اختبار السكر في الدم: لماذا، ومتى وكيف
يُعد اختبار السكر في الدم جزءًا مهمًّا من أجزاء العناية بالسكري. اكتشف متى تختبر السكر في الدم، وكيف تستخدم جهاز قياس السكر، والمزيد من الأمور.
من إعداد فريق مايو كلينك
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن الاختبار الذاتي لسكر الدم (غلوكوز الدم) يمكن أن يكون أداةً مهمة في التحكم في داء السكري والوقاية من المضاعفات. يمكنك استخدام جهاز يسمى جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز. أو يمكنك اختبار نسبة السكر في الدم في المنزل باستخدام جهاز إلكتروني محمول يسمى مقياس السكر في الدم باستخدام قطرة صغيرة من الدم.
سبب اختبار سكر الدم
يقدم اختبار سكر الدم معلوماتٍ مفيدة للتحكم في داء السكري. ويمكن أن يساعدك في الآتي:
- مراقبة أثر أدوية علاج داء السكري على مستويات السكر في الدم
- تحديد مستويات سكر الدم المرتفعة أو المنخفضة
- تتبع مدى تقدمك في تحقيق أهداف علاجك
- فهم كيفية تأثير النظام الغذائي والتمارين الرياضية على مستويات سكر الدم
- فهم كيفية تأثير العوامل الأخرى -مثل المرض أو الضغط العصبي- في مستويات سكر الدم
وقت اختبار مستوى السكر في الدم
سيخبرك الطبيب بعدد مرات فحص مستويات السكر في الدم. عادةً ما يعتمد تكرار الاختبار على نوع مرض السكري وخطة العلاج.
داء السكري من النوع الأول
قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار سكر الدم من 4 إلى 10 مرات في اليوم في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول. قد تحتاج إلى إجراء الاختبار:
- قبل الوجبات الرئيسية والخفيفة
- قبل ممارسة الرياضة وبعدها
- قبل النوم
- خلال الليل (أحيانًا)
- بمعدل أكبر إذا كنت مريضًا
- بمعدل أكبر إذا غيرت نمطك اليومي
- بمعدل أكبر في حالة البدء في تناول دواء جديد
داء السُّكَّري من النوع الثاني
إذا كنت تتلقى الأنسولين للسيطرة على داء السكري من النوع الثاني، فقد يوصي الطبيب بفحص سكر الدم عدة مرات في اليوم، ويتحدَّد ذلك حسب نوع الأنسولين الذي تستخدمه وكميته. يُوصى بإجراء الاختبار عادةً قبل الوجبات أو عند وقت النوم إذا كنت تتلقى العديد من الحقن يوميًّا. قد تحتاج إلى إجراء الاختبار فقط قبل وجبة الإفطار وأحيانًا قبل وجبة العَشاء أو النوم، إذا كنت تستخدم الأنسولين متوسط أو طويل المفعول.
وإذا كنت تحاول السيطرة داء السكري من النوع الثاني باستخدام أدوية لا تحتوي على الأنسولين أو باتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية فقط، فقد لا تحتاج إلى اختبار سكر الدم يوميًّا.
ماذا لو كان لديك جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM)؟
جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر ومضخة الأنسولين
جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر ومضخة الأنسولين
جهاز مراقبة الغلوكوز المستمرة، على اليسار، هو جهاز يقيس نسبة السكر في الدم كل بضع دقائق باستخدام مستشعر يُغرس تحت الجلد. مضخة الأنسولين، التي تتصل بالجيب، هي جهاز يمكن ارتداؤه خارج الجسم به أنبوب يوصل خزان الأنسولين بأنبوب قسطرة يمكن إدخاله تحت جلد البطن. وتكون مضخات الأنسولين مبرمجة لضخ كميات محددة من الأنسولين باستمرار ومع تناول الطعام.
قد يختار المصابون بداء السكري، خاصةً المصابين بداء السكري من النوع الأول، استخدام أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز، والتي تقيس نسبة السكر في الدم كل بضع دقائق باستخدام مستشعر يُوضَع تحت الجلد. يرتدي المرضى هذه المستشعرات عادةً لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل أن تحتاج إلى تغيير.
