连体双胞胎 症状与病因
概述
连体双胞胎是指出生时身体彼此相连的两名婴儿。
早期胚胎仅部分分离为两个个体时，就会出现连体双胞胎。虽然从胚胎发育出两个胎儿，但其身体仍相连，最常见的连接部位是胸部、腹部或骨盆。连体双胞胎还可能共用一个或多个内脏器官。
虽然很多连体双胞胎在出生时未能生存（死胎）或出生后不久就死亡，但手术和技术的进步已提高了其生存率。一些存活下来的连体双胞胎可通过手术进行分离。手术成功与否取决于双胞胎的连体部位、共用的器官及数量。同时，也取决于手术团队的经验和技术。
连体双胞胎
连体双胞胎的连接部位有多种可能。这些连体双胞胎在胸部相连（胸部联胎）。他们有各自的心脏，但共用其他器官。
症状
没有提示连体双胎妊娠的特异性症状。与其他双胎妊娠一样，子宫的生长速度可能比单胎妊娠更快。在怀孕早期可能会出现更严重的疲倦、恶心和呕吐。连体双胞胎可在怀孕早期通过超声检查诊断出来。
双胞胎的相连方式
连体双胞胎通常根据彼此相连的位置分类。连体双胞胎有时共用器官或身体的其他部分。每对连体双胞胎都是独一无二的。
连体双胞胎可能在以下任何部位处相连：
- 胸部。 胸部联胎在胸部面对面相连。胸部联胎往往共用心脏，也可能共用肝脏和肠道上段。这是连体双胞胎最常见的相连部位之一。
- 腹部。 脐部联胎在肚脐附近相连。很多脐部联胎共用肝脏，有些共用部分上消化道（胃肠道，或称 GI）。有些连体双胞胎共用小肠下段（回肠）和大肠最长的部分（结肠）。脐部联胎通常不共用心脏。
- 脊柱基部。 臀部联胎通常在脊柱基部与臀部背对背相连。有些臀部联胎共用下胃肠道（GI）。少数联胎共用生殖和泌尿器官。
- 整个脊柱。 脊柱联胎沿着整个脊柱背对背相连。该类型极为罕见。
- 骨盆。 坐骨联胎在骨盆处相连，可能为面对面相连，也可能为首尾相连。很多坐骨联胎共用下 GI、肝脏以及生殖和泌尿道器官。联体胎儿可能各有两条腿；较少情况下，两个胎儿共用两条或三条腿。
- 躯干。 体侧联胎在骨盆处以及部分或全部胸腹部边对边相连，但头部分开。双胞胎有两条、三条或四条手臂，并且有两条或三条腿。
- 头部。 头颅联胎在头部后侧、上部或侧面相连，但面部不相连。头颅联胎共用部分颅骨。尽管他们可能共用部分脑组织，但脑通常是分开的。
- 头部和胸部。 头部联胎在头部和上半身相连。两张脸在共用头部的两侧，且共用一个大脑。这类连体双胞胎很少存活。
在极少数情况下，连体双胞胎中的一个可能比另一个体形更小且形态结构不完全（不对称连体双胞胎）。极罕见的情况下，可能发现连体双胞胎中的一个在另一个体内部分发育（胎内胎）。
病因
如果一个受精卵分裂并发育成两个个体，就形成同卵双胞胎（单卵双胎）。受孕后 8 到 12 天内，分裂并形成单卵双胎的胚胎层开始发育成特定的器官和结构。
一般认为，如果胚胎在此后（通常是受孕后 13 到 15 天）分裂，分体会提前停止。结果将形成连体双胞胎。
另外一种理论认为，两个单独的胚胎可能会在早期发育过程中通过某种方式融合在一起。
导致发生这两种情况的可能原因尚不清楚。
风险因素
连体双胞胎非常罕见且原因尚不明确，因此目前还不清楚为何某些夫妇怀上连体双胞胎的几率更高。
并发症
连体双胞胎妊娠病情复杂，会显著增加出现严重并发症的风险。连体双胞胎需行剖腹产分娩。
和双胞胎一样，连体双胞胎可能早产，其中一个或两个胎儿可能死产或在出生后不久死亡。双胞胎的严重健康问题可能在出生后立即出现，例如呼吸困难或心脏问题。有些健康问题也可能在成长过程中出现，例如脊柱侧凸、脑瘫或学习障碍。
可能出现的并发症取决于双胞胎的连体部位（即共用的器官或身体其他部位）以及医护团队的专业技能和经验。如果预计会有连体双胞胎，家人和医护团队需要详细讨论可能出现的并发症以及如何做好应对准备。
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