نظرة عامة

الانصباب التأموري هو تراكم كميات كبيرة من السوائل في الغشاء ثنائي الطبقة الشبيه بالكيس المحيط بالقلب (التأمور).

في الحالات الطبيعية، يحتوي الفراغ الموجود بين هاتين الطبقتين على طبقة رقيقة من السائل. لكن إذا كان التأمور مصابًا أو متضررًا، فيمكن أن تؤدي الالتهابات الناتجة إلى زيادة كمية هذا السائل. كما يمكن أن يتراكم السائل حول القلب دون التهاب، على سبيل المثال نتيجة النزيف المرتبط بالسرطان أو بعد التعرض لإصابة في الصدر.

ومن الممكن أن يسبب الانصباب التأموري ضغطًا على القلب، مما يؤثر على طريقة عمله. وفي حال عدم الخضوع للعلاج، فقد يؤدي الانصباب التأموري إلى فشل القلب، أو الوفاة في الحالات الشديدة.

الأعراض

قد لا يسبب الانصباب التأموري ظهور مؤشرات وأعراض ملحوظة، وخاصةً إذا كان السائل قد تزايد ببطء.

وفي حال ظهور مؤشرات وأعراض للانصباب التأموري، فقد تشمل:

  • ضيق النفس أو صعوبة في التنفس (عسر التنفس)
  • الانزعاج عند التنفس أثناء الاستلقاء
  • ألم في الصدر، وعادةً ما يكون خلف عظم القص أو في الجانب الأيسر من الصدر
  • الشعور بامتلاء في الصدر
  • الدوار أو الإغماء
  • تورمًا في البطن أو الساقين

متى تجب زيارة الطبيب

اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي في مدينتك إذا شعرت بألم في الصدر استمر لأكثر من بضع دقائق، أو إذا شعرت بصعوبة أو ألم أثناء التنفس، أو إذا دخلت في نوبة إغماء دون سبب معروف.

اتصل بالطبيب إذا كنت مصابًا بضيق النفس.

الأسباب

يمكن أن ينتج الانصباب التأموري عن التهاب التأمور بعد التعرض لمرض أو إصابة. وفي بعض الحالات، قد تكون حالات الانصباب كبيرة الحجم نتيجة لأنواع معينة من السرطان. ومن الممكن أيضًا أن يؤدي احتباس السوائل التأمورية أو تجمع الدم داخل التأمور إلى الإصابة بهذه الحالة.

وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد السبب (التهاب التأمور مجهول السبب).

قد تشمل أسباب الانصباب التأموري:

  • الاضطرابات المناعية الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة
  • الإصابة بسرطان في القلب أو التأمور
  • انتشار السرطان (النقيلي)، وخاصةً سرطان الرئة أو سرطان الثدي أو لمفومة هودجكين
  • العلاج الإشعاعي للسرطان إذا كان القلب ضمن نطاق الإشعاع
  • تعرض الصدر لإصابة
  • التهاب التأمور بعد نوبة قلبية أو بعد جراحة في القلب أو إجراء تتعرض فيه بطانة القلب للإصابة
  • قصور الغدة الدرقية
  • استخدام أدوية معينة أو التعرض للسموم
  • العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية أو الطفيلية
  • وجود فضلات في الدم بسبب الفشل الكلوي (اليوريمية)

المضاعفات

من المضاعفات المحتملة للانصباب التأموري الاندحاس القلبي. في هذه الحالة، يضغط السائل الزائد الموجود داخل التأمور على القلب. وهذا الضغط يمنع غرف القلب من الامتلاء بالدم بالكامل.

وتكون نتيجة الاندحاس القلبي ضعف تدفق الدم ونقص إمداد الجسم بالأكسجين. ويمثل الاندحاس القلبي حالة مهددة للحياة، ويتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

13/11/2021
  1. Hoit BD. Etiology of pericardial disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 17, 2021.
  2. Hoit BD. Diagnosis and treatment of pericardial effusion. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 14, 2021.
  3. AskMayoExpert. Pericardial effusion. Mayo Clinic; 2020.
  4. Goldman L, et al., eds. Pericardial effusion. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 19, 2021.
  5. Prevention and treatment of pericarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Accessed Aug. 19, 2021.
  6. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 7, 2021.