ألم في الصدر

الأعراض والأسباب

يرتبط ألم الصدر غالبًا بأمراض القلب. قد تشمل أعراض ألم الصدر الناجم عن نوبة قلبية أو حالة قلبية مرضية أخرى ما يلي:

• ضغط أو ضيق أو ألم أو شعور بالعصر أو وجع في الصدر.
• ألم يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو الأسنان أو الجزء العلوي من البطن.
• ضيق النفس.
• الإرهاق.
• حرقة المعدة أو عسر الهضم.
• التعرّق المصحوب بالقشعريرة.
• الدُّوار.
• تسارع ضربات القلب.
• الغثيان.

قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن حالة مرضية قلبية أم مشكلة أخرى. عادة ما تقل احتمالية الشعور بألم الصدر بسبب حالة مرضية قلبية إذا صاحب ألم الصدر أي مما يلي:

• مذاق لاذع أو الشعور بارتجاع الطعام مرة أخرى إلى الفم.
• صعوبة البلع.
• ألم يقل أو يتفاقم مع تغيير وضعية الجسم.
• ألم يتفاقم مع التنفس العميق أو السعال.
• إيلام عند الضغط على الصدر.
• ألم يستمر لعدة ساعات أو أيام.

قد تنتج الأعراض المعتادة لحرقة المعدة، وهي ألم وحرقان خلف عظم الصدر، عن حالة صحية تصيب القلب أو المعدة.

تشمل بعض أسباب ألم الصدر المتعلقة بالقلب ما يلي:

• الذبحة الصدرية. ويُقصد بها أي ألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. غالبًا ما توصف الذبحة بأنها شعور بالعصر أو الضغط أو الثقل أو الضيق أو الألم في الصدر. وهي أحد أعراض مرض الشريان التاجي. يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة الإصابة بنوبة قلبية أو حالة شبيهة بالنوبة القلبية.
• النوبة القلبية. تحدث النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب. وقد تسبب ألم الذبحة الصدرية في الصدر. تستدعي النوبة القلبية علاجًا طارئًا لإنقاذ حياة المريض.
• تسلخ الأورطي. تصيب هذه الحالة الخطيرة المهددة للحياة الشريان الأورطي، الذي يُعرف بأنه الشريان الرئيسي في الجسم. إذا انفصلت الطبقات الداخلية للشريان الأورطي، فإن الدم يندفع بين هذه الطبقات. وقد يسبب ذلك تمزق الشريان الأورطي.
• التهاب غشاء القلب. عادة ما تسبب هذه الحالة ألمًا حادًا يتفاقم عند التنفس أو الاستلقاء.

يمكن أن يحدث ألم الصدر نتيجة لأمراض أو اضطرابات في الجهاز الهضمي، منها:

• داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD). في هذه الحالة، ترتد أحماض المعدة إلى المريء، وهو الأنبوب الواصل بين الحلق والمعدة. يسبب داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD) شعورًا بحرقة في الصدر أو ما يُسمى حرقة المعدة.
• اضطرابات البلع. قد تسبب الأمراض التي تصيب المريء صعوبة في البلع أو ألمًا أثناء البلع. وقد تسبب ألمًا في الصدر.
• أمراض المرارة أو البنكرياس. يمكن أن تسبب حصوات المرارة أو التهاب المرارة أو البنكرياس ألمًا في المعدة ينتشر إلى الصدر.

يمكن أن تسبب العديد من حالات الرئة ألمًا في الصدر، ومنها ما يلي:

• الانصمام الرئوي، ويشير إلى جلطة دموية في الرئة. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية العالقة في شريان الرئة إلى إعاقة تدفق الدم إلى أنسجة الرئة. قد تبدو أعراض الانصمام الرئوي مثل أعراض النوبة القلبية.
• التهاب الجَنَبة، وهو التهاب في طبقات الأنسجة الرقيقة التي تفصل الرئتين عن جدار الصدر. تسبب هذه الحالة المرضية ألمًا حادًا في الصدر يتفاقم عند التنفس أو السعال.
• انخماص الرئة. تحدث الإصابة بانخماص الرئة عندما يتسرب الهواء إلى الحيز الموجود بين الرئة والضلوع. ويُسمى ذلك أيضًا استرواح الصدر. عادة ما يظهر ألم الصدر الناتج عن انخماص الرئة بشكل مفاجئ، وقد يدوم لساعات. وعادة ما يسبب ضيق النفس.
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية، أو ما يُسمى فرط ضغط الدم الرئوي. تصيب هذه الحالة الشرايين التي تنقل الدم إلى الرئتين، وقد تسبب ألمًا أو ضغطًا في الصدر.

تحدث بعض آلام الصدر نتيجة لإصابة أو ضرر في الهياكل المكونة لجدار الصدر. تتضمن هذه الحالات ما يلي:

• التهاب الغضروف الضلعي. ويُعرف بأنه التهاب في الغضروف الذي يصل الضلع بعظم الصدر. ويمكن أن يسبب ألمًا في الصدر يشبه ألم النوبة القلبية. وعادة ما يكون الألم على الجانب الأيسر من الجسم.
• إصابات الضلوع. قد تسبب الكدمات أو كسور الأضلاع ألم الصدر.
• متلازمات الألم طويلة الأمد. يمكن أن تؤدي حالات مثل الألم الليفي العضلي، التي يمكن أن تسبب آلام العضلات، إلى آلام طويلة الأمد تؤثر على منطقة الصدر.

يمكن أن يحدث ألم الصدر أيضًا للأسباب التالية:

• نوبات الهلع. قد يشير الشعور بالذعر المصحوب بألم في الصدر إلى احتمالية الإصابة بنوبة هلع. تشمل أعراض نوبات الهلع أيضًا سرعة نبضات القلب وقوة خفقانه وسرعة التنفس والعرق بغزارة وضيق النفس والغثيان والدوخة. قد يكون من الصعب التمييز بين النوبة القلبية ونوبة الهلع. لذا، احرص على طلب المساعدة الطبية دائمًا إذا لم تكن متأكدًا من سبب ألم الصدر الذي تشعر به.
• الهربس النطاقي. يشير إلى عدوى يسببها الفيروس النطاقي الحماقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. قد يسبب هذا المرض ألمًا شديدًا للغاية وظهور مجموعة من البثور تمتد من الظهر إلى منطقة الصدر.
• ألم الأعصاب. قد يشعر بعض المصابين بالعصب المنضغط في منتصف الظهر بألم في الصدر.