تسرع القلب البطيني

الأعراض والأسباب

عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة، فمن المحتمل أنه لا يضخ قدرًا كافيًا من الدم إلى بقية أجزاء الجسم. ومن ثَمَّ، لا تحصل الأعضاء والأنسجة على كمية كافية من الأكسجين. تحدث أعراض تسرّع القلب البطيني نتيجة نقص الأكسجين. وقد تشمل ما يلي:

• ألم في الصدر، يُسمى الذبحة الصدرية.
• الدوخة.
• تسارع ضربات القلب، وهو ما يُعرف بالخفقان.
• الدوار.
• ضيق النفس.

قد يكون تسرع القلب البطيني حالة طبية طارئة حتى إن كانت الأعراض بسيطة.

يصنف تسرع القلب البطيني وفقًا لمدة استمرار النوبة.

• بالنسبة إلى تسرع القلب البطيني غير المستديم فإنه يختفي من تلقاء نفسه في غضون 30 ثانية. قد لا تُسبب هذه النوبات القصيرة أي أعراض.
• أما بالنسبة إلى تسرع القلب البطيني المستديم فيستمر لأكثر من 30 ثانية. وهذا النوع من تسرع القلب البطيني يمكن أن يُسبب مشكلات صحية خطيرة.

قد تشمل أعراض تسرع القلب البطيني المتواصل ما يأتي:

• الإغماء.
• فقدان الوعي.
• توقف القلب أو الموت المفاجئ.

يحدث تسرّع القلب البطيني بسبب خلل في إشارات القلب يُسبب زيادة سرعة ضربات القلب في حجرتَي القلب السفليتين. ويُطلق على هاتين الحجرتين السفليتين اسم البُطينَين. لا تسمح زيادة سرعة القلب للبُطينَين بالامتلاء والانقباض لضخ ما يكفي من الدم إلى سائر أجزاء الجسم.

هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تُسبب مشكلات في إشارات القلب أو تؤدي إليها وتحفز الإصابة بتسرّع القلب البطيني. ومنها:

• الإصابة سابقًا بنوبة قلبية.
• أي حالة مرَضية قلبية تسببت في تندب أنسجة القلب، ويطلق عليها مرض القلب البنيوي.
• ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي.
• مشكلات القلب الموجودة منذ الولادة، بما في ذلك متلازمة فترة QT الطويلة.
• التغيرات في مستويات معادن الجسم المعروفة بالكهارل. وتشمل هذه الكهارل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والماغنيسيوم.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• استخدام المنبهات مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين.

لا يمكن في بعض الأحيان تحديد السبب الدقيق لتسرّع القلب البطيني. ويُسمى ذلك تسرّع القلب البطيني مجهول السبب.

وقد تزيد أي حالة مرَضية تؤدي إلى إجهاد القلب أو تُسبب تلفًا في أنسجة القلب خطرَ الإصابة بتسرّع القلب البطيني. وقد تساعد التغيرات في نمط الحياة مثل اتباع نمط غذائي صحي والامتناع عن التدخين على تقليل خطر الإصابة بالمرض. ومن المهم كذلك تلقي العلاج الطبي المناسب إذا كانت لديك أي من الأحداث والحالات المرَضية التالية:

• أمراض القلب.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• تغيرات كبيرة في مستويات المعادن في الجسم، ما يُسمَّى اختلال توازن الكهارل.
• وجود سيرة مرَضية لاستخدام الأدوية المنبهة، مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين.

وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بتسرّع القلب أو غيره من اضطرابات نظم القلب يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بتسرّع القلب البطيني.

تتوقف مضاعفات تسرّع القلب البُطيني على ما يأتي:

• مستوى سرعة ضربات القلب.
• مدة استمرار زيادة سرعة القلب.
• الإصابة بحالات قلب مرَضية أخرى.

