概述

心肌病是一种心脏肌肉疾病,使您的心脏难以向全身泵送血液。心肌病可能导致心力衰竭。

心肌病的主要类型包括扩张性心肌病、肥大性心肌病和限制性心肌病。治疗方法可能包括用药、外科手术植入装置或在严重情况下需要心脏移植,具体取决于您所患心肌病的类型以及严重程度。

Types

症状

心肌病早期可能不会引起任何体征或症状。但体征和症状通常会随病情的进展而出现,包括:

  • 用力或甚至静止时呼吸困难
  • 腿部、脚踝和足部肿胀
  • 腹部因积液而肿胀
  • 躺下时咳嗽
  • 疲劳
  • 加快、加重或加剧
  • 胸部不适或压迫感
  • 头晕、头重脚轻和昏厥

如果不进行治疗,体征和症状往往会加重。有些人病情恶化很快,而另一些人的病情可能在长期内都不会恶化。

何时就诊

如果您有一个或多个与心肌病相关的症状或体征,请就医。如果您呼吸困难、昏厥或胸部疼痛持续几分钟以上,请拨打 911 或当地急救电话。

由于某些类型的心肌病可能是遗传性的,如果您患有心肌病,医生可能建议您的家庭成员进行检查。

病因

心肌病的病因往往无法确定。但是,在有些人中,它源于另一种病症(获得性)或遗传自父母(遗传性)。

获得性心肌病的诱发因素包括:

  • 长期高血压
  • 心脏病发作造成的心脏组织损害
  • 慢性心率过快
  • 心脏瓣膜问题
  • 代谢性疾病,例如肥胖症、甲状腺疾病或糖尿病
  • 必需维生素或矿物质的营养缺乏,例如硫胺素(维生素 B-1)
  • 妊娠并发症
  • 多年过度饮酒
  • 使用可卡因、安非他命或合成类固醇
  • 使用一些化疗药物和放射疗法治疗癌症
  • 有些感染,特别是造成心脏发炎的感染
  • 心肌中铁累积(血色素沉着症)
  • 引起炎症,并可导致心脏和其他器官的细胞肿块生长的疾病(结节病)
  • 导致异常蛋白质沉积的疾病(淀粉样变性)
  • 结缔组织病
  • COVID-19 感染

风险因素

很多因素会增加您患上心肌病的风险,包括:

  • 心肌病、心力衰竭和心搏骤停家族史
  • 长期高血压
  • 影响心脏的疾病,包括既往的心脏病发作、冠状动脉疾病或心脏感染(缺血性心肌病)
  • 肥胖症,可能会加重心脏负担
  • 长期酗酒
  • 非法药物使用,例如可卡因、苯丙胺和合成代谢类固醇
  • 对癌症进行的某些化疗和放射疗法
  • 某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症或亢进症,或导致身体储存过量铁的疾病(血色素沉着症)
  • 影响心脏的其他疾病,例如导致异常蛋白质沉积的疾病(淀粉样变性)、在心脏和其他器官内引发炎症并可能导致肿块细胞生长的疾病(结节病),或者结缔组织病

并发症

心肌病会导致其他心脏病,包括:

  • 心力衰竭。您的心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求。如果心力衰竭不加治疗,可能危及生命。
  • 血凝块。由于您的心脏无法有效泵血,因此心脏中可能形成血凝块。如果血块进入血流,它们会阻止血液流向心脏和大脑等其他器官。
  • 瓣膜问题。由于心肌病导致心脏扩大,因此心脏瓣膜可能无法正常关闭。这会导致血液回流。
  • 心搏骤停和猝死。心肌病会导致心律异常。心律异常会导致昏厥,甚至某些时候,如果您的心脏停止有效跳动,还会导致猝死。

预防

在许多情况下,您无法预防心肌病。如果您有家族病史,请告知医生。

您可以通过有利于心脏健康的生活方式和做出如下生活方式选择来帮助减少患心肌病和其他类型心脏病的几率:

  • 避免使用酒精或可卡因
  • 控制高血压、高胆固醇和糖尿病
  • 保持饮食健康
  • 定期运动
  • 确保睡眠充足
  • 减少压力

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Jan. 13, 2022
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