نوبات الهلع واضطراب الهلع
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    نوبة الهلع نوبة مفاجئة من الخوف الشديد الذي يُسبب ردود فعل بدنية حادة عند عدم وجود خطر حقيقي أو سبب واضح. يمكن أن تكون هذه النوبات مخيفة جدًا. وقد تعتقد عند حدوثها أنك تفقد السيطرة على نفسك أو تتعرض لنوبة قلبية أو حتى تحتضر.

    يمر كثير من الأشخاص بنوبة هلع أو نوبتين في حياتهم، وتختفي المشكلة بعد ذلك، ربما مع انقضاء الموقف المسبب للتوتر. لكن إذا كنت تتعرض لنوبات هلع متكررة وغير متوقعة وقضيت فترات طويلة في خوف دائم من حدوث نوبة أخرى، فربما تكون مصابًا باضطراب الهلع.

    ورغم أن نوبات الهلع لا تشكل تهديدًا للحياة في حد ذاتها، فإنها قد تكون أمرًا مخيفًا وقد تؤثر على جودة الحياة، لكن العلاج قد يكون فعالاً جدًا.

    الأعراض

    تبدأ نوبات الهلع عادة فجأة وبدون سابق إنذار. قد تحدث في أي وقت، سواء أثناء القيادة أو التسوق أو النوم أو حتى خلال اجتماع عمل. قد تكون نوبات الهلع متباعدة أو متكررة.

    لنوبات الهلع أشكال متعددة، لكن أعراضها تبلغ ذروتها عادةً خلال دقائق. قد تشعر بالتعب والإنهاك بعد أن تهدأ نوبة الهلع.

    تتضمن نوبات الهلع عادة بعض العلامات أو الأعراض مثل:

    • الإحساس بالهلاك الوشيك أو الخطر المحقق.
    • الخوف من فقدان السيطرة أو الوفاة.
    • زيادة معدل سرعة القلب وخفقانه بقوة.
    • التعرُّق.
    • الارتعاش أو الارتجاف.
    • ضيق النفس أو ضيق في الحلق.
    • القشعريرة.
    • هبَّات الحرارة.
    • الغثيان.
    • تقلصات في البطن.
    • الشعور بألم في الصدر.
    • الصداع.
    • الدوخة أو الدُوار أو الإغماء.
    • الخَدَر أو الإحساس بالوخز.
    • الشعور بعدم الواقعية أو بالانفصال عن الواقع.

    من أصعب ما يرتبط بنوبات الهلع الخوف المستمر من تكرارها. قد يصل الأمر إلى درجة تجعلك تتجنب مواقف أو أماكن معينة خشية أن تُصاب بنوبة جديدة فيها.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    إذا ظهرت عليك أعراض نوبة الهلع، فاطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. رغم أن نوبات الهلع تُسبب إزعاجًا شديدًا، فإنها غير خطيرة. لكن التعامل معها بمفردك أمر صعب، وقد تتفاقم إذا تُركت دون علاج.

    يمكن أن تتشابه أعراض نوبات الهلع أيضًا مع أعراض مشكلات صحية خطيرة أخرى، مثل النوبة القلبية، لذلك من المهم زيارة مزوّد الرعاية الأولية للخضوع للتقييم إذا لم تكن متأكدًا مما يُسبب لك الأعراض.

    الأسباب

    أسباب نوبات الهلع أو اضطرابات الهلع غير معروفة، ولكن قد تؤدي العوامل التالية دورًا في حدوثها:

    • الخصائص الوراثية.
    • الحالات المرَضية التي قد تُسبب أحاسيس بدنية غير مريحة، مثل الربو أو أمراض القلب.
    • التوتر الشديد.
    • التعود على الاستجابة لأعراض الهلع بقلق وخوف وتجنُّب.
    • المزاج الأكثر حساسية تجاه الأعراض الجسدية الناتجة عن التوتر.
    • تغيرات معينة في آلية عمل أجزاء من الدماغ.

    قد تحدث نوبات الهلع فجأة ودون سابق إنذار في البداية، لكنها مع مرور الوقت تُحفزها عادةً مواقف معينة.

    تشير بعض الأبحاث إلى أن استجابة الجسم الطبيعية بالمواجهة أو الهروب في المواقف التي يتعرض فيها الشخص للخطر تسهم في حدوث نوبات الهلع. على سبيل المثال، إذا طاردك دب رمادي، فسيستجيب جسمك غريزيًا، فيتسارع معدل ضربات قلبك وتنفسك عندما يستعد جسمك لمواجهة موقف يهدد الحياة. تحدث العديد من الاستجابات نفسها في نوبة الهلع. لكن لا يُعرف سبب حدوث نوبة الهلع عند عدم وجود خطر واضح.

