概述

超声心动图利用声波产生心脏图像。这项常规检查可使医生看到您的心脏跳动和泵血情况。医生可以提供超声心动图中的图像来识别是否存在心脏病。

根据医生需要的信息,您可以进行其中一种超声心动图检查。各种类型的超声心动图检查几乎都没有风险。

做手术的理由

医生可能会出于以下目的而建议您进行超声心动图检查:

  • 检查心脏的瓣膜或心腔是否有问题
  • 检查心脏问题是否会导致气短或胸部疼痛等症状
  • 出生前检测先天性心脏缺陷(胎儿超声心动图)

您要做的超声心动图类型取决于医生需要的信息。

经胸超声心动图

在这种标准的超声心动图中:

  • 技术人员(超声医师)会将凝胶涂抺在设备(换能器)上。
  • 超声医师会将换能器压在您的皮肤上,将超声波束通过胸部对准心脏。
  • 换能器会记录来自您心脏的声波回波。
  • 计算机会将回波转换为移动图像,呈现在显示器上。

如果肺部或肋骨遮挡了视线,则可能需要通过静脉 (IV) 管注入少量增强剂。通常安全且耐受性良好的增强剂,会使心脏结构在显示器上显示得更加清晰。

经食管超声心动图

如果医生需要更详细的影像,或者通过标准超声心动图很难得到心脏的清晰影像,医生会建议您进行经食管超声心动图检查。

在这项检查中:

  • 医生会对您的咽喉进行麻醉,并给予药物来帮助您放松。
  • 医生会将带有换能器的软管顺着您的咽喉向下插入到连接口腔和胃的管道(食管)。
  • 换能器会记录心脏发出的声波回声。
  • 计算机会将回声转换成心脏的详细运动影像,供医生在显示器上查看。

多普勒超声心动图

当声波从流经心脏和血管的血细胞中反弹时,音调会改变。这些变化(多普勒信号)可以帮助医生测量心脏中血流的速度和方向。

多普勒技术通常用于经胸和经食管超声心动图。多普勒技术也可以检查心脏动脉的血流问题和血压,而传统超声波检查可能无法检测到。

监测仪上显示的血流是彩色的,可帮助医生找出问题。

应激超声心动图

有些心脏问题——特别是那些涉及向心肌供血的动脉(冠状动脉)的问题——仅在体力活动期间发生。医生可能会建议您接受应激超声心动图检查,确认冠状动脉是否有问题。但超声心动图无法提供心脏动脉阻塞的信息。

在应激超声心动图检查中:

  • 心脏超声影像需要您在跑步机上或骑健身车之前和之后立即拍摄
  • 如果您无法运动,可以注射一种药物,让您的心脏像在运动时一样剧烈跳动

风险

标准经胸超声心动图检查无任何风险。将换能器紧贴在胸口可能会使您感到不适。但换能器必须紧贴胸口,才能产生最佳心脏影像。

如果您做过经食管超声心动图检查,您的喉咙可能会痛几个小时。极少数情况下,管子可能刮伤您的咽喉内部。检查期间将监测您的氧气水平,以检查是否有因镇静药物引起的呼吸问题。

在进行应激超声心动图、运动或用药(而非超声心动图检查本身)时,可能会暂时导致心律不齐。像心脏病发作这样的严重并发症比较罕见。

准备怎么做

饮食和用药

标准的经胸超声心动图检查无需进行特殊准备。您可以正常饮食和服药。

在行经食管超声心动图检查之前,医生会事先要求在检查前几个小时内不要进食。

其他注意事项

如果您将接受经食管超声心动图检查,您很可能会被注射药物,因此您将无法在检查后自行开车。务必安排人开车送您回家。

您所能期望的目标

术中

可以在医生诊室或医院进行超声心动图检查。

对于标准的经胸超声心动图:

  • 您需要脱掉上衣,躺在检查台或检查床上。
  • 技术人员会在您的身体上贴上粘性贴片(电极),以帮助检测和传导心脏的电流。
  • 技术人员还会在换能器上涂抹凝胶,以改善声波的传导。
  • 技术人员将在您的胸部来回移动换能器,以记录来自心脏的声波回波的图像。您可能会听到一阵有节奏的“嘶嘶声”,这是超声波在记录流经您心脏的血液的信息。
  • 您可能会被要求以某种方式呼吸或向左翻身。

如果您要做经食管超声心动图:

  • 医生会用喷雾剂或凝胶对您的咽喉进行麻醉
  • 医生会给您注射镇静剂来帮您放松
  • 包含换能器的导管将被引导至您的咽喉并进入食管,并进行定位以获取您的心脏图像

大多数超声心动图检查需要不到一个小时。如果您要做经食管超声心动图检查,检查后可能需要留在医生诊室或医院观察几个小时。

术后

大多数人在超声心动图检查后可以恢复正常的日常活动。

如果您的超声心动图正常,则可能不需要进一步的检测。如果结果令人担忧,您可能会被转诊给接受过心脏病培训的医生(心脏病医生)做更多检查。

结果

超声心动图可显示:

  • 心脏大小的变化。心脏瓣膜退化或受损、高血压或其他疾病会导致心腔扩张或心壁异常增厚。
  • 泵血强度。超声心动图的测量结果包括每次心跳时从充血心室中泵送的血液百分比(射血分数)和心脏每分钟的泵血容量(心输出量)。心脏无法泵送足够的血液满足身体需求会引发心力衰竭症状。
  • 心肌损伤。超声心动图检查有助于医生确定心壁的所有部分是否都能够正常地促进心脏的泵血活动。心脏病发作期间,心壁运动较弱的部分可能受损或供氧不足。
  • 瓣膜问题。超声心动图有助于医生确定您的心脏瓣膜是否充分打开保证足够的血流,或者完全关闭防止血液渗漏。
  • 心脏缺陷。超声心动图可显示心腔问题、心脏和主要血管之间的异常了解、以及复杂的先天性心脏缺陷。

临床试验

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March 30, 2021
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