狼疮 症状与病因
概述
狼疮是一种人体免疫系统攻击自身组织和器官的状况。这被称为自身免疫性状况。狼疮引起肿胀和刺激(即炎症),这可能影响关节、皮肤、肾脏、血细胞、脑、心脏和肺。
狼疮可能难以诊断,因为其症状经常与其他疾病的症状相似。狼疮的常见体征是脸颊上出现形似蝴蝶翅膀的面部皮疹。这种皮疹在阳光下会加重。许多(但并非所有)狼疮患者都会出现这种皮疹。
有些人生来更有可能患狼疮。感染、某些药物甚至阳光都可能引发这种状况。目前尚无治愈狼疮的方法,但治疗可能有助于管理症状。
症状
狼疮在不同患者身上的临床表现各不相同。症状可能会突然或缓慢地出现。症状可能轻微也可能严重,可能短暂也可能持续。
狼疮患者可能会经历病情发作。在发作期间,症状会暂时加重,随后会好转或消失一段时间。
狼疮症状取决于该状况影响的身体系统。最常见的症状包括:
- 疲倦。
- 发热。
- 关节疼痛、僵硬和肿胀。
- 面部出现覆盖脸颊和鼻梁的蝴蝶状皮疹,或身体其他部位出现日晒后加重的皮疹。
- 手指和脚趾在寒冷或应激情况下发白或发蓝。在黑色或棕色皮肤上可能很难观察到该变化。
- 气短。
- 胸部疼痛。
- 头痛、意识模糊和记忆丧失。

狼疮面部皮疹
狼疮的典型体征之一是会在面颊和鼻部出现蝶形皮疹,通常发生在暴露于阳光下之后。皮疹在白色皮肤上可能呈现红色,在黑色或棕色皮肤上可能较难看见。
何时就医
如果您有皮疹或令您担忧的其他症状,请到医务人员处就诊。
病因
专家尚不清楚狼疮的病因。基因和环境因素很可能共同作用引发了狼疮。
对于携带有易感基因突变的人群,特定因素会诱发狼疮。这些因素包括:
- 阳光。 日晒可能会诱发狼疮性皮疹或其他狼疮症状。
- 感染。 感染可致狼疮新发,或造成部分患者狼疮复发。
- 药物。 狼疮可能由某些类型的血压控制药物、抗癫痫发作药物和抗生素诱发。患有此类狼疮的患者在停用相关药物后病情通常会好转。在极少数情况下,部分患者在停用药物后仍有症状,需要接受狼疮治疗。
风险因素
可能增加患狼疮风险的因素包括:
- 性别。 出生指定性别为女性的人群中更常出现狼疮。
- 年龄。 狼疮会影响所有年龄段的人。但最常在 15 至 45 岁的人群中诊断出来。
- 人种。 狼疮在黑人、西裔或亚裔美国人群中更为常见。
并发症
狼疮引起的肿胀和刺激(称为炎症)可能会影响以下全部或部分部位:
- 肾脏。 狼疮可能会损害肾脏。肾衰竭是狼疮患者死亡的主要原因之一。
- 脑和中枢神经系统。 如果狼疮累及脑部,您可能会出现头痛、头晕、行为改变、视力问题,甚至卒中或癫痫发作。许多狼疮患者存在记忆和思维问题。
- 血液和血管。 狼疮可能会导致血液问题。这些可能包括健康红细胞数量减少(称为贫血)以及出血或血栓风险较高。
- 肺。 患有狼疮会增加胸腔内膜发生肿胀和刺激(称为炎症)的风险。这可能会引发呼吸疼痛。也有可能导致肺部出血和感染性肺炎。
- 心脏。 狼疮可能会导致心肌、动脉或心膜肿胀和刺激。狼疮还可能增加心脏病发作和其他心脏问题的风险。
其他类型的并发症
患有狼疮还会增加您出现以下状况的风险:
- 感染。 狼疮患者更有可能发生感染。该状况及其治疗均可能削弱免疫系统并导致感染。
- 癌症。 患有狼疮似乎会增加患癌症的风险。但这种风险较低。
- 骨组织坏死。 这种状况发生于骨骼供血减少时。这可能会导致骨骼出现细微裂缝,进而引发骨骼塌陷。
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妊娠并发症。 患有狼疮的怀孕者发生妊娠丢失(称为流产)的风险更高。狼疮会增加妊娠期高血压及早产的风险。为降低这些并发症的风险,医务人员通常建议在狼疮病情得到良好控制后再考虑怀孕。
另一种选择是使用医疗技术来保护生育能力。在治疗前进行这种操作,称为保留生育功能。
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