    عوامل الخطورة

    تبدأ أعراض اضطراب الهلع غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ، ويصيب هذا الاضطراب النساء أكثر من الرجال.

    قد تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بنوبات الهلع أو اضطراب الهلع:

    • السيرة المرَضية العائلية التي تشمل الإصابة بنوبات الهلع أو اضطراب الهلع.
    • مسببات التوتر الشديدة، مثل وفاة شخص عزيز أو إصابته بمرض خطير.
    • التعرض لحدث صادم أليم مثل الاعتداء الجنسي أو حادثة خطيرة.
    • التغيرات الحياتية الكبيرة مثل الطلاق أو استقبال مولود جديد.
    • التدخين أو الإفراط في شرب الكحوليات.
    • حدوث انتهاكات جسدية أو جنسية في مرحلة الطفولة.

    المضاعفات

    إذا تُركت نوبات الهلع واضطراب الهلع دون علاج، فقد تؤثر على جميع جوانب حياتك. وقد يصبح الخوف من تكرار النوبات دائمًا، ما يقلل بشكل كبير من جودة حياتك.

    تتضمن المضاعفات التي قد تسببها نوبات الهلع أو ترتبط بحدوثها ما يلي:

    • الإصابة بأنواع محددة من الرهاب، مثل الخوف من قيادة المركبات أو مغادرة المنزل.
    • الإفراط في طلب الرعاية الطبية بسبب المخاوف الصحية وغيرها من الحالات المرَضية.
    • تجنُّب المواقف الاجتماعية وتفضيل العزلة.
    • مشكلات في العمل أو الدراسة.
    • الإصابة بالاكتئاب واضطرابات القلق والاضطرابات النفسية الأخرى.
    • زيادة خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.
    • إساءة استخدام الكحول أو المواد المخدِرة الأخرى.
    • المشكلات المالية.

    في بعض الحالات، قد يتضمن اضطراب الهلع رهاب الميادين، وهو الخوف من التواجد في أماكن أو مواقف قد تُثير القلق بسبب الشعور بعدم القدرة على الهروب أو الحصول على المساعدة أثناء نوبة هلع محتملة. أو قد يصل الأمر إلى اعتماد الشخص على وجود الآخرين معه ليتمكن من مغادرة المنزل.

    الوقاية

    لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب الهلع أو نوباته. لكن قد يكون من المفيد اتباع هذه النصائح:

    • تلقي علاج لنوبات الهلع في أقرب وقت ممكن للمساعدة في منع تفاقمها أو زيادة معدل تكرارها.
    • الالتزام بالخطة العلاجية للمساعدة في الوقاية من الانتكاسات أو تفاقم أعراض نوبة الهلع.
    • ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام، ما قد يسهم في تخفيف التوتر والقلق.
    1. Panic disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Oct. 29, 2024.
    2. Roy-Byne PP. Panic disorder in adults: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 29, 2024.
    3. Panic disorder: When fear overwhelms. National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml. Accessed Oct. 29, 2024.
    4. Answers to your questions about panic disorder. American Psychological Association. http://www.apa.org/topics/anxiety/panic-disorder.aspx. Accessed April 12, 2018.
    5. Craske M. Psychotherapy for panic disorder with or without agoraphobia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 16, 2018.
    6. Inositol. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 16, 2018.
    7. Gaudlitz K, et al. Aerobic exercise training facilitates the effectiveness of cognitive behavioral therapy in panic disorder. Depression and Anxiety. 2015;32:221.
    8. Vorkapic CF, et al. Reducing the symptomatology of panic disorder: The effects of a yoga program alone and in combination with cognitive-behavioral therapy. Frontiers in Psychiatry. 2014;5:1.
    9. Roy-Byrne PP. Pharmacotherapy for panic disorder with or without agoraphobia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 16, 2018.
    10. Alprazolam, clonazepam, venlafaxine hydrochloride, fluoxetine hydrochloride, sertraline hydrochloride, paroxetine hydrochloride, paroxetine mesylate. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed March 16, 2018.
    11. Roy-Byne PP, et al. Approach to treating panic disorder with or without agoraphobia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 16, 2018.
    12. Using dietary supplements wisely. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely. Accessed Oct. 29, 2024.
    13. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 8, 2024.

    CON-20376002

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.