نظرة عامة
شذوذ إبشتاين
شذوذ إبشتاين
شذوذ إيبشتاين حالة مرَضية نادرة تكون موجودة في القلب منذ الولادة. أي أنه عيب خلقي في القلب. وفي هذه الحالة لا يتكون الصمام ثلاثي الشُرَف بشكل سليم. ويكون موجودًا في موضع أدنى من موضعه المعتاد في القلب. وقد تحدث هذه الحالة المرَضية مع وجود ثقب بين حجرتي القلب العلويتيْن، يسمى عيب الحاجز الأذيني.
شذوذ إيبشتاين مرض قلبي نادر يُولد به الطفل. أي إنه عيب خلقي في القلب.
في هذه الحالة، لا يتشكل الصمام الذي يفصل بين حجرات القلب العلوية والسفلية اليمنى بشكل سليم. ويُطلق على هذا الصمام اسم الصمام ثلاثي الشُرَف. ونتيجة لذلك، لا ينغلق الصمام بالطريقة الصحيحة. فيتدفق الدم في الاتجاه العكسي إلى الحجرة العلوية، ما يزيد صعوبة أداء القلب لوظيفته كما ينبغي.
يمكن أن يزيد حجم القلب لدى مرضى شذوذ إيبشتاين. وقد تؤدي هذه الحالة المرَضية إلى فشل القلب.
يختلف علاج شذوذ إيبشتاين باختلاف الأعراض التي تظهر على المريض. فبعض المرضى الذين لا تظهر عليهم أي أعرض لا يحتاجون إلا إلى الخضوع للفحوص الطبية الدورية. في حين قد يحتاج آخرون إلى تناول الأدوية وإجراء الجراحة.
المنتجات والخدمات
الأعراض
يظهر على بعض الأطفال المولودين بشذوذ إيبشتاين أعراض قليلة أو قد لا تظهر عليهم على الإطلاق. بينما يصاب البعض الآخر بتسريب حاد في الصمام ثلاثي الشُرَف، مسببًا أعراضًا أكثر وضوحًا. وفي بعض الأحيان، لا تظهر الأعراض إلا في مرحلة لاحقة من العمر.
وقد تشمل أعراض شذوذ إيبشتاين ما يأتي:
- تغيُّر لون الشفتين أو أظافر الأصابع إلى اللون الأزرق أو الرمادي. الأمر الذي يمكن ملاحظته بشكل أسهل أو أصعب حسب لون الجلد.
- الإرهاق.
- الشعور بخفقان القلب أو تسارع ضربات القلب أو اضطراب نبض القلب.
- ضيق النفس، وخاصةً عند ممارسة أي نشاط.
متى تزور الطبيب
تُشخص أمراض القلب الخطيرة للرضع غالبًا عند الولادة أو أثناء الحمل.
حدد موعدًا طبيًا إذا كان لديك أو لدى طفلك الرضيع أعراض لمرض قلبي محتمل. تشمل الأعراض الشعور بضيق النفس أو الإرهاق بسهولة عند القيام بنشاط بسيط أو اضطراب نبض القلب أو تغير لون الجلد. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، يُسمَّى طبيب القلب.
الأسباب
شذوذ إيبشتاين مرض في القلب يولد به الشخص. ولا يعرف سبب ذلك المرض. لمعرفة المزيد عن شذوذ إيبشتاين، قد تفيد معرفة آلية عمل القلب.
آلية عمل القلب
حجرات وصمامات القلب
حجرات وصمامات القلب
يحتوي القلب الطبيعي على حجرتين علويتين وحجرتين سفليتين. وتستقبل الحجرتان العلويتان، وهما الأذينان الأيمن والأيسر، الدم الوارد. وتضخ الحجرتان السفليتان، البطينان الأيمن والأيسر اللذان يحتويان على عضلات أكثر، الدم خارج القلب. وتساعد صمامات القلب على استمرار تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.
يتكون القلب الطبيعي من أربع حجرات.
