心包积液

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概述

心包积液是指心脏周围的双层、囊状结构（心包）中积聚过多液体。

这两层之间的空间通常包含一层薄薄的液体。但如果心包患病或损伤，会导致发炎，进而积聚过多液体。液体也可能积聚在未发炎的心脏周围，例如由出血、癌症或胸部创伤引起。

心包积液可能会压迫心脏，从而影响心脏工作。如果不做治疗，在极端情况下可能造成心力衰竭甚至死亡。

症状

心包积液可能不会引起任何明显体征和症状，尤其是在液体缓慢增加的情况下。

如果出现心包积液的体征和症状，可能包括：

  • 气短或难以呼吸（呼吸困难）
  • 躺下后呼吸不畅
  • 胸部疼痛，通常出现在胸骨后方或胸部左侧
  • 胸部胀满
  • 头重脚轻或感觉昏厥
  • 腹部或腿肿胀

何时就诊

如果您感到胸部疼痛持续了几分钟，或者呼吸困难或疼痛，或者您发生原因不明的昏厥，请拨打 911 或您当地的紧急电话。

如果您出现气短，请就医。

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病因

继发于疾病或损伤的心肌发炎（心包炎）可能导致心包积液。在某些情况下，大量积液可能是由某些癌症引起。心包液阻塞或心包内血液蓄积也可能导致这种状况。

有时无法确定原因（特发性心包炎）。

导致心包积液的原因可能包括：

  • 自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎或狼疮
  • 心脏或心包癌症
  • 癌症扩散（转移），尤其是肺癌、乳腺癌或霍奇金淋巴瘤
  • 心脏处于放射场内的癌症放射疗法
  • 胸部外伤
  • 心脏病发作、心脏手术或导致心脏内膜受损的医疗程序后心包发炎
  • 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）
  • 使用某些药物或接触毒素
  • 病毒、细菌、真菌或寄生虫感染
  • 肾功能衰竭导致废物聚积在血液中（尿毒症）

并发症

心包积液的潜在并发症为心脏压塞。在该病症中，心包内的过多积液会给心脏造成压力。该压力会阻止心脏腔室完全充血。

心脏压塞会导致血流状况差和身体缺氧。心脏压塞会危及生命，需要急救治疗。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
Nov. 13, 2021
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  1. Hoit BD. Etiology of pericardial disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 17, 2021.
  2. Hoit BD. Diagnosis and treatment of pericardial effusion. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 14, 2021.
  3. AskMayoExpert. Pericardial effusion. Mayo Clinic; 2020.
  4. Goldman L, et al., eds. Pericardial effusion. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 19, 2021.
  5. Prevention and treatment of pericarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Accessed Aug. 19, 2021.
  6. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 7, 2021.

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