概述
房颤
房颤
在正常心脏中，窦房结处的一小簇细胞发出电信号。信号随之通过心房到达房室（AV）结，然后传入心室，引起心室收缩并泵出血液。在房颤时，心房的多个位置发出电信号（通常是肺静脉），导致心房跳动混乱。由于房室（AV）结不能阻止所有这些混乱信号进入心室，心脏跳动加快且不规律。
心房颤动（房颤）是指不规则、通常极快的心律（心律失常），可能导致心脏中形成血栓。房颤会增加发生卒中、心力衰竭和其他心脏相关并发症的风险。
发生心房颤动时，心脏的上腔（心房）跳动混乱且不规则，与下腔（心室）失去协调。对于很多患者来说，房颤可能无症状。但是，房颤 可能导致快速、剧烈的心跳（心悸）、气短或虚弱。
心房颤动发作可能时有时无，也可能持续存在。尽管房颤本身通常不会危及生命，但它是一种严重的医疗状况，需要接受适当治疗以预防卒中。
心房颤动的治疗方案可能包括药物、心律重置治疗和阻断错误心脏信号的导管手术。
心房颤动患者可能还存在称为房扑的相关心律问题。尽管房扑是一种不同类型的心律失常，但治疗方法与心房颤动十分相似。
症状
某些心房颤动（房颤）患者不会注意到任何症状。确实出现心房颤动症状的患者可能存在如下体征和症状：
- 感觉心跳加快、颤动或剧烈跳动（心悸）
- 胸部疼痛
- 头晕
- 疲劳
- 头重脚轻
- 运动能力下降
- 气短
- 虚弱
心房颤动可能是：
- 偶发性（阵发性心房颤动）。房颤可能出现时有时无的症状，通常持续数分钟至数小时。有时症状可能持续一周，并且反复发作。症状可能会自行消退。某些偶发性房颤患者需要接受治疗。
- 持续存在。如患有该类型心房颤动，心律无法自行恢复正常。如果出现房颤症状，可通过心脏复律或药物治疗来恢复和维持正常心律。
- 长久持续存在。该类型的心房颤动持续发生，持续时间超过 12 个月。
- 永久性存在。在该类型的心房颤动中，心律失常无法恢复。需使用药物来控制心率和预防血栓。
何时就诊
如果您有心房颤动的任何体征或症状，请与您的医生约诊。
如果您出现胸部疼痛，请立即就医。胸部疼痛可能表示心脏病发作。
病因
要了解导致房颤的原因，了解心脏正常跳动方式可能会所帮助。
正常心脏由四个腔室组成，包括两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。在心脏的右上腔室（右心房）中，有一组名为窦房结的细胞。窦房结是心脏的天然起搏器。窦房结产生的信号会启动每一次心跳。
在正常的心律中：
- 信号从窦房结通过两个上心腔（心房）传递。
- 信号通过上下腔室之间称为房室（AV）结的通路。
- 信号的传导可使心脏产生挤压（收缩），以向心脏和身体输送血液。
在心房颤动中，上心腔中的信号发生混乱，导致上腔室摇晃（颤抖）。然后，AV 结被试图到达下心腔（心室）的脉冲轰击。这导致心律过快且不齐。
心房颤动的心率范围可能为每分钟搏动 100 至 175 次。心率的正常范围为每分钟搏动 60 至 100 次。
房颤的原因
心脏结构问题是心房颤动最常见的原因。心房颤动的可能原因包括：
- 冠状动脉疾病
- 心脏病发作
- 与生俱来的心脏缺陷（先天性心脏缺陷）
- 心脏瓣膜问题
- 高血压
- 肺病
- 由手术、感染性肺炎或其他疾病造成的身体压力
- 既往心脏手术
- 心脏自然起搏点问题（病态窦房结综合征）
- 睡眠呼吸暂停
- 甲状腺疾病，如甲状腺过度活跃（甲亢）和其他代谢失衡
- 使用各种刺激剂，包括某些药物、咖啡因、烟草和酒精
- 病毒感染
一些房颤患者并没有已知的心脏问题或心脏损伤。
风险因素
可能增加心房颤动（房颤）发病风险的因素包括：
- 年龄。年龄越大，发生房颤的风险越高。
- 心脏病。所有心脏病患者（如心脏瓣膜病、先天性心脏病、充血性心力衰竭、冠状动脉疾病，或者有心脏病发作或心脏手术史）发生房颤的风险均会增加。
- 高血压。患有高血压，尤其是改变生活方式或使用药物后控制不佳的情况下，可能增加发生房颤的风险。
- 甲状腺疾病。在某些人中，甲状腺问题可能会引发心律问题（心律失常），包括房颤。
- 其他慢性健康状况。某些慢性疾病（糖尿病、代谢综合征、慢性肾病、肺病或睡眠呼吸暂停）的患者发生房颤的风险升高。
- 饮酒。对于一些人来说，饮酒会引起房颤发作。暴饮会进一步增加发生房颤的风险。
- 肥胖症。有肥胖症的人发生房颤的风险升高。
- 家族史。在一些家族中，发生房颤的风险升高。
并发症
血栓是心房颤动的危险并发症，可导致卒中。
房颤患者混乱的心律会导致血液在心脏的上腔（心房）蓄积并形成血栓。如果左上腔（左心房）中的血凝块从心脏区域脱落，它可能会进入大脑并导致卒中。
随着年龄的增长，房颤引起卒中的风险也会增加。其他健康问题也可能会增加因房颤引起卒中的风险，包括：
血液稀释剂通常用于预防心房颤动患者出现血栓和卒中。
预防
选择健康的生活方式可以降低患心脏病的风险，并预防心房颤动。以下是一些有助于保持心脏健康的基本提示：
- 饮食营养
- 经常锻炼身体并维持健康的体重
- 不要吸烟
- 避免或限制酒精和咖啡因的摄入
- 管理压力，因为强烈的压力和愤怒会导致心律问题
Aug. 29, 2022