- تُسمى الحجرتان العلويتان أذينين. ووظيفتهما استقبال الدم.
- وتُسمى الحجرتان السفليتان بُطينين. ووظيفتهما ضخ الدم.
تنفتح الصمّامات الأربعة وتنغلق للسماح بتدفق الدم في اتجاه واحد عبر القلب. ولكل صمام سديلتان أو ثلاث سدائل قوية ورفيعة من الأنسجة. يُطلق عليها وريقات أو شُرَف.
- حين ينغلق الصمام، يتوقف تدفق الدم إلى الحجرة التالية.
- كذلك لا يتمكن من العودة إلى الحجرة السابقة.
يقع الصمام ثلاثي الشُرَف في القلب الطبيعي بين حجرتي القلب اليُمنيين. وفي حالة الإصابة بشذوذ إيبشتاين، يوجد الصمام ثلاثي الشُرَف في موضع أسفل من موضعه الطبيعي من حجرة القلب السفلية اليمنى. كذلك يتغير شكل سدائل الصمام ثلاثي الشُرَف. ما يدفع تدفق الدم للارتداد إلى حجرة القلب العلوية اليمنى. ويُطلق على هذه الحالة قلس الصمام ثلاثي الشُرَف.
الأمراض القلبية المرتبطة بشذوذ إيبشتاين.
قد يصاب الأطفال المولودون بشذوذ إيبشتاين بمشاكل قلبية أخرى، مثل:
- ثقوب القلب. قد تسبب ثقوب القلب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. ويكون لدى كثير من الرُّضع المصابين بشذوذ إيبشتاين ثقب بين حجرتي القلب العلويتين. ويُعرَف هذا الثقب بعيب الحاجز الأذيني. أو قد يكون لديهم فتحة يُطلق عليها الثقبة البيضوية السالكة، وتُعرف اختصارًا بـ PFO. هذه الثقبة البيضوية السالكة فتحة بين الأذينين توجد لدى كل الأجنة قبل الولادة. وعادةً ما تنغلق بعد الولادة. لكن قد تظل مفتوحة لدى بعض الأطفال.
- اضطراب نبض القلب أو ما يُعرف باسم اضطراب النظم القلبي. يمكن أن يشمل اضطراب نبض القلب الشعور بالرفرفة أو الخفقان أو تسارع ضربات القلب. وقد تؤدي هذه التغيُّرات في ضربات القلب إلى صعوبة تأدية القلب لوظيفته كما ينبغي.
- متلازمة وولف-باركنسون-وايت. في هذه الحالة المرضية، يؤدي مسار الإشارات الزائد الذي ينشأ بين حجرات القلب العلوية والسفلية إلى زيادة سرعة ضربات القلب والإغماء.
عوامل الخطر
تحدث شذوذ إيبشتاين في مرحلة نمو الجنين في الرحم أثناء الحمل.
لم يكتشف الباحثون بعدُ الأسباب الدقيقة التي تزيد احتمال الإصابة بشذوذ إيبشتاين. ويبدو أن العوامل الوراثية والبيئية لها دور في الإصابة به. وقد يزيد أخذ بعض الأدوية، مثل الليثيوم، أثناء الحمل من احتمالية إصابة الطفل بشذوذ إيبشتاين.
المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة لشذوذ إيبشتاين ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فشل القلب.
- توقف القلب المفاجئ.
- السكتة الدماغية.
الحمل وشذوذ إيبشتاين
يمكن للمصابات بشذوذ إيبشتاين البسيط الحمل بنجاح. لكن الحمل والولادة يضعان عبئًا إضافيًا على القلب. وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث مضاعفات شديدة قد تسبِّب إصابة الأم أو الطفل بمشاكل صحية خطيرة.
ينبغي قبل الحمل استشارة فريق الرعاية الصحية بشأن المخاطر والمضاعفات المحتملة. ويمكنكم معًا التخطيط للرعاية الخاصة اللازمة أثناء فترة الحمل.