川崎病

概述

川崎病会导致儿童体内向全身输送血液的中小型血管壁肿胀（发炎）。川崎病通常会导致为心脏提供富氧血液的冠状动脉发炎。

川崎病曾被称为黏膜皮肤淋巴结综合征，因为这种疾病还会引起口腔、鼻子、眼睛和咽喉内的腺体（淋巴结）和黏膜肿胀。

患有川崎病的儿童可能会发高烧、手脚肿胀脱皮、眼睛和舌头发红。但川崎病通常可以治疗；如果在发病后 10 天内接受治疗，大多数儿童都能康复且不会出现严重问题。

症状

孩子通常持续 5 天或以上发热超过 39℃（102.2℉），且具有至少以下四种体征和症状，才能被确诊为川崎病。

• 身体主要部位或生殖器部位出现皮疹
• 颈部淋巴结肿大
• 眼睛极度发红，没有浓稠排出物
• 唇发红、干燥、开裂，舌头极度发红、肿胀
• 手掌和足底皮肤肿胀、发红，稍后手指和脚趾脱皮

这些症状可能不会同时出现，因此务必将已经消退的体征或症状告知孩子的医务人员。

可能出现的其他体征和症状包括：

• 腹痛
• 腹泻
• 易激惹
• 关节疼痛
• 呕吐

高热持续 5 天或以上但体征和症状少于上述四种的儿童可能患有所谓的不完全川崎病。不完全川崎病患儿仍有出现冠状动脉损伤的风险，且仍需在出现症状后的 10 天内接受治疗。

川崎病可能会与儿童多系统炎症综合征有相似的症状，后者曾在全球各地感染 2019 年冠状病毒病（COVID-19）的儿童中出现。有这些症状的儿童还可能需要接受 COVID-19 检查。

何时应就医

如果孩子持续发热超过三天，请联系孩子的医务人员。在川崎病出现症状的 10 天内接受治疗，可在很大程度上降低为心肌供血的冠状动脉受到持久损害的几率。

病因

没有人知道导致川崎病的病因，但科学家们认为这种疾病不会在人与人之间传染。一些人认为，川崎病继发于细菌或病毒感染，或与其他环境因素有关。某些基因可能会使儿童更易患川崎病。

风险因素

有三个因素可增加孩子患川崎病的风险。

• 年龄。5 岁以下儿童患川崎病的风险最高。
• 性别。男孩比女孩更易患川崎病。
• 种族。亚裔或太平洋岛裔的儿童，如日本或韩国儿童，患川崎病的风险更高。

川崎病往往是季节性的。在北美，川崎病通常发生在冬季和早春。

并发症

川崎病是发达国家/地区儿童患后天性心脏病的主要病因。当然，只要接受治疗，很少有儿童出现持久性损害。

心脏并发症包括：

• 血管发炎，通常是向心脏供血的冠状动脉
• 心肌发炎
• 心脏瓣膜问题

所有这些并发症都会损害心脏。冠状动脉发炎会削弱动脉壁，并使其膨出（动脉瘤）。动脉瘤会增加发生血栓的风险，而血栓又会导致心脏病发作或者引起危及生命的内部出血。

对于少数出现冠状动脉问题的儿童而言，川崎病可能会导致死亡。