概述

卵圆孔未闭(PFO)是指心脏上的小孔在出生后没有按常规闭合。心脏左右上腔室(心房)之间出现一个小的瓣状开口。

在胎儿发育过程中,左右上心室之间出现一个卵圆孔。卵圆孔一般在婴儿期闭合。卵圆孔没有闭合的情况就是卵圆孔未闭。

多数人的卵圆孔未闭症状不需要治疗。

症状

约四分之一的人会出现卵圆孔未闭,但是多数人从不知道自己有此病症。卵圆孔未闭经常在检查其他健康问题时发现。

病因

卵圆孔未闭的原因尚不清楚,可能与基因有关。

出生后的正常心脏功能

了解心脏的工作机制可能有助于您了解卵圆孔在出生前的作用。

心脏有四个泵血室:

  • 右上腔(右心房)。右心房从您的身体接收贫氧血液,通过三尖瓣将其泵入右心室。
  • 右下腔(右心室)。右心室将血液通过称为肺动脉的大血管泵入肺部,肺部为血液重新供氧,并从血液中去除二氧化碳。血液通过肺动脉瓣泵出,当右心室在两次搏动之间舒张时肺动脉瓣关闭。
  • 左上腔(左心房)。左心房通过肺静脉从肺部吸收富氧血液,通过二尖瓣将其泵入左心室。
  • 左下腔(左心室)。左心室通过体内最大的血管(主动脉)将富氧血液泵送到身体的其他部位。血液会流过主动脉瓣,其在左心室舒张时也会关闭。

子宫里的胎儿心脏

由于胎儿在子宫内不呼吸,其肺部尚未开始工作。这意味着不需要向肺部泵送血液。在此阶段,血液绕过胎儿肺部,并使用其他途径将富氧血液从母亲输送到胎儿身体。

富氧血液通过脐带从胎盘流向胎儿身体。胎儿体内的血管与脐带相连。富氧血液通过静脉流向心脏,静脉将血液从身体排至右心房(下腔静脉)。此类血液通过卵圆孔流向左心房。血液在此处流入左心室,将其泵送到全身。

新生儿的心脏

当婴儿的肺部开始工作时,流经心脏的血液会发生变化。现在,富氧血液来自肺部,进入左心房。此时,血流遵循正常的路线。

心脏泵出的血液的压力通常会迫使卵圆孔瓣开口闭合。对于大多数人,此开口通常会在婴儿期的某一时刻最终闭合。

并发症

卵圆孔未闭(PFO)通常不会引起任何并发症。部分 PFO 患者可能还有其他心脏缺陷。

卵圆孔未闭可能的并发症包括:

  • 低血氧。在极少数情况下,卵圆孔未闭可能导致大量血液绕过肺部,导致血氧水平下降(低氧血症)。
  • 卒中。静脉内的小血凝块有时可能会移动至心脏。这些血凝块可能会通过未闭合的卵圆孔进入心脏左侧,随后进入大脑并阻断血流,从而引发缺血性脑卒中。

一些研究发现,患有不明原因的卒中以及先兆性偏头痛的人群更容易出现 PFO。但还需开展更多相关研究。这些病症通常另有病因,同时出现 PFO 只是巧合。

Oct. 25, 2022
  1. Patent foramen ovale (PFO). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/patent-foramen-ovale-pfo. Accessed May 7, 2021.
  2. Ferri FF. Patent foramen ovale. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 7, 2021.
  3. Hara H, et al. Patent foramen ovale. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 7, 2021.
  4. Congenital heart disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/heartworks. Accessed May 7, 2021.
  5. Messe SR, et al. Atrial septal abnormalities (PFO, ASD, and ASA) and risk of cerebral emboli in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 7, 2021.
  6. Messe SR, et al. Treatment of patent foramen ovale (PFO) for secondary stroke prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 7, 2021.
  7. AskMayoExpert. Patent foramen ovale (PFO). Mayo Clinic; 2020.
  8. Cutrer FM, et al. Pathophysiology, clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 7, 2021.
  9. Smith JH, et al. Preventive treatment of episodic migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 7, 2021.
  10. Bonow RO, et al., eds. Catheter-based treatment of congenital heart disease in adults. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 7, 2021.
  11. Connolly HM (expert opinion). Mayo Clinic. June 6, 2017.
  12. Teshome MK, et al. Patent foramen ovale: A comprehensive review. Current Problems in Cardiology. 2020; doi:10.1016/j.cpcardiol.2018.08.004.
  13. Phillips SD (expert opinion). Mayo Clinic. May 24, 2021.

相关

Associated Procedures

Mayo Clinic 新闻