概述
肺动脉狭窄
肺动脉狭窄
在肺动脉狭窄症中,肺动脉瓣变得狭窄。狭窄越严重,右下心腔(称为右心室)就必须越努力收缩才能将血液泵送到肺部。这种压力增加会导致右心室变厚。
肺动脉瓣狭窄是指位于右下心腔(右心室)和肺动脉之间的瓣膜变得狭窄。心脏瓣膜变窄时,瓣膜瓣(瓣尖)可能变厚或变硬。这减少了流经瓣膜的血液流量。
肺动脉瓣疾病通常是由出生前出现的心脏问题(先天性心脏缺陷)引起的。但是,患有其他疾病的成人也可能出现肺动脉瓣狭窄并发症。
肺动脉瓣狭窄程度有轻有重。一些轻度肺动脉瓣狭窄的患者不会出现任何症状,可能只需要偶尔接受医生的检查。中度和重度肺动脉瓣狭窄可能需要手术来修复或更换瓣膜。
症状
肺动脉瓣狭窄的体征和症状各不相同,具体取决于血流阻塞程度。一些轻度肺动脉狭窄患者没有症状。较严重的肺动脉狭窄患者可能会在运动时首次注意到症状。
肺动脉瓣狭窄的体征和症状可能包括:
- 可用听诊器听到的嘶嘶音(杂音)。
- 疲劳
- 气短,尤其是在活动期间
- 胸部疼痛
- 意识丧失(昏厥)
患有肺动脉瓣狭窄和其他先天性心脏缺陷的婴儿可能会出现肤色变青(发绀)。
何时就医
如果您或您的孩子出现以下症状,请咨询医生:
如果您或您的孩子有肺动脉狭窄或其他心脏问题,及时诊断和治疗有助于降低并发症风险。
病因
肺动脉瓣狭窄通常是一种先天性心脏缺陷。确切病因不明。胎儿在子宫中生长时,肺动脉瓣未正常形成。
肺动脉瓣膜由三片薄组织组成,这些组织名为瓣叶(瓣尖)。每次心跳时,瓣尖都会开合,以确保血液流向正确的方向。
肺动脉瓣狭窄患者的一个或多个瓣尖可能较硬或较厚,或者瓣尖连接(融合)在一起。因此,瓣膜无法完全打开。瓣膜开口越小,血液越难流出右下心腔(右心室)。右心室试图推动血液通过较小开口时,其内部的压力会逐渐增加。压力增加会对心脏造成压力,最终导致右心室肌壁增厚。
风险因素
可能增加罹患肺动脉瓣狭窄的疾病包括:
- 德国麻疹(风疹)。怀孕期间患德国麻疹(风疹)会增加婴儿出现肺动脉瓣狭窄的风险。
- 努南综合征。这种遗传病会导致心脏的结构和功能出现各种问题。
- 风湿热。链球菌性咽喉炎的并发症会对心脏(包括心脏瓣膜)造成永久性损害。这会增加日后发生肺动脉瓣狭窄的风险。
- 类癌综合征。一种罕见的癌性肿瘤会将某些化学物质释放到血流中,导致气短、潮红和其他体征和症状。部分患有这种综合征的患者也会出现类癌心脏病,从而损害心脏瓣膜。
并发症
肺动脉瓣狭窄的并发症可能包括:
- 心脏内膜感染(感染性心内膜炎)。心脏瓣膜疾病(例如肺动脉瓣狭窄)患者发生累及心脏内膜的细菌感染的风险更高。
- 心跳不规律(心律失常)。肺动脉瓣狭窄患者更容易出现心跳不规律的情况。除非狭窄情况较为严重,否则因肺动脉瓣狭窄而导致的心跳不规律通常不会危及生命。
- 心肌增厚。如果肺动脉瓣狭窄较为严重,则心脏的右心室必须更用力地泵血才能使血液进入肺动脉。对心脏造成的压力会导致心室肌壁增厚(右心室肥大)。
- 心力衰竭。如果右心室不能正常泵血,最终会发展为心力衰竭。心力衰竭的症状包括疲劳、气短,以及腿部和腹部肿胀。
- 妊娠并发症。重度肺动脉瓣狭窄患者在分娩过程中发生并发症的风险会高于无此疾病的女性。
Dec. 20, 2022
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