心包积液
    症状与病因

    2026 年 8 月 29 日

    概述

    心包积液是指心脏周围的囊状结构中积聚过多液体。这个囊状结构称为心包。心包有两层。

    这两层之间的空间通常有一层薄薄的液体。但如果心包发生病变或损伤,该区域就可能积聚过多液体。出血也可能引发心脏周围积液。出血可能发生在胸部损伤之后,也可能由癌症引起。

    心包积液可能会压迫心脏,从而影响心脏功能。如果不予治疗,这种状况可能导致心力衰竭或死亡。

    症状

    一开始您可能不会发现任何症状,尤其是在积液缓慢增多的情况下。

    如果出现心包积液症状,可能包括:

    • 气短或呼吸困难。
    • 躺下时呼吸不畅。
    • 胸部疼痛,通常出现在胸骨后方或胸部左侧。
    • 胸部压迫感或胀满感。
    • 头重脚轻或感觉昏厥。
    • 腿部或腹部肿胀。

    何时就医

    如果发生以下情况,请拨打 911 或当地急救电话:

    • 出现持续超过几分钟的胸部疼痛。
    • 呼吸困难或引发疼痛。
    • 不明原因的昏厥。

    病因

    导致心包积液的病因有很多种。有时原因不明。

    可能导致心包积液的健康状况包括:

    • 自身免疫性状况,例如类风湿关节炎或狼疮。
    • 心脏或心包癌症。
    • 某些感染。
    • 癌症扩散(转移),尤其是肺癌、乳腺癌或霍奇金淋巴瘤。
    • 心脏病发作、心脏手术或医疗程序后心脏周围囊状结构肿胀。
    • 甲状腺机能低下(称为甲状腺功能减退症)。
    • 肾衰竭导致废物聚积在血液中,这种状况称为尿毒症。

    可能导致心包积液的其他原因包括:

    • 使用某些药物。
    • 接触毒素。
    • 胸部损伤。

    癌症放疗的位置靠近心脏。

    风险因素

    任何可能损伤心脏周围囊状结构的因素,都可能增加发生心包积液的风险。潜在风险因素包括:

    • 感染。
    • 心脏手术。
    • 累及肺部、心脏或周围器官的健康状况。
    • 某些癌症治疗,包括干细胞移植。

    并发症

    心包积液的潜在并发症为心脏压塞。患有该状况时,心脏周围囊状结构中的过多液体会压迫心脏。这种压力会阻碍心脏各腔室完全充盈血液。

    心脏压塞是一种危及生命的状况,会导致血流量不足和身体供氧不足。需要紧急医疗救治。

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