نظرة عامة

يُسبِّب داء كاواساكي تورُّمًا (الْتِهابًا) في جدران الشرايين متوسِّطة الحجم في الجسم بالكامل. ويُصيب الأطفال بشكل أساسي. يُصيب الالتهاب الشرايين التاجية التي تمدُّ عضلة القلب بالدم.

يُطلَق على داء كاواساكي أحيانًا متلازمة العُقَد اللمفية المخاطية؛ لأنه يُصيب أيضًا الغدد التي تنتفخ أثناء العدوى (العُقَد اللمفية) والجلد والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والحنجرة.

يُمكن أن تكون مُؤشِّرات داء كاواساكي، مثل الحُمَّى الشديدة وتقشُّر الجلد، أمرًا مقلقًا. والأمر الجيِّد هنا هو أن داء كاواساكي يُمكن علاجه عادة، ومعظم الأطفال يتعافون من داء كاواساكي دون مشكلات خطيرة.

الأعراض

عادةً ما تظهر المؤشرات المرَضية والأعراض لداء كاواساكي على ثلاث مراحل.

المرحلة الأولى

قد تشمل مؤشرات وأعراض المرحلة الأولى ما يلي:

  • حُمى وهي غالبًا ما تكون أعلى من 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية) وتستمر لأكثر من ثلاثة أيام
  • احمرار العين للغاية دون إفرازات سميكة
  • طفح جلدي في الجزء الرئيسي من الجسم وفي منطقة الأعضاء التناسلية
  • شفاه حمراء وجافة ومتشقِّقة، وكذلك يصبح لسانك شديد الاحمرار ويتورم
  • تورُّم الجلد في راحة اليد أو باطن القدم واحمراره
  • تضخُّم العُقَد اللمفية في الرقبة وربما في أماكن أخرى
  • سهولة الاستثارة

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية للمرض، قد يعاني طفلك ما يلي:

  • تقشر الجلد على اليدين والقدمين، وخاصة أطراف أصابع اليد وأصابع القدم، غالبًا في شكل طبقات كبيرة
  • ألم في المفصل
  • إسهال
  • قيء
  • ألم في البطن

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة من المرض، تختفي العلامات والأعراض ببطء إذا لم تحدث مضاعفات. وقد تستمر لمدة ثمانية أسابيع قبل أن يبدو مستوى الطاقة طبيعيًا مرة أخرى.

متى تزور الطبيب

إذا كان طفلك مصابًا بالحمى المستمرة لأكثر من ثلاثة أيام، فاتصل بالطبيب المتابع لحالة طفلك. وأيضًا، اذهب لزيارة الطبيب المعالج لطفلك إذا كان طفلك مصابًا بالحمى مع 4 أو أكثر من المؤشرات والأعراض التالية:

  • احمرار في كلتا العينين
  • احمرار شديد وتورم في اللسان
  • احمرار في راحتي اليدين أو باطن القدمين
  • تقشير الجلد
  • الطفح الجلدي
  • تورُّم العُقَد اللمفية

قد يقلل البدء في علاج مرض كاواساكي خلال 10 أيام من ظهوره بشكل كبير من فرص حدوث تلف دائم.

الأسباب

لا أحد يعرف ما الذي يُسبِّب مرض كاواساكي، ولكن العلماء لا يعتقدون أن المرض معدٍ من شخص لآخر. وهناك عدد من النظريات التي تربط المرض بالبكتيريا أو الفيروسات أو العوامل البيئية الأخرى، ولكن لم يَثْبُتْ أي منها. قد تجعل بعض الجينات طفلكَ أكثر عرضة للإصابة بمرض كاواساكي.

عوامل الخطر

من المعروف أن هناك ثلاثة أشياء تزيد من خطر إصابة طفلك بمرض كاواساكي.

  • العمر. الأطفال الأقل من 5 سنوات هم الفئة الأكثر عُرضة لخطر الإصابة بمرض كاواساكي.
  • الجنس. من المرجح أن يصاب الأولاد بمرض كاواساكي عن البنات بنسبة قليلة.
  • الأصل العرقي. الأطفال من أصول آسيوية أو من جزر المحيط الهادئ، مثل اليابان أو كوريا، لديهم معدلات أعلى للإصابة بمرض كاواساكي.

المضاعفات

داء كاواساكي هو السبب الرئيسي لمرض القلب المكتسَب لدى الأطفال. بالرغم من ذلك، ومع العلاج الفعال، يصاب فقط عدد قليل من الأطفال بأضرار دائمة.

تتضمَّن مضاعفات القلب ما يأتي:

  • التهاب الأوعية الدموية، عادةً الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم
  • التهاب عضلة القلب
  • مشكلات صمّام القلب

أيٌّ من هذه المضاعفات يمكن أن يُلحق الأذى بقلب طفلك. يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين التاجية إلى ضعف وانتفاخ جدار الشريان (تمدُّد الأوعية الدموية). تمدُّد الأوعية الدموية يزيد من خطورة تكوُّن جلطات الدم؛ مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية، أو نزيف داخلي يهدِّد الحياة.

يمكن أن يسبِّب مرض كاواساكي موت نسبة صغيرة جدًّا من الأطفال المصابين بمشكلات الشريان التاجي، حتى مع العلاج.

مرض كاواساكي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/03/2020
  1. Ferri FF. Kawasaki disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 3, 2019.
  2. Kawasaki disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/kd. Accessed Sept. 3, 2019.
  3. Kliegman RM, et al. Kawasaki disease. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 3, 2019.
  4. Become a volunteer. Kawasaki Disease Foundation. https://kdfoundation.org/volunteer-2/. Accessed Sept. 6, 2019.
  5. Dionne A, et al. A decade of NT-proBNP in acute Kawasaki disease, from physiological response to clinical relevance. Children. 2018; doi:10.3390/children5100141.
  6. Sundel R. Kawasaki disease: Initial treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 3, 2019.
  7. McCrindle BW, et al. Diagnosis, treatment and long-term management of Kawasaki disease: A scientific statement for health professionals from the American Heart Association. Circulation. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000484.
  8. AskMayoExpert. Kawasaki disease (pediatric). Mayo Clinic; 2018.
  9. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 5, 2A019.