تضخُّم القلب

الأعراض والأسباب

تضخم القلب ليس مرضًا، بل مؤشر على وجود حالة مرَضية أخرى.

ويُشير مصطلح "تضخم القلب" إلى تضخم في القلب يظهر في أي فحص تصويري مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية. ويجب بعد ذلك إجراء فحوص أخرى لتشخيص الحالة المرَضية المسببة لتضخم القلب.

تضخم القلب، عند فشل القلب

عند ضعف القلب عن أدائه وظائفه، كما هي الحال في فشل القلب، يبدأ العضو في التضخم. وذلك يدفعه إلى بذل جهد أكبر لضمان استمرار تدفق الدم إلى سائر أنحاء الجسم بكفاءة.

فقد يكون السبب في تضخم القلب هو تلف القلب وأنواع معينة من أمراض القلب. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي تعرض الجسم للإجهاد قصير المدى، مثل الحمل، إلى تضخم القلب. وقد يكون تضخم القلب مؤقتًا أو دائمًا حسب كل حالة.

يمكن أن يشمل علاج تضخم القلب الأدوية أو الإجراءات الطبية أو الجراحة.

لا يُسبب تضخم القلب لدى البعض ظهور أي مؤشرات مرض أو أعراض. بينما يمكن أن تظهر على آخرين مؤشرات تضخم القلب وأعراضه التالية:

• ضيق النفس، خاصةً عند الاستلقاء على الظهر
• الاستيقاظ بضيق في التنفس
• عدم انتظام ضربات القلب
• تورّم (وذمة) في البطن أو الساقين

قد تكون معالجة تضخّم القلب أسهل كثيرًا عند اكتشافه في وقت مبكر. تحدث إلى الطبيب إذا كانت لديك مخاوف تتعلق بصحة قلبك.

اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا ظهرت عليك مؤشرات وأعراض تدل على احتمال الإصابة بنوبة قلبية:

• ألم في الصدر
• الشعور بالانزعاج في مناطق أخرى من الجزء العلوي للجسم، بما فيها أحد الذراعين أو كلاهما، أو الظهر، أو العنق، أو كلاهما
• ضيق النفس الشديد
• الإغماء

يمكن أن يكون تضخم القلب ناتجًا عن ضررٍ في عضلة القلب أو حالةٍ تجعل القلب يبذل مجهودًا أكبر من المعتاد لضخ الدم، مثل الحمل. وفي بعض الأحيان، يتضخم القلب ويصبح ضعيفًا لأسباب غير معروفة. وتُعرف هذه الحالة المرَضية باسم اعتلال عضلة القلب مجهول السبب.

تشمل الحالات المرَضية المرتبطة بتضخم القلب ما يلي:

• أمراض القلب المكتشفة عند الولادة (عيوب القلب الخلقية). يمكن أن تُسبب المشكلات في بنية القلب ووظائفه تضخم عضلة القلب وضعفها.
• الضرر الناجم عن التعرض لنوبة قلبية. يمكن أن يؤدي التندّب والأضرار الهيكلية الأخرى التي تصيب القلب إلى صعوبة ضخ القلب لما يكفي من الدم إلى بقية الجسم. ويمكن أن يؤدي هذا الضغط الزائد في النهاية إلى تورّم القلب وفشله.
• أمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). غالبًا، يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى تصلب القلب أو زيادة سمكه. وهو ما يُصعّب على القلب ضخ الدم.
• تراكم السوائل في الغشاء المحيط بالقلب (الانصباب التأموري). قد يؤدي تجمّع السوائل في الكيس المحيط بالقلب إلى ظهور القلب متضخمًا في صور الأشعة السينية للصدر.
• مرض صمام القلب. تحافظ صمامات القلب الأربعة على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. وقد تؤدي إصابة أي صمام منها بالمرض أو تضرره إلى إعاقة تدفق الدم، ما قد يُسبب تضخم حجرات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم، فقد يضطر القلب إلى بذل مجهود أكبر لتوصيل الدم إلى بقية الجسم. ويمكن أن يؤدي هذا الإجهاد إلى حدوث تضخم وضعف في عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين بالرئة (فرط ضغط الدم الرئوي). يُضطر القلب لبذل مجهود أكبر لنقل الدم بين الرئتين والقلب. ويمكن أن يؤدي هذا الإجهاد إلى زيادة سمك الجانب الأيمن للقلب وتضخمه.
• انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). تؤدي الإصابة بفقر الدم إلى نقص خلايا الدم الحمراء السليمة اللازمة لنقل مستويات كافية من الأكسجين إلى أنسجة الجسم. وحينها يضطر القلب إلى ضخ مزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين في الدم.
• اضطرابات الغدة الدرقية. يؤدي كلٌّ من قصور نشاط الغدة الدرقية (قصور الدرقية) وفرط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية) إلى مشكلات في القلب، ومنها تضخم القلب.
• فرط الحديد في الجسم (داء ترسّب الأصبغة الدموية). يمكن أن يتراكم الحديد في أعضاء مختلفة من الجسم، ومنها القلب. وقد يُسبب ذلك تورّم الحجرة السفلية اليسرى من القلب.
• ترسبّات البروتين غير المعتادة في القلب (الداء النشواني القلبي). يمكن أن يُسبب هذا المرض النادر تراكم بروتين يُعرَف باسم الأميلويد (نظير النشا) في الدم واستقراره في أعضاء الجسم، ومنها القلب. وعندما يتجمع بروتين الأميلويد (نظير النشا) في عضلة القلب، فإنها تُحدث سماكة غير قابلة للزوبان في جدار القلب، ويُضطر القلب إلى بذل مجهود أكبر ليمتلئ بالدم.
• التمارين الهوائية. يتضخم القلب لدى بعض الرياضيين نتيجة ممارسة التمارين الرياضية بشكل متكرر ولفترات مطولة. وفي العادة، لا يُصنّف هذا النوع من تضخم القلب مرضًا ولا يتطلب علاجًا.
• تراكم الدهون في الغشاء المحيط بالقلب. تتراكم لدى بعض الأشخاص كميات زائدة من الدهون حول القلب يمكن أن تظهر في صور الأشعة السينية للصدر. في حال عدم الإصابة بحالات مرَضية أخرى مرتبطة بالقلب، فإن العلاج يكون غير ضروري.