يحتوي أحدث نوع من أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز على مستشعر مزروع يمكنه الكشف عن مستويات السكر في الدم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يُرسل جهاز إرسال يتم ارتداؤه على الجسم معلومات عن نسبة السكر في الدم لاسلكيًّا من المستشعر إلى تطبيق الهاتف الذكي.
تُظهر بعض الأجهزة قراءة نسبة السكر في الدم لديك في جميع الأوقات على جهاز استقبال أو هاتف ذكي أو ساعة ذكية، وينطلق الإنذار إذا كان معدل السكر في الدم يرتفع أو ينخفض بسرعة كبيرة. تتطلب الأجهزة الأخرى أن تقوم أنت بقياس مستوى السكر في دمك عن طريق تمرير جهاز الاستقبال على المستشعر دوريًّا.
لا تزال أغلب هذه الأجهزة تتطلب الفحوصات التي تجرى عن طريق وخز الإصبع لمعايرة الجهاز. راجع دليل المستخدم الخاص بجهازك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة لفحص مستوى السكر في الدم أم لا، وإذا كان الأمر كذلك، فكم مرة تحتاج إلى القيام بذلك.
قد تؤثر بعض الأدوية، مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) والألبوتيرول (Proair HFA وVentolin HFA وغيرهما) وليزينوبريل (Prinivil وZestril وQbrelis)، على دقة قراءات بعض أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز، خاصة الموديلات القديمة من أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز. لا يبدو أن القراءات الصادرة من الموديلات الأحدث من أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز تتأثر بالجرعات القياسية للأسيتامينوفين (حتى 1000 ميليغرام للبالغين).
إذا كنت بحاجة إلى تناوُل الأدوية التي قد تؤثر على دقة القراءات، فقد يوصي الطبيب بالتحقق مرة أخرى من نتائج جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز باستخدام جهاز قياس سكر الدم القياسي. استشيري طبيبكِ حول استخدام جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز إذا كنتِ حاملا أو في حالة الخضوع للديلزة (غسيل الكلى) أو الإصابة بأمراض خطيرة؛ لأن هذه الحالات قد تؤثر على دقة قراءات سكر الدم على أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز.
التعرف على النطاق المستهدف
اسأل الطبيب عن نطاق سكر الدم المناسب لك. سيحدد الطبيب النتائج المستهدَفة من اختبار السكر في الدم استنادًا إلى العديد من العوامل، ومنها:
- نوع داء السكري وحدّته
- العمر
- مدة الإصابة بداء السكري
- حالة الحمل
- وجود مضاعفات بسبب داء السُّكَّري
- الصحة العامة ووجود حالات مرضية أخرى
توصي جمعية السُّكَّري الأمريكية (ADA) عمومًا بمستويات سكر الدم المستهدفة التالية:
- ما بين 80 إلى 130 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل)، أو من 4.4 إلى 7.2 ملليمول لكل لتر (ملليمول/ل) قبل الوجبات
- أقل من 180 ملغم/دل (10,0 مليمول/لتر) بعد ساعتين من تناوُل الوجبات
لكن الجمعية الأمريكية لمرض السكري تشير إلى أن هذه الأهداف غالبًا ما تختلف اعتمادًا على عمرك وصحتك الشخصية، وينبغي أن توضع لكل فرد على حدة.
سيكون لدى بعض الأشخاص أهداف أعلى قليلًا لضبط مستوى سكر الدم، ومنهم:
- مَن هم في سن 60 عامًا أو أكبر
- من يواجهون حالات طبية أخرى، مثل مرض الكلى أو القلب أو الرئة
- انخفاض القدرة على الشعور بانخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم)
كيف تقيس سكر دمك
يتطلب قياس سكر الدم استخدام جهاز لقياس السكر. ويقيس هذا الجهاز مقدار السكر في عينة صغيرة من الدم، مأخوذة في العادة من طرف إصبعك، تضعها على شريط قياس يُستخدَم مرة واحدة. وحتى إذا كنت تستخدم جهازًا للمراقبة المستمرة للجلوكوز، فستحتاج إلى جهاز قياس سكر الدم لمعايرة جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز يوميًّا.
يستطيع الطبيب أو الاختصاصي المعتمد في رعاية وتوعية مرضى السكري أن يوصي بالجهاز المناسب لك. كما يستطيع أن يساعدك في معرفة كيفية استخدام جهاز قياس السكر في الدم.
