نظرة عامة

يتخذ ألم الصدر أشكالاً كثيرة، وتتراوح حدته بين الشعور بطعنات حادة وحتى الألم الخفيف. وفي بعض الأحيان، يكون ألم الصدر ساحقًا أو حارقًا. وفي حالات معينة، ينتقل الألم صعودًا إلى الرقبة وإلى داخل الفك، ثم ينتشر إلى الخلف أو الأسفل لتشعر به في إحدى الذراعين أو كلتيهما.

توجد كثير من المشكلات المختلفة التي تسبب ألم الصدر. وتكون أكثر الأسباب المهددة للحياة متعلقة بالقلب أو الرئتين. ونظرًا إلى احتمال أن يكون ألم الصدر نتيجة مشكلة خطيرة، من المهم طلب المساعدة الطبية على الفور.

الأعراض

يمكن أن يختلف الشعور بألم الصدر بناءً على ما يحفز هذا العرَض. وفي الغالب لا تكون للقلب علاقة بهذا الشعور، إلا أنه لا توجد طريقة سهلة لتأكيد هذا دون استشارة الطبيب.

ألم الصدر المرتبط بمشكلة في القلب

وعادةً يرتبط ألم الصدر بأمراض القلب. ولكن العديد من المصابين بأمراض القلب يقولون إنهم يشعرون بانزعاج خفيف قد لا يُطلق عليه بالضرورة ألم. ترجع حالة عدم الراحة بالصدر إلى وجود نوبة قلبية أو مشكلة قلبية أخرى، ويكون لها الأعراض التالية:

  • الشعور بالضغط أو الامتلاء أو الحرقة أو الضيق في الصدر.
  • الشعور بألم شديد أو حارق ينتقل إلى الظهر والرقبة والفك والكتفين وإحدى الذراعين أو كلتيهما.
  • الشعور بألم يستمر لمدة تزيد عن بضع دقائق، أو يتفاقم مع بذل مجهود، أو يزول ويعاود الظهور، أو يتباين في شدته.
  • ضيق النفَس.
  • التعرّق المصحوب بالقشعريرة.
  • الشعور بالدوخة أو الدوار أو الضعف.
  • تسارع ضربات القلب.
  • الغثيان أو القيء.

أنواع أخرى من ألم الصدر

قد يصعب تحديد ما إذا كان ألم الصدر متعلقًا بالقلب أو ناتجًا عن شيء آخر. عادةً يقل احتمال وجود مشكلة في القلب إذا صاحب ألم الصدر أيٌ مما يلي:

  • مذاق لاذع في الفم أو الإحساس برجوع الطعام مرة أخرى إلى الفم
  • مشكلات في البلع
  • ألم يتحسن أو يزداد سوءًا مع تغيير وضع الجسم
  • ألم تزداد حدته مع التنفس العميق أو السعال
  • إيلام عند الضغط على الصدر
  • ألم يستمر عدة ساعات

أما الأعراض المعتادة لحرقة المعدة، مثل الشعور بألم وحرقان خلف عظم الصدر، فمن الممكن أن تكون نتيجة وجود مشكلات في القلب أو المعدة.

متى ينبغي زيارة الطبيب

إذا كان ألم الصدر الذي تشعر به جديدًا أو ليس له سبب واضح، أو كنت تشتبه في إصابتك بنوبة قلبية، فاتصل برقم 911 أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. ولا تتجاهل أعراض النوبة القلبية. إذا لم تتمكن من استدعاء سيارة إسعاف أو سيارة طوارئ إليك، فاطلب من أحد جيرانك أو أصدقائك نقلك إلى أقرب مستشفى. ولا تقُد السيارة بنفسكَ إلا إذا لم تتوفَّر لكَ خيارات أخرى.

الأسباب

يحدث ألم الصدر للكثير من الأسباب، وكلها يحتاج إلى رعاية طبية.

الأسباب المرتبطة بالقلب

تشمل أسباب ألم الصدر الأخرى المرتبطة بالقلب ما يلي:

  • الذبحة الصدرية. هي ألم في الصدر ينتج عن ضعف تدفق الدم إلى القلب. وذلك يحدث عادةً نتيجة تراكم لويحات سميكة على الجدران الداخلية للشرايين التي توصل الدم إلى القلب. وهذه اللويحات تسبب تضيُّق الشرايين، وتحد من قدرة القلب على إمداد الجسم بالدم، خصوصًا خلال ممارسة الأنشطة البدنية.
  • النوبة القلبية. تحدث النوبة القلبية نتيجة إعاقة تدفق الدم إلى عضلة القلب، وغالبًا تكون بسبب جلطة دموية. يمكن أن تكون الذبحة الصدرية هي العَرَض الرئيسي الذي يشعر به المريض أثناء النوبة القلبية.
  • تسلّخ الأورطي. تتضمن هذه الحالة المهددة للحياة الشريان الرئيسي الممتد من القلب، والذي يُسمى الشريان الأورطي. ففي حال انفصال الطبقات الداخلية لهذا الوعاء الدموي، ينحصر الدم بين الطبقات، وقد يُسبب تمزق الشريان الأورطي.
  • التهاب الكيس المحيط بالقلب، ويُسمى التهاب التامور. تسبب هذه الحالة عادةً ألمًا حادًا يزداد سوءًا مع التنفس أو الاستلقاء.

أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي

يمكن أن ينتج ألم الصدر عن اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل:

  • حرقة المعدة. وهو شعور مؤلم بالحرقة خلف عظمة الصدر. ويحدث عندما ترتد أحماض المعدة إلى الأنبوب الذي يصل بين الحلق والمعدة، ويُسمى المريء.
  • اضطرابات البلع. يمكن أن تُسبب مشكلات المريء صعوبة أو ألم في البلع.
  • مشكلات المرارة أو البنكرياس. يمكن أن تُسبب حصوات المرارة أو التهاب المرارة أو البنكرياس الشعور بألم في المعدة يمتد إلى الصدر.

الأسباب المرتبطة بالعضلات والعظام

ترتبط بعض أنواع ألم الصدر بالإصابات والمشكلات الأخرى التي تصيب الأجزاء المكوِّنة لجدار الصدر. وتشمل هذه الحالات:

  • التهاب الغضروف الضلعي. في هذه الحال، تصبح غضاريف القفص الصدري، وتحديدًا الغضاريف التي تربط ضلوع القفص الصدري بعظم الثدي، ملتهبةً ومؤلمة.
  • التهاب العضلات. قد تسبب متلازمات الألم المزمن، مثل الألم الليفي العضلي، ألمًا طويل الأمد يؤثر في عضلات الصدر.
  • إصابات الأضلاع. قد تُسبب كدمات أو كسور الأضلاع ألمًا في الصدر.

الأسباب المرتبطة بالرئتين

يمكن أن تسبب العديد من مشكلات الرئة ألم الصدر، ومنها ما يلي:

  • جلطة دموية في الرئة، تُسمى الانصمام الرئوي. يمكن للجلطة الدموية العالقة في شريان الرئة أن تمنع تدفق الدم إلى أنسجة الرئة.
  • التهاب الغشاء الذي يغطي الرئتين، ويسمى التهاب الجَنْبَة. تسبب هذه الحالة المَرَضية آلامًا في الصدر تزداد سوءًا عند التنفس أو السعال.
  • انخماص الرئة. عادةً يبدأ ألم الصدر بسبب انخماص الرئة فجأة، وقد يستمر لساعات، ما يسبب ضيقًا في النَفس عادة. ويحدث انخماص الرئة عندما يتسرب الهواء إلى الحيز الواقع بين الرئة والأضلاع.
  • ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية، والذي يُسمى فرط ضغط الدم الرئوي. تؤثر هذه الحالة المَرَضية على الشرايين التي تنقل الدم إلى الرئتين، ويمكن أن تسبب ألمًا في الصدر.

الأسباب الأخرى

يمكن أن يكون ألم الصدر ناتجًا أيضًا عن:

  • نوبات الهلع. إذا كنت تمر بفترات من الخوف الشديد مصحوبة بألم في الصدر، فقد تكون لديك نوبة هلع. وتشمل أعراض نوبة الهلع أيضًا تسارع ضربات القلب والتنفس السريع والتعرق الغزير وضيق النفس والغثيان والدوخة والخوف من الموت. وقد يكون من الصعب التمييز بين النوبة القلبية ونوبة الهلع. اطلب المساعدة الطبية دائمًا إذا لم تكن متأكدًا من سبب ألم الصدر.
  • الهربس النطاقي. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا شديدًا وشريطًا من البثور يمتد من الظهر إلى منطقة الصدر.

18/05/2023

Living with ألم الصدر?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart & Blood Health support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart & Blood Health Discussions

sjy70
High calcium score: I'm in shock

163 Replies Mon, Jul 15, 2024

csage1010 (Sue)
Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

121 Replies Mon, Jul 15, 2024

ashby1947
Does anyone have experience with Palliative Care?

147 Replies Sat, Jul 13, 2024

See more discussions
  1. Tintinalli JE, et al., eds. Chest pain. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 21, 2022.
  2. McConaghy JR. Outpatient evaluation of the adult with chest pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 21, 2022.
  3. Rushton S, et al. Chest pain: If it is not the heart, what is it? Nursing Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.cnur.2018.04.009.
  4. What is a heart attack? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks. Accessed Dec. 21, 2022.
  5. McKean SC, et al. Chest pain. In: Principles and Practice of Hospital Medicine. 2nd ed. McGraw Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 21, 2022.
  6. Angina. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Accessed Dec. 21, 2022.
  7. Aortic dissection. Society for Vascular Surgery. https://vascular.org/patients/vascular-conditions/aortic-dissection. Accessed Dec. 21, 2022.
  8. Pulmonary hypertension — High blood pressure in the heart-to-lung system. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/pulmonary-hypertension-high-blood-pressure-in-the-heart-to-lung-system. Accessed Dec. 21, 2022.
  9. Hollander JE, et al. Evaluation of the adult with chest pain in the emergency department. https://uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 21, 2022.
  10. Lopez-Jimenez F (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 19, 2023.
  11. Heart tests. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-tests. Accessed Dec. 21, 2022.
  12. What is a heart attack? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack. Accessed Dec. 21, 2022.
  13. AskMayoExpert. Pneumothorax. Mayo Clinic; 2021.