Problemas en los huesos y en las articulaciones relacionados con la diabetes

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Si tienes diabetes, el riesgo de presentar varios trastornos óseos y de articulaciones es mayor. Algunos factores, como daño neural (neuropatía diabética), enfermedad arterial y obesidad, pueden ocasionar estos problemas, pero a menudo la causa es desconocida.

Infórmate más sobre los diferentes trastornos óseos y de las articulaciones, así como de los síntomas y el tratamiento.

Articulación de Charcot

¿Qué es?

La articulación de Charcot, también conocida como artropatía neuropática, ocurre cuando una articulación se deteriora debido al daño de los nervios, algo que es una complicación frecuente de la diabetes. La articulación de Charcot afecta principalmente los pies.

¿Cuáles son los síntomas?

Podrías experimentar entumecimiento y hormigueo o una pérdida de la sensibilidad en las articulaciones afectadas. Es posible que las sientas calientes, se enrojezcan y se hinchen y que se vuelvan inestables o se deformen. Tal vez no sientas mucho dolor en la articulación afectada, a pesar de su aspecto.

¿Cómo se trata?

Si se detecta en etapas tempranas, la progresión de la enfermedad se puede hacer más lenta. Es recomendable limitar las actividades que cargan peso sobre la articulación afectada y las estructuras que la rodean y usar apoyos ortopédicos.

Movilidad articular reducida

¿Qué es?

La movilidad articular reducida, también llamada síndrome de la mano diabética o queiroartropatía, es la rigidez de las articulaciones que afecta más comúnmente a las pequeñas articulaciones de las manos. La piel de las manos puede engrosarse y volverse cerosa. Con el tiempo se reduce la movilidad de los dedos. Pueden afectarse otras articulaciones, como los hombros, los pies y los tobillos. Se desconoce la causa de la movilidad articular reducida. Es más común en personas que padecen diabetes desde hace mucho tiempo.

¿Cuáles son los síntomas?

Puedes tener incapacidad de extender completamente los dedos o de presionar las palmas entre sí en forma plana.

¿Cómo se trata?

Mejorar el control de los niveles de glucosa en la sangre y la fisioterapia pueden frenar el progreso de esta afección, pero la movilidad reducida puede no ser reversible.

Osteoporosis

¿Qué es?

La osteoporosis es un trastorno que hace que los huesos se debiliten y aumenta el riesgo de que se quiebren. Las personas que tienen diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de padecer osteoporosis.

¿Cuáles son los síntomas?

La osteoporosis rara vez causa síntomas en las etapas iniciales. Con el tiempo, cuando la enfermedad está más avanzada, puedes presentar pérdida de estatura, postura encorvada o fracturas óseas.

¿Cómo se trata?

Las mejores formas de tratar esta afección son llevar un estilo de vida saludable, que incluya ejercicio con pesos, caminatas y una alimentación equilibrada rica en calcio y vitamina D, incluido un suplemento si es necesario. Es posible que algunos pacientes con enfermedad más grave o avanzada tengan que tomar medicamentos para prevenir una mayor pérdida de hueso o aumentar la masa ósea.

Artrosis

¿Qué es?

La artrosis es un trastorno que se caracteriza por el deterioro del cartílago de las articulaciones. Puede afectar cualquier articulación del cuerpo. Las personas que tienen diabetes tipo 2 corren un riesgo mayor de desarrollar artrosis, probablemente debido a la obesidad (un factor de riesgo para la diabetes tipo 2) y no tanto debido a la diabetes propiamente dicha.

¿Cuáles son los síntomas?

La artrosis puede asociarse con dolor de las articulaciones, hinchazón y rigidez, así como una pérdida de flexibilidad y movimiento de las articulaciones.

¿Cómo se trata?

El tratamiento contempla realizar ejercicio, mantener un peso saludable, cuidar y descansar la articulación afectada, realizar terapia física y tomar medicamentos para el dolor. El tratamiento también puede incluir cirugía, como por ejemplo, de reemplazo de rodilla o cadera. Los tratamientos complementarios, tales como la acupuntura y los masajes, también pueden ser útiles para controlar el dolor.

Hiperostosis esquelética idiopática difusa

¿Qué es?

Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH, por sus siglas en inglés), también llamada enfermedad de Forestier, es el endurecimiento de los tendones y los ligamentos que por lo general afecta a la columna vertebral. La hiperostosis esquelética idiopática difusa puede estar asociada con diabetes tipo 2, tal vez debido a la insulina o a los factores insulínicos de crecimiento que favorecen el crecimiento de huesos nuevos.

¿Cuáles son los síntomas?

Puedes sentir dolor, rigidez o una disminución en el rango de movimiento de cualquier parte afectada de tu cuerpo. Si la hiperostosis esquelética idiopática difusa afecta la columna vertebral, puedes presentar rigidez en la espalda o el cuello.

¿Cómo se trata?

El tratamiento consiste en el control de los síntomas, por lo general con analgésicos como el acetaminofén (Tylenol y otros) e ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) e inyecciones de corticoide.

Contractura de Dupuytren

¿Qué es?

La contractura de Dupuytren es una deformidad en la cual uno o más dedos se encuentran flexionados hacia la palma de la mano. Es el resultado del engrosamiento y la cicatrización del tejido conectivo en la palma de la mano y en los dedos. La contractura de Dupuytren es común en personas que han tenido diabetes durante mucho tiempo, quizás debido a los cambios metabólicos relacionados con la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas?

Podrás notar un engrosamiento de la piel de la palma de la mano. Con el tiempo, es posible que no puedas estirar completamente uno o más dedos.

¿Cómo se trata?

Si sientes dolor, una infiltración con esteroides puede ayudarte a reducir la inflamación. Si la afección no te permite agarrar objetos, otras opciones son la cirugía, la inyección de la enzima colagenasa y una técnica de invasión mínima llamada aponeurotomía que rompe el tejido grueso.

Hombro rígido

¿Qué es?

El hombro rígido es una afección que provoca dolor en el hombro y limita la amplitud de movimiento. Normalmente afecta un solo hombro. Si bien la causa por lo general es desconocida, la diabetes es un factor de riesgo común.

¿Cuáles son los síntomas?

El hombro rígido produce dolor o sensibilidad al mover el hombro, rigidez en la articulación y limitación en la amplitud de movimiento.

¿Cómo se trata?

Si se comienza a tiempo, la terapia física agresiva puede ayudar a conservar el movimiento y la amplitud de movimiento de la articulación. Un proveedor de atención médica puede administrar inyecciones de glucocorticoides a las personas que presentan síntomas moderados a graves.

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