شذوذ إيبشتاين الأعراض والأسباب
نظرة عامة
شذوذ إيبشتاين مرض قلبي نادر يُولد به الطفل. ما يعني أنه عيب خلقي بالقلب.
في هذه الحالة، لا يتشكل الصمام الذي يفصل بين حجرات القلب العلوية والسفلية اليمنى بشكل سليم. ويُطلق على هذا الصمام اسم الصمام ثلاثي الشُرَف. ونتيجة لذلك، لا ينغلق الصمام بالطريقة الصحيحة، فيتدفق الدم في الاتجاه العكسي إلى الحجرة العلوية، ما يزيد صعوبة أداء القلب لوظيفته كما ينبغي.
يمكن أن يزيد حجم القلب لدى مرضى شذوذ إبشتاين. وقد تؤدي هذه الحالة المرَضية إلى فشل القلب.
يختلف علاج شذوذ إيبشتاين باختلاف الأعراض التي تظهر على المريض. فبعض المرضى الذين لا تظهر عليهم أي أعرض لا يحتاجون إلا إلى الخضوع للفحوص الطبية الدورية، في حين قد يحتاج آخرون إلى تناول الأدوية وإجراء الجراحة.
شذوذ إيبشتاين
شذوذ إيبشتاين حالة مرَضية نادرة تكون موجودة في القلب منذ الولادة. أي أنه عيب خلقي في القلب. وفي هذه الحالة لا يتكون الصمام ثلاثي الشُرَف بشكل سليم. ويكون موجودًا في موضع أدنى من موضعه المعتاد في القلب. وقد تحدث هذه الحالة المرَضية بسبب وجود ثقب بين حجرتي القلب العلويتيْن، يسمى عيب الحاجز الأذيني.
الأعراض
يظهر على بعض الأطفال المولودين بشذوذ إبشتاين أعراض قليلة أو قد لا تظهر أعراض على الإطلاق. بينما يصاب البعض الآخر بتسريب حاد في الصمام ثلاثي الشُرَف، مسببًا أعراضًا أكثر وضوحًا. وفي بعض الأحيان، لا تظهر الأعراض إلا في مرحلة لاحقة من العمر.
وقد تشمل أعراض شذوذ إيبشتاين ما يلي:
- تغيُّر لون الشفتين أو أظافر الأصابع إلى الأزرق أو الرمادي، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل أسهل أو أصعب حسب لون الجلد
- الإرهاق
- الشعور بخفقان القلب أو تسارع ضربات القلب أو عدم انتظام القلب
- ضيق النفَس، خاصةً عند ممارسة أي نشاط.
متى ينبغي زيارة الطبيب
تُشخَّص أمراض القلب الخطيرة للرضع غالبًا عند الولادة أو أثناء الحمل.
لذا، يجب تحديد موعد طبي في حال كان لديكِ أو لدى طفلكِ الرضيع أعراض لمرض قلبي محتمل. وتشمل هذه الأعراض الشعورَ بضيق النفَس، أو سرعة الإرهاق عند بذل أدنى مجهود، فضلاً عن اضطراب نبض القلب أو تغير لون الجلد. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب، يُسمي طبيب القلب.
الأسباب
شذوذ إيبشتاين هو مرض في القلب يولد به الشخص. وسبب ذلك الاضطراب غير معروف. لفهم المزيد عن شذوذ إبشتاين، قد تفيد معرفة آلية عمل القلب.
آلية عمل القلب
يتكون القلب الطبيعي من أربع حجرات.
- تُسمى الحجرتان العلويتان بالأذينين، وهما يستقبلان الدم.
- وتُسمى الحجرتان السفليتان بالبُطينين، وهما يضخان الدم.
تنفتح الصمّامات الأربع وتنغلق للسماح بتدفق الدم في اتجاه واحد عبر القلب. ولكل صمام سديلتان أو ثلاث سدائل قوية ورفيعة من الأنسجة، يُطلق عليها وريقات أو شُرَف.
