نظرة عامة

متلازمة دريسلر هي نوع من أنواع التهاب التأمور — وهو التهاب يصيب الغشاء المحيط بالقلب (التأمور ). من المرجح أن متلازمة دريسلر هي استجابة من جهاز المناعة لضرر يحدث للقلب أو التأمور، الذي قد يسببه نوبة قلبية، أو عملية جراحية، أو إصابة رضحية. من أعراضه، ألم في الصدر، يشبه آلام النوبة القلبية.

تُعرف متلازمة دريسلر كذلك بالمتلازمة التالية لبضع التأمور، والمتلازمة التالية لاحتشاء عضلة القلب، ومتلازمة ما بعد إصابة القلب.

الأعراض

وتظهر الأعراض عادةً بعد أسابيع أو شهور من نوبة قلبية، أو جراحة، أو إصابة للصدر. قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • ألم الصدر
  • الحُمّى

متى تزور الطبيب

اطلب الحصول على رعاية الطوارئ لعلاج الألم المستمر بالصدر الذي قد يُشير إلى حدوث نوبة قلبية أو اضطراب آخر.

الأسباب

تَرتبط متلازمة دريسلر باستجابة الجهاز المناعي لتلف القلب. يَتفاعل جسمك مع الأنسجة المصابة عن طريق إرسال خلايا المناعة والبروتينات (الأجسام المضادة) لتنظيف وإصلاح المنطقة المصابة. في بعض الأحيان تُسبب هذه الاستجابة التهابًا مفرطًا في التامور.

تُعد المُتَلازِمَةُ التَّالِيَةُ لبَضْعِ التَّامُور من المضاعفات المعروفة التي قد تحدث بعد جراحة القلب.

المضاعفات

يمكن أن تتسبب استجابة الجهاز المناعي التي تؤدي إلى متلازمة دريسلر أيضًا في تراكم السائل في الأغشية المحيطة برئتيك (الانصباب الجنبي).

نادرًا، يمكن أن تتسبب متلازمة دريسلر في مضاعفات أكثر خطرًا بما في ذلك:

  • الدكاك القلبي الدكاك القلبي. يمكن أن يتسبب التهاب التامور في تراكم السوائل في الكيس (الانصباب التأموري). ويمكن أن يتسبب السائل في الضغط على القلب مجبرًا إياه على العمل بقوة أكبر، ومقللاً قدرته على ضخ الدم بفعالية.
  • الْتِهابُ التّأْمورِ المُضَيِّق. يمكن أن يتسبب الالتهاب المتكرر أو المزمن في سماكة التامور أو تندبه. يمكن للتندب أن يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية.

20/06/2019
References
  1. LeWinter MM. Pericardial complications of myocardial infarction. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2015.
  2. Hoit BD. Post-cardiac injury syndromes. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2015.
  3. Hoit BD. Etiology of pericardial disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 27, 2015.
  4. Bonow RO, et al. Pericardial diseases. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 27, 2015.
  5. Adams JG. Pericarditis, pericardial tamponade, and myocarditis. In: Emergency Medicine: Clinical Essentials. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 27, 2015.
  6. Imazio M, et al. Postpericardiotomy syndrome: A proposal for diagnostic criteria. Journal of Cardiovascular Medicine. 2013;14:351.
  7. Alraies MC, et al. Clinical features associated with adverse events in patients with post-pericardiotomy syndrome following cardiac surgery. American Journal of Cardiology. 2014;114:1426.
  8. Cantinotti M, et al. Controversies in the prophylaxis and treatment of postsurgical pericardial syndromes: A critical review with a special emphasis on paediatric age. Journal of Cardiovascular Medicine. 2014;15:847.
  9. Imazio M, et al. Cochicine for prevention of postpericardiotomy syndrome and postoperative atrial fibrillation: The COPPS-2 randomized clinical trial. JAMA. 2014;312:1016.
  10. Tamarappoo BK, et al. Post-pericardiotomy syndrome. Current Cardiology Reports. 2016;18:116.
  11. Lehto J, et al. Incidence and risk factors of postpericardiotomy syndrome requiring medical attention: The Finland postpericardiotomy syndrome study. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015;149:1324.