من العوامل التي قد تزيد من خطر التعرض لتضخم القلب ما يلي:

• تاريخ عائلي مع اعتلال عضلة القلب. تسري بعض أنواع اعتلال عضلة القلب في العائلات عن طريق الوراثة. أخبِر مزود الرعاية الصحية بما إذا كانت لدى أحد الوالدين أو الأشقاء سيرة مرَضية لحالات تضخم القلب أو تصلبه أو زيادة سُمكه.
• ارتفاع ضغط الدم. يعني ذلك ارتفاع ضغط الدم عن 140/‏90 ملليمترًا من الزئبق.
• أمراض القلب. قد تُسبب أي مشكلة في القلب، بما في ذلك عيوب القلب الخلقية أو أمراض صمام القلب، تضخم القلب. ومن الضروري اتباع نمط حياة صحي وإجراء الفحوصات الطبية المنتظمة للتحكم في أمراض القلب.

تعتمد خطورة مضاعفات تضخّم القلب على الجزء المصاب من القلب والسبب وراء حدوث ذلك التضخم. تشمل مضاعفات تضخّم القلب ما يلي:

• فشل القلب. قد يحدث فشل القلب في حال تضخّم الحجرة السفلية اليسرى من القلب (البطين الأيسر). وفي حال فشل القلب، يعجز القلب عن ضخ الكمية الكافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
• الجلطات الدموية. يمكن أن تتكون الجلطات الدموية في بطانة القلب. يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية التي نشأت في الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين (انصمام رئوي). وإذا منعت جلطة دموية الدم من التدفق، فمن الممكن أن يتعرض المريض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• التسرب من صمام القلب (قلس صمامي). قد يؤدي تضخّم القلب إلى منع صمام القلب التاجي وثلاثي الشرف من الانغلاق، ما يؤدي إلى تسرب الدم العكسي. وينتج عن إعاقة تدفق الدم صوت يسمى النفخة القلبية. رغم أن النفخات القلبية ليست ضارة في جميع الأحوال، لكن يجب متابعتها مع مزود الرعاية الصحية.
• توقف القلب والموت المفاجئ. قد يؤدي تضخّم القلب إلى نبض القلب بسرعة أو بطء كبيرين للغاية. وقد يؤدي اضطراب نبض القلب (اضطراب النظم القلبي) إلى الإغماء أو توقف القلب أو الموت المفاجئ.

أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا أو كان مصابًا باعتلال عضلة القلب أو حالات مرَضية أخرى سببت تضخّم القلب. وعند تشخيص الحالة الكامنة في مرحلة مبكرة، فإن العلاج المناسب لها يمكن أن يقي من تفاقم حالة تضخم القلب.

يمكن أن يساعد اتباع نمط حياة صحي في الوقاية من بعض الحالات المرَضية التي قد تؤدي إلى تضخم القلب أو السيطرة عليها. اتخذ الخطوات التالية لتجنب الإصابة بتضخم القلب:

• راقِب حالات ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري وحاول السيطرة عليها.
• تناوَل أي أدوية يصفها لك الطبيب بحسب توجيهاته.
• تناول وجبات متوازنة غنية بالمواد الغذائية.
• مارِس التمارين الرياضية بانتظام.
• توقّف عن شرب الكحوليات أو قلل من تناولها.
• امتنع عن التدخين.
• لا تتعاطَ العقاقير غير المشروعة.