- حين ينغلق الصمام، يتوقف تدفق الدم إلى الحجرة التالية،
- كذلك لا يتمكن من العودة إلى الحجرة السابقة.
يقع الصمام ثلاثي الشُرَف في القلب الطبيعي بين حجرتي القلب اليُمنيين. وفي حال الإصابة بشذوذ إيبشتاين، يوجد الصمام ثلاثي الشُرَف في موضع أسفل من موضعه الطبيعي من حجرة القلب السفلية اليمنى. كذلك يتغير شكل سدائل الصمام ثلاثي الشُرَف، ما يدفع تدفق الدم للارتداد إلى حجرة القلب العلوية اليمنى. ويُطلق على هذه الحالة ارتجاع الصمام ثلاثي الشُرَف.
حجرات القلب وصماماته
يحتوي القلب الطبيعي على حجرتين علويتين وحجرتين سفليتين. وتستقبل الحجرتان العلويتان، وهما الأذينان الأيمن والأيسر، الدم الوارد. وتضخ الحجرتان السفليتان، البطينان الأيمن والأيسر اللذان يحتويان على عضلات أكثر، الدم خارج القلب. وتساعد صمامات القلب على استمرار تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.
الأمراض القلبية المرتبطة بشذوذ إبشتاين
قد يصاب الأطفال المولودون بشذوذ إيبشتاين بمشكلات قلبية أخرى، مثل:
- ثقوب القلب. قد يُسبب ثقب القلب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. ويكون لدى الكثير من الرُّضع المصابين بشذوذ إيبشتاين ثقب بين حجرتي القلب العلويتين. ويُعرَف هذا الثقب بعيب الحاجز الأذيني. أو قد تكون لديهم فتحة يُطلق عليها الثقبة البيضوية السالكة. هذه الثقبة البيضوية السالكة فتحة بين الأذينين توجد لدى كل الأجنة قبل الولادة. وتنغلق عادةً بعد الولادة. لكن قد تظل مفتوحة لدى بعض الأطفال.
- عدم انتظام ضربات القلب، أو ما يُعرف باضطراب النظم القلبي. يمكن أن يشمل اضطراب نبض القلب الشعور بالرفرفة أو الخفقان أو تسارع ضربات القلب. وقد تؤدي التغيُّرات في نبضات القلب إلى صعوبة تأدية القلب لوظيفته كما ينبغي.
- متلازمة وولف-باركنسون-وايت. في هذه الحالة المرَضية، يُسبب وجود مسار إشارات إضافي بين حجرات القلب العلوية والسفلية زيادة سرعة ضربات القلب والإغماء.
عوامل الخطورة
يحدث شذوذ إيبشتاين في مرحلة نمو الجنين في الرحم أثناء الحمل.
لم يكتشف الباحثون بعدُ الأسباب الدقيقة التي تزيد احتمال الإصابة بشذوذ إيبشتاين. ويبدو أن العوامل الوراثية والبيئية لها دور في الإصابة به. كما أن أخذ بعض الأدوية، مثل الليثيوم، أثناء الحمل قد يزيد من احتمال إصابة الطفل بشذوذ إيبشتاين.
المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة لشذوذ إبشتاين ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فشل القلب.
- توقف القلب المفاجئ.
- السكتة الدماغية.
الحمل وشذوذ إبشتاين
يمكن للمصابات بشذوذ إبشتاين بسيط إكمال الحمل بنجاح. ولكن الحمل والمخاض والولادة تضع عبئًا إضافيًا على القلب. وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث مضاعفات شديدة قد تسبِّب إصابة الأم أو الطفل بمشكلات صحية خطيرة.
قبل حدوث الحمل، استشيري فريق الرعاية الصحية بشأن المخاطر والمضاعفات المحتملة للحمل. سيمكنكما معًا التخطيط لأي رعاية خاصة قد تكون مطلوبة أثناء الحمل.
CON-20166496
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
