二尖瓣疾病

症状与病因

二尖瓣疾病是指位于左侧两个心脏腔室之间的瓣膜出现问题。心脏左上腔室称为左心房。心脏左下腔室称为左心室。

二尖瓣疾病包括：

• 二尖瓣反流。 二尖瓣的瓣叶（也称为小叶）可能闭合不严。这会导致血液渗回。
• 二尖瓣狭窄。 二尖瓣会变厚变硬，并且它们可能会融合在一起。这会使瓣膜开口变窄，从而减少从左心房流向左心室的血流量。

二尖瓣疾