلب، يُعرف ذلك بالتهاب عضلة القلب الناتج عن تناول الأدوية.
• المواد الكيميائية أو الإشعاع. في بعض الأحيان، يؤدي التعرض لأول أكسيد الكربون والإشعاع إلى الإصابة بالتهاب عضلة القلب.
• حالات مرَضية أخرى. تشمل الحالات التي قد تُسبب التهاب عضلة القلب، الذئبة وورم ويغنر الحُبَيْبي والتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة والتهاب الشرايين تاكاياسو.

ولا يمكن في كثير من الأحيان اكتشاف سبب التهاب العضلة القلبية.

يزول التهاب عضل القلب عادةً دون مضاعفات دائمة. ومع ذلك، فقد يؤدي التهاب عضل القلب الحاد إلى تلف دائم في عضلة القلب.

تشتمل مضاعفات التهاب عضل القلب المحتملة على ما يلي:

• فشل القلب. من الممكن أن يؤدي التهاب عضل القلب إذا لم يُعالج إلى تلف عضلة القلب، ومن ثمّ تعجز عن ضخ الدم بكفاءة. وقد يحتاج مرضى فشل القلب المرتبط بالتهاب عضل القلب في الحالات الشديدة إلى استخدام جهاز المساعدة البُطينية أو اللجوء إلى زراعة القلب.
• النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. إذا تلفت عضلة القلب ولم يعد بوسعها ضخ الدم، فمن الممكن أن يُكوِّن الدم المتجمع في القلب جلطات دموية. وقد تحدث نوبة قلبية في حالة انسداد أحد شرايين القلب بسبب تكوّن جلطة دموية. أما إذا انتقلت جلطة دموية من القلب إلى أي شريان يتصل بالدماغ، فقد تحدث عندئذ سكتة دماغية.
• تسارع أو اضطراب نبض القلب، والذي يسمى اضطراب النظم القلبي. قد يؤدي تلف عضلة القلب إلى تغيير طريقة نبض القلب. وهناك بعض حالات اضطرابات النظم القلبي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• توقف القلب المفاجئ. يمكن أن يُسبب اضطراب نبض القلب الخطير توقف القلب عن النبض بشكل مفاجئ، وتُسمى تلك الحالة المرَضية "توقف القلب المفاجئ". وإذا تفاقمت الحالة وأدت إلى الوفاة، فإنها تُسمى "موت القلب المفاجئ".

لا يوجد علاج وقائي محدَّد لالتهاب عضلة القلب. ومع ذلك، فقد تساعد هذه الخطوات على الوقاية من العدوى:

• تجنُّب التعامل مع المرضى. ابتعد عن الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الإنفلونزا أو مرض تنفسي آخر حتى يتماثلوا للشفاء. وإذا أُصبت بأعراض عدوى فيروسية، فحاول ألا تخالط الآخرين.
• اغسل اليدين بانتظام. من أفضل الطرق لتجنب المرض ونشره الغسل المتكرر لليدين.
• تجنُّب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر. إذا كنت تريد التقليل من احتمالات إصابتك بعدوى العضلة القلبية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشري، فلتكن علاقاتك الجنسية آمنة ولا تتعاطى عقاقير غير مشروعة.
• الحصول على اللقاحات الموصى بها. تابِع مستجدات اللقاحات الموصى بها، مثل تلك التي تقي من فيروس كوفيد 19 والإنفلونزا والحصبة الألمانية، وهي أمراض قد تُسبب التهاب العضلة القلبية. وفي حالات نادرة، يمكن أن يُسبب لقاح فيروس كوفيد 19 التهاب عضلة القلب والتهاب بطانة القلب (التهاب غشاء التأمور)، خاصة بين الذكور بعمر 12 إلى 29 عامًا. تحدَّثْ مع الطبيب حول فوائد ومخاطر اللقاحات.