من المضاعفات المهددة للحياة لتسرّع القلب البُطيني (V-tach) الرجفانُ البُطيني، ويُسمى اختصارًا (V-fib). يمكن أن يُسبب الرجفان البُطيني توقفَ نشاط القلب بالكامل فجأة، ما يُسمى توقف القلب المفاجئ. ويكون العلاج الطارئ ضروريًا لتجنب الوفاة. غالبًا يصيب الرجفان البُطيني الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الأشخاص الذين سبقت لهم الإصابة بنوبة قلبية. ويحدث أحيانًا للأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة أو منخفضة من البوتاسيوم أو تغيرات أخرى في مستويات المعادن في الجسم.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لتسرّع القلب البُطيني ما يأتي:

• نوبات إغماء متكررة أو فقدان الوعي.
• فشل القلب.
• الوفاة المفاجئة بسبب توقف القلب.

تبدأ الوقاية من تسرُّع القلب البطيني بالحفاظ على صحة القلب. وإذا كنت مصابًا بمرض في القلب، فاحرص على إجراء الفحوصات الطبية بانتظام والالتزام بخطة العلاج. وتناوَل جميع الأدوية حسب التوجيهات.

اتبع الخطوات الآتية للحفاظ على صحة القلب. وتوصي جمعية القلب الأمريكية باتباع هذه الخطوات الثماني:

• اتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا منخفض الملح والدهون الصلبة، وغنيًا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حاول أن تتمرن مدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. واسأل فريق الرعاية الصحية عن التمارين الرياضية الأكثر أمانًا لك.
• الحفاظ على وزن صحي. تزداد خطورة الإصابة بأمراض القلب مع زيادة الوزن. لذا استشِر فريق الرعاية لوضع أهداف واقعية لمؤشر كتلة الجسم والوزن.
• التحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. يزيد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول من خطر الإصابة بأمراض القلب. لذا احرص على تغيير نمط حياتك واستخدم الأدوية كما يصفها الطبيب للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.
• التحكم في التوتر. يمكن للتوتر أن يؤدي إلى تسارع نبضات القلب. ومن الوسائل المستخدمة لتخفيف التوتر والسيطرة عليه زيادة معدل ممارسة الرياضة والتدرب على التركيز الذهني والتواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم.
• الحد من تناوُل الكحوليات. إذا قررت تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. ويعني ذلك بالنسبة للبالغين الأصحاء تناول كأس واحدة في اليوم للنساء وحتى كأسين في اليوم للرجال بحد أقصى.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ولا تستطيع الإقلاع من دون مساعدة، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الإستراتيجيات التي ستساعدك في الإقلاع.
• ممارسة عادات النوم الجيدة. قد يزيد سوء النوم من خطر الإصابة بأمراض القلب والمشكلات الصحية المزمنة الأخرى. لذلك، ينبغي أن يحرص البالغون على النوم لمدة من 7 إلى 9 ساعات يوميًا. التزم بالنوم والاستيقاظ في الوقت ذاته كل يوم، بما في ذلك أيام العطلات الأسبوعية. إذا كنت تواجه مشكلات في النوم، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة الحلول التي قد تساعدك.

توجد تغييرات أخرى في نمط الحياة يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة القلب، وقد تمنع حالات اضطراب نبض القلب، ومنها:

• تقليل الكافيين. الكافيين مادة منبهة، يمكن أن تؤدي إلى تسارع نبضات القلب.
• الامتناع عن تناول العقاقير غير المشروعة. قد تزيد المنبهات مثل الكوكايين والميثامفيتامين من سرعة القلب. وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة للإقلاع عنها، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول برنامج مناسب لك.
• التحقق من مكونات الأدوية. تحتوي بعض أدوية الزكام والسعال المتاحة من دون وصفة طبية على منبهات قد تزيد من سرعة القلب. لذلك أخبر فريق الرعاية الصحية دائمًا بكل الأدوية التي تتناولها.
• الالتزام بمواعيد الفحوصات الطبية المجدولة. احرص على الخضوع للفحص البدني بانتظام، وأبلغ فريق الرعاية الصحية بأي أعراض جديدة تظهر عليك.