概述
心室颤动是一种心律异常（心律失常）。心室颤动时，下心室会非常快速且不协调地收缩。这将导致心脏无法将血液泵送到身体的其他部位。
心室颤动是一种需要立即就医的紧急情况，是心源性猝死的最常见原因。
心室颤动的急救治疗包括心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）设备对心脏进行电击。医生可能建议通过药物、植入设备或手术来预防心室颤动发作。
心室颤动也可能被称为 VFib、V-fib 或 VF。
症状
昏厥和失去意识是心室颤动最常见的症状。
在心室颤动发作之前，可能出现不规律的心跳过快或心跳不稳定（心律失常）的症状。您可能出现：
何时就诊
如果您有不明原因的快速或剧烈心跳，请与心脏病医生（心脏病专家）约诊。
如果看到有人昏倒，请立即寻求紧急医疗救助。遵循以下步骤：
- 拨打 911 或当地的急救电话。
- 如果此人失去意识，检查脉搏。
- 如果没有脉搏，开始进行 CPR，以帮助保持血液在体内流动，直到有自动体外除颤器（AED）可用。美国心脏协会建议采用徒手 CPR。用力快速按压患者胸部，每分钟按压约 100 至 120 次。无需检查患者的气道或进行人工呼吸。持续按压，直到急救人员到达。
- 拿到 AED 后立即使用。按照设备上的提示进行电击。
病因
心室颤动
心室颤动
在正常心律中，电信号会从上心腔（心房）传到下心腔（心室），使心室收缩并泵血。发生室颤时，快速、不规律的电信号导致心室徒劳地颤动，而无法泵送血液。
心室颤动由以下任一原因引起：
有时心室颤动的病因不明。
要详细了解心室颤动如何发生，了解心脏通常如何跳动可能会有所帮助。
心跳
正常心脏由四个腔室组成，包括两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。在心脏的右上腔室（右心房）中，有一组名为窦房结的细胞。窦房结是心脏的天然起搏器。窦房结会产生启动每一次心跳的信号。
这些电信号穿过心房，使心脏肌肉挤压（收缩）并将血液泵入心室。
然后，信号到达被称为 AV 结的细胞簇，并在此处放慢速度。这种轻微的延迟使心室得以充满血液。当信号到达心室时，心脏的下腔室收缩并将血液泵送到肺部或身体其他部位。
在正常心脏中，这个心脏信号传导过程通常平稳进行，产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。而发生心室颤动时，快速、不规律的电信号导致心脏下腔室只是颤动而根本不泵送血液。
风险因素
可能增加心室颤动风险的因素包括：
- 以前发生过心室颤动
- 心脏病发作史
- 出生时患有心脏疾病（先天性心脏缺损）
- 心肌疾病（心肌病）
- 造成心肌损伤的伤害，例如被闪电击中
- 药物滥用，尤其是可卡因或甲基苯丙胺
- 钾或镁严重失衡
并发症
如果不立即治疗，心室颤动只需几分钟就有可能导致死亡。这种状况下快速、不稳定的心跳会导致心脏骤然停止向身体供血。血压会骤然大幅度下降。身体缺血时间越长，大脑和其他器官受损的风险就越大。
心室颤动是导致心源性猝死的最常见原因。出现其他长期并发症的风险取决于是否及早接受治疗。
March 23, 2023
- Anderson RD, et al. Catheter ablation of ventricular fibrillation. Heart, Lung & Circulation. 2019; doi:10.1016/j.hlc.2018.09.005.
- Podrid PJ, et al. Ventricular arrhythmias during acute myocardial infarction: Incidence, mechanisms, and clinical features. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 5, 2021.
- Rethinking drinking: How much is too much? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-too-much/Is-your-drinking-pattern-risky/Drinking-Levels.aspx. Accessed April 5, 2021.
- How the heart works. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed April 5, 2021.
- Goldman L, et al., eds. Ventricular arrhythmias. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 5, 2021.
- Libby P, et al., eds. Ventricular arrhythmias. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 16, 2022.
- Ferri FF. Ventricular fibrillation. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 19, 2022.
- Physical Activity Guidelines for Americans. 2nd ed. U.S. Department of Health and Human Services. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines. Accessed June 16, 2022.
- What is an automated external defibrillator? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-arrest/cardiac-arrest-tools--resources. Accessed Aug. 16, 2022.
- Highlights of the 2020 AHA guidelines update for CPR and ECC. American Heart Association. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines. Accessed Aug. 16, 2022.
- Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed April 5, 2021.
- Goldberger AL, et al. Sudden cardiac arrest and sudden cardiac death syndromes. In: Goldberger's Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach. 9th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 5, 2021.
- Libby P, et al., eds. Therapy for cardiac arrhythmias. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 16, 2022.
- 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://www.dietaryguidelines.gov. Accessed June 15, 2022.
- Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. April 14, 2021.
- Lloyd-Jones DM, et al. Life's essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.
- American Heart Association adds sleep to cardiovascular health checklist. American Heart Association. https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-adds-sleep-to-cardiovascular-health-checklist. Accessed July 15, 2022.
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