اتبع التعليمات التي تأتي مع مقياس سكر الدم. إليك طريقة العمل بشكل عام:
- اغسل يديك وجففهما جيدًا. (الطعام والمواد الأخرى قد تتسبب في قراءة غير دقيقة).
- أدخل شريط قياس في مقياسك.
- قم بوخز جانب طرف إصبعك باستخدام الإبرة (الواخزة) الواردة مع مجموعة القياس.
- المس نقطة الدم بحافة شريط القياس مع تثبيته.
- سيعرض المقياس مستوى السكر في دمك على الشاشة بعد ثوانٍ قليلة.
بعض أجهزة القياس تستطيع اختبار الدم المأخوذ من موقع مختلف، مثل المعصم أو راحة اليد. لكن هذه القراءات قد لا تكون بدقة القراءات المأخوذة من أطراف الأصابع، وخاصة بعد تناول الوجبات أو أثناء التمرين عندما تتغير مستويات السكر بمعدل أكبر. لذلك لا يُنصح بأخذ العينات من مواضع مختلفة لمعايرة أجهزة المراقبة المستمرة للجلوكوز.
معلومات ذات صلة
عرض الشرائح: اختبار السكر في الدم
تسجيل النتائج الخاصة بك
يمكنك سؤال الطبيب كم مرة ستحتاج إلى تسجيل نتائج فحص سكر الدم لديك. يمكن الآن تنزيل القراءات التي تصدرها العديد من الأجهزة على جهاز كمبيوتر.
إذا كنت تسجل نتائجك يدويًّا، فسجِّل التاريخ والوقت ونتائج الاختبار والأدوية وجرعاتها والمعلومات الخاصة بالنظام الغذائي المتبع والتمارين الرياضية التي تمارسها. وأحضر معك سجل النتائج عند قدومك للمواعيد مع الطبيب.
واحرص على أن تتحدث مع الطبيب حول الخطوات التي ينبغي اتخاذها إذا جاءت نتائج القياس أكثر من مرة خارج نطاق أهدافك المنشودة.
تجنب مشكلات القياس
يجب استخدام مقاييس السكر في الدم وصيانتها بطريقة ملائمة. اتبع هذه النصائح للتأكد من الاستخدام الملائم:
- راجع تعليمات دليل المستخدم الخاص بجهازك، فالخطوات قد تتغير من جهاز إلى آخر.
- استخدم حجم عينة الدم كما هو موضح في دليل المستخدم.
- لا تستخدم سوى شرائط الاختبار المخصصة لمقياسك.
- خزّن شرائط الاختبار وفقًا للتوجيهات.
- لا تستخدم شرائط الاختبار منتهية الصلاحية.
- نظّف الجهاز واحرص على إجراء فحوصات ضمان الجودة وفقًا للتوجيهات.
- أحضر المقياس إلى الطبيب خلال مواعيدك الطبية للإجابة عن أي أسئلة ولتوضيح كيفية استخدامه.
01/02/2022
- American Diabetes Association. Glycemic targets: Standards of medical care in diabetes — 2021. Diabetes Care. 2021; doi:10.2337/dc21-S006.
- Know your blood sugar numbers: Use them to manage diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers. Accessed Nov. 27, 2019.
- Weinstock RS. Self-monitoring of glucose in management of nonpregnant adults with diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 27, 2019.
- The big picture: Checking your blood glucose. American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-glucose. Accessed Nov. 27, 2019.
- Diagnosis and management of type 2 diabetes mellitus in adults. Institute for Clinical Systems Improvement. https://www.icsi.org/guideline/diabetes/. Accessed Nov. 27, 2019.
- Eversense continuous glucose monitoring system. Senseonics, Inc. https://www.eversensediabetes.com/faqs#basics. Accessed Dec. 23, 2019.
- Basu A, et al. Continuous glucose monitor interference with commonly prescribed medications: A pilot study. Journal of Diabetes Science and Technology. 2017; doi:10.1177/1932296817697329.
- How to safely use glucose meters and test strips for diabetes. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-safely-use-glucose-meters-and-test-strips-diabetes. Accessed Nov. 27, 2019.
- Blood glucose monitoring devices. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/vitro-diagnostics/blood-glucose-monitoring-devices. Accessed Nov. 27, 2019.
- Dexcom continuous glucose monitoring system. Dexcom, Inc. https://www.dexcom.com/safety-information. Accessed Dec. 12, 2019.
- Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 12, 2019.