儿童高血压 症状与病因
概述
儿童高血压是指血压达到或超过同性别、同年龄、同身高儿童血压的第 95 百分位数。儿童高血压不能用一个简单的目标范围表示，因为随着儿童的成长，正常血压的标准也会随之变化。但是，青少年高血压的定义与成人高血压相同：血压读数大于或等于 130/80 毫米汞柱（mm Hg）。
儿童年龄越小，高血压越有可能是由特定的可识别医疗状况引起的。大龄儿童也有可能因为和成人相同的原因（超重、营养不良和缺乏运动）患上高血压。
改变生活方式，例如采用有益心脏健康的低盐（钠）饮食和多运动，有助于降低儿童高血压。但某些儿童可能需要用药。
症状
高血压通常不会引起症状。但是，以下体征和症状可能提示高血压急症（高血压危象）：
- 头痛
- 癫痫发作
- 呕吐
- 胸部疼痛
- 心跳加快、剧烈跳动或扑动（心悸）
- 气短
如果您的孩子出现这些体征或症状，请立即就医。
何时就医
从孩子 3 岁开始，应在常规健康检查中测量其血压；如果发现孩子有高血压，则应在每次就诊时都测量血压。
如果您的孩子存在可能增加高血压风险的状况，包括早产、出生体重偏低、先天性心脏病及某些肾脏问题等，则应从出生后不久就开始测量血压。
如果您担心您的孩子有患高血压的风险因素，比如肥胖症，请咨询孩子的医生。
病因
低龄儿童的高血压通常与其他健康状况有关，例如心脏缺陷、肾脏疾病、遗传性状况或激素紊乱。大龄儿童（尤其是超重儿童）更有可能罹患原发性高血压。这种高血压是自发性的，不是由基础状况引起的。
风险因素
导致孩子患高血压的风险因素取决于孩子的健康状况、遗传因素和生活方式。
原发性（特发性）高血压
原发性高血压是自发性的，没有明确的病因。这种类型的高血压多发于 6 岁及以上儿童。发生原发性高血压的风险因素包括：
- 超重或肥胖症
- 有高血压家族史
- 患有 2 型糖尿病或空腹血糖水平高
- 高胆固醇
- 摄入过多盐
- 黑种人或西裔
- 男性
- 抽烟或暴露于二手烟
- 久坐
继发性高血压
继发性高血压是由其他状况引起的。在幼儿中更为常见。高血压的其他病因包括：
- 慢性肾病
- 多囊肾病
- 心脏问题，例如主动脉重度狭窄（缩窄）
- 肾上腺疾病
- 甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进症）
- 通向肾脏的动脉狭窄（肾动脉狭窄）
- 睡眠障碍，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停
- 某些药物，包括用于缓解鼻塞的药物（减充血剂）、用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的兴奋剂、咖啡因、非甾体抗炎药（NSAID）和类固醇
- 可卡因、甲基苯丙胺和类似药物
并发症
患有高血压的儿童，除非开始接受治疗，否则很可能在成年后继续患有高血压。
如果孩子的高血压持续到成年，可能会有以下风险：
- 卒中
- 心脏病发作
- 心力衰竭
- 肾脏疾病
预防
有助于治疗高血压的生活方式改变同样可以预防儿童高血压，包括控制孩子的体重、提供低盐（钠）的健康饮食和鼓励孩子运动。
如果高血压是由于其他状况所致，有时仅需处理这种状况即可控制甚至预防高血压。
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