心源性休克
    症状与病因

    2026 年 10 月 7 日

    概述

    心源性休克是一种危及生命的状况。如果心脏突然无法泵送足够的血液来满足身体需要,就会发生这种情况。最常由大范围或严重的心脏病发作引发,但并非每个出现心脏病发作的人都会发生心源性休克。

    心源性休克很罕见。如果不立即治疗,往往会致命。

    症状

    心源性休克的症状包括:

    • 呼吸非常急促。
    • 重度气短。
    • 心跳非常快。
    • 脉搏微弱。
    • 低血压。
    • 出汗。
    • 手脚冰凉。
    • 小便量少于平时,或根本没有。
    • 对周围环境无意识或无警觉(意识丧失)。

    心脏病发作的症状

    心源性休克通常出现在严重心脏病发作的患者身上。心脏病发作的症状包括:

    • 感觉像是压迫、紧缩、疼痛、挤压或酸痛的胸部疼痛。
    • 蔓延至肩部、手臂、背部、颈部、颚部、牙齿或者有时蔓延至上腹部的疼痛或不适。
    • 出冷汗。
    • 疲劳。
    • 胃灼热(消化不良)。
    • 头重脚轻或突然感到头晕。
    • 恶心。
    • 气短。

    心脏病发作通常会导致胸部疼痛持续 15 分钟以上。胸部疼痛程度可能是轻微疼痛,也可能是剧烈疼痛。有些人没有任何胸部疼痛或压迫感。有些患者(尤其是女性)的症状可能不太明显。例如,心脏病发作症状可能包括恶心,还可能包括短暂或剧烈的颈部、手臂或背部疼痛。

    何时就医

    如果有人出现心脏病发作或心源性休克的症状,请拨打 911 或当地急救电话。立即获得帮助可以提高生存几率,同时也可能减轻对心脏的损害。

    如果您无法拨打紧急医疗服务电话,请让人开车送您去最近的医院。不要自行开车前往。

    病因

    心源性休克通常是由心脏左下腔室氧含量过少引发。心脏病发作通常导致氧含量降低。

    极少数情况下,心脏右下腔室受损可引发心源性休克。

    心源性休克的其他可能病因是:

    • 心肌发炎(称为心肌炎)。
    • 心脏腔室内膜和瓣膜感染(感染性心内膜炎)。
    • 各种原因造成的心脏衰弱。
    • 药物过量。

    风险因素

    心脏病发作会增加心源性休克的风险。如果您有以下情况,风险会增加:

    • 年龄较大。
    • 有心力衰竭或心脏病发作病史。
    • 患有心脏或血管疾病。
    • 患有糖尿病或高血压。
    • 为女性。

    并发症

    心源性休克的可能并发症为:

    • 死亡(若不立即治疗该状况)。
    • 缺氧导致的肝脏、肾脏或其他器官受损。

    预防

    为预防心源性休克,请采取措施预防心脏病发作。请试试以下生活方式的改变:

    • 不要抽烟。 如果您吸烟,降低心脏病发作和心源性休克风险的最佳方法就是戒烟。还要远离二手烟。
    • 保持健康体重。 超重会增加患心脏病的风险。请向医护团队询问您的健康体重是多少。
    • 健康饮食。 选择足量的果实、蔬菜和全谷类食物。限制糖、盐以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
    • 控制高血压、高胆固醇和糖尿病。 请向医护团队咨询您需要进行健康检查的频率。
    • 限制或避免饮酒。 如果您决定饮酒,请注意适量。对于健康成人来说,适量饮酒是指女性每天最多一杯,男性每天最多两杯。
    • 运动和保持活力。 运动可以降低血压,还可以改善血管和心脏的健康。尽量每天至少运动 30 分钟。
    • 养成良好的睡眠习惯。 睡眠欠佳可能增加患心脏病和其他长期健康问题的风险。成人应尽量保证每天 7 至 9 小时的睡眠。
    • 控制压力。 寻找有助于减轻情绪压力的方法。其中包括多运动、练习正念以及与互助组中的其他人交流。

    如果您心脏病发作,迅速采取行动有助于防止心源性休克。如果您认为自己心脏病发作,请寻求紧急医疗救助。

    1. Cardiogenic shock. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cardiogenic-shock. Accessed May 5, 2025.
    2. Reyentovich A, et al. Clinical manifestations and diagnosis of cardiogenic shock in acute myocardial infarction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 5, 2025.
    3. Reyentovich A. Treatment and prognosis of cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 5, 2025.
    4. Goldman L, et al., eds. Cardiogenic shock. In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 5, 2025.
    5. Warning signs of a heart attack. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack. Accessed May 5, 2025.
    6. Life's Essential 8 fact sheet. American Heart Association. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/lifes-essential-8/lifes-essential-8-fact-sheet. Accessed May 5, 2025.
    7. 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://www.dietaryguidelines.gov. Accessed May 5, 2025.
    8. Physical Activity Guidelines for Americans. 2nd ed. U.S. Department of Health and Human Services. https://odphp.health.gov/our-work/nutrition-physical-activity/physical-activity-guidelines/current-guidelines. Accessed May 5, 2025.
    9. What are the U.S. guidelines for drinking? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-too-much/is-your-drinking-pattern-risky/Drinking-Levels.aspx. Accessed May 5, 2025.
    10. Lloyd-Jones DM, et al. Life's Essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.
    11. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. July 7, 2025.
    12. Weiner L, et al. Clinical utility of venoarterial-extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) in patients with drug-induced cardiogenic shock: A retrospective study of the Extracorporeal Life Support Organizations' ECMO case registry. Clinical Toxicology. 2020; doi:10.1080/15563650.2019.1676896.
    13. Heart attack: First aid. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-heart-attack/basics/art-20056679. Accessed May 5, 2025.
    14. Low blood pressure. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465. May 5, 2025.

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