نظرة عامة

متلازمة دريسلر هي نوع من الالتهاب يصيب الغشاء المحيط بالقلب والمسمى بالتأمور (التهاب التأمور). يعتقد الخبراء أن متلازمة دريسلر تحدث كاستجابة من الجهاز المناعي لضرر أصاب أنسجة القلب أو الغشاء المحيط بالقلب (التأمور). وقد يحدث مثل هذا الضرر بسبب نوبات مثل النوبة القلبية أو الجراحة أو الإصابة الرضحية. وتتضمن الأعراض ألمًا في الصدر يشبه الآلام التي تحدث أثناء النوبة القلبية.

قد تسمى متلازمة دريسلر أيضًا بالمتلازمة التالية لاحتشاء عضلة القلب، والمتلازمة التالية لرضح التهاب التأمور، ومتلازمة ما بعد إصابة القلب، والمتلازمة التالية لبَضع التأمور.

الأعراض

Symptoms are likely to appear weeks to months after a heart attack, surgery or injury to the chest. Symptoms might include:

  • Chest pain
  • Fever

متى تزور الطبيب

اطلب رعاية الطوارئ عند الشعور بألم الصدر المفاجئ أو المستمر الذي قد يكون إشارة لنوبة قلبية أو اضطراب خطير.

الأسباب

يعتقد الخبراء أن متلازمة دريسلر ناتجة عن استجابة الجهاز المناعي لضرر أصاب القلب. يَتفاعل جسمك مع الأنسجة المصابة عن طريق إرسال خلايا المناعة والبروتينات (الأجسام المضادة) لتنظيف المنطقة المصابة وترميمها. وفي بعض الأحيان، تُسبب هذه الاستجابة التهابًا مفرطًا في التأمور.

قد تحدث متلازمة دريسلر بعد الخضوع لجراحات أو إجراءات معينة في القلب.

المضاعفات

قد تؤدي استجابة الجهاز المناعي التي تسبب متلازمة دريسلر أيضًا إلى تراكم السوائل في الأغشية المحيطة برئتيك (الانصباب الجنبي).

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب متلازمة دريسلر مضاعفات أكثر خطورة، من بينها ما يلي:

  • الاندحاس القلبي. قد يؤدي التهاب التأمور إلى تراكم السوائل في الكيس (الانصباب التأموري). ويمكن للسوائل أن تضغط على القلب، ما يدفعه لبذل جهد أكبر ويقلل قدرته على ضخ الدم بكفاءة.
  • التهاب التأمور المُضيِّق. قد يؤدي الالتهاب المتكرر أو المزمن إلى أن يصبح التأمور سميكًا أو متندبًا. ويمكن أن يقلل التندب قدرةَ القلب على ضخ الدم بكفاءة.

الوقاية

تشير بعض الدراسات الأولية إلى أن تناول دواء كولشيسين المضاد للالتهابات قبل جراحة القلب قد يساعد على الوقاية من متلازمة دريسلر.

22/01/2021
  1. LeWinter MM. Pericardial complications of myocardial infarction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 7, 2020.
  2. Hoit BD. Post-cardiac injury syndromes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 7, 2020.
  3. Hoit BD. Etiology of pericardial disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 7, 2020.
  4. Bonow RO, et al., eds. Pericardial diseases. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 8, 2020.
  5. Walls RM, et al., eds. Pericardial and myocardial disease. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 8, 2020.
  6. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 6, 2020.