概述

主动脉瓣反流—也称为主动脉瓣回流,—是一种心脏瓣膜病。位于心脏左下腔室和身体主要动脉之间的瓣膜闭合不严。结果导致从心脏主要泵血腔(左心室)泵出的部分血液渗漏流回左心室。

这种回流可能阻碍心脏有效地将血液泵送到身体的其他部位。您可能会感到疲劳和呼吸短促。

主动脉瓣反流可能突然发生,也可能在多年内逐渐发展。如果主动脉瓣反流加重,往往需要手术修复或置换主动脉瓣。

症状

主动脉瓣反流的病情通常是逐渐发展的。您可能在很多年内都没有任何症状。您可能意识不到自己患有这种疾病。但有时,主动脉瓣反流会突然发生。这通常是由于瓣膜感染引起。

随着主动脉瓣反流的加重,症状可能包括:

  • 运动时或躺下时出现气短。
  • 疲倦和虚弱,尤其是在比平时更活跃时。
  • 心跳不规则。
  • 头重脚轻或昏厥。
  • 胸部疼痛、不适或紧迫感,通常在运动时加剧。
  • 心跳快速、飘忽不定的感觉,称为心悸。
  • 足踝部肿胀。

何时就诊

如果您有主动脉瓣反流症状,请立即致电医疗护理团队的成员。

有时主动脉瓣反流的最初症状与心力衰竭有关。心力衰竭是一种心脏不能正常泵血的疾病。如果出现以下情况,请与医疗护理团队约诊:

  • 疲倦(疲劳),休息后不能好转。
  • 气短。
  • 足踝部肿胀。

这些是心力衰竭的常见症状。

病因

主动脉瓣是控制心脏血液流动的四个瓣膜之一,负责将心脏的主泵室(左心室)与人体的大动脉(主动脉)分开。主动脉瓣有多个瓣叶(尖瓣或小叶),心脏每跳动一次,这些瓣叶就会开合一次。

出现主动脉瓣反流时,主动脉瓣不能正常闭合,导致血液回渗入心脏左下腔室(左心室)。因此,左心室会容纳过多的血液,因此变大增厚。

在一开始,被扩大的左心室具有更大力量,有助于维持良好的血液流动。 但心脏最终会变得虚弱。

任何损坏主动脉瓣的疾病都可能导致主动脉瓣反流。原因可能包括:

  • 先天性心脏瓣膜病。有些人的主动脉瓣生来就只有两个尖瓣(二尖瓣)。有些人的尖瓣生来是融合在一起的,而不是三个正常分开的尖瓣。有些人的瓣膜可能只有一个尖瓣(单尖瓣)或四个尖瓣(四尖瓣)。

    如果您的父母或兄弟姐妹有二尖瓣,那么您出现二尖瓣的风险就会增加。然而,即使您没有二尖瓣的家族史,也可能出现这种缺陷。

  • 主动脉瓣变窄(主动脉瓣狭窄)。随着年龄的增加,钙沉积会在主动脉瓣上积聚,导致主动脉尖瓣变硬变窄。主动脉瓣狭窄会阻止瓣膜正常打开,也可能阻止瓣膜正常关闭。
  • 心脏腔室内膜和瓣膜发炎。这种危及生命的状况又称心内膜炎,通常由感染引起。可能损伤主动脉瓣。
  • 风湿热。这种疾病在美国曾是一种常见的儿童疾病,可能由链球菌性咽喉炎引起,会导致主动脉瓣变硬变窄,导致血液渗漏。风湿热引起的心脏瓣膜异常叫做风湿性心脏病。
  • 其他健康状况。还有其他一些罕见疾病会导致主动脉扩张,损坏主动脉瓣,包括马方综合征(一种结缔组织疾病)。一些自身免疫性疾病,如狼疮,也会导致主动脉瓣反流。
  • 人体的大动脉撕裂或损伤。人体的大动脉称为主动脉。创伤性胸部损伤可能会损坏主动脉,导致主动脉瓣反流。主动脉的内层(主动脉夹层)撕裂也有可能导致主动脉瓣反流。

风险因素

会增加主动脉瓣反流风险的因素包括:

  • 年龄较大。
  • 出生时患有心脏疾病(先天性心脏缺陷)。
  • 累及心脏的感染史。
  • 某些在家族中遗传的医疗状况会累及心脏,例如马方综合征。
  • 其他类型的心脏瓣膜病,例如主动脉瓣狭窄。
  • 高血压。

但是,这种状况在没有任何风险因素时也会发生。

并发症

主动脉瓣反流的并发症可能包括:

  • 昏厥或头晕目眩。
  • 心力衰竭。
  • 特定心脏感染,例如心内膜炎。
  • 心律问题,称为心律失常。
  • 死亡。

预防

如果您有任何类型的心脏病,请定期进行体检。

如果您的父母、孩子或兄弟姐妹患有二叶主动脉瓣,您应该进行一项名为超声心动图的成像测试。这项测试可以检查主动脉瓣反流。及早诊断出心脏瓣膜病(如主动脉瓣反流)十分重要。这样可使得治疗也容易一些。

此外,应采取措施来预防可能会增加主动脉瓣反流风险的疾病。例如:

  • 如果您咽喉疼痛严重,请做体检。未经治疗的链球菌性咽喉炎可发展为风湿热。链球菌性咽喉炎用抗生素治疗。
  • 定期检查血压。从 18 岁开始,至少每两年检查一次血压。有些人需要更频繁的检查。

Oct. 04, 2023

Living with 主动脉瓣反流?

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Heart & Blood Health Discussions

csage1010 (Sue)
Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

124 Replies Fri, Jul 19, 2024

sjy70
High calcium score: I'm in shock

168 Replies Fri, Jul 19, 2024

ashby1947
Does anyone have experience with Palliative Care?

147 Replies Sat, Jul 13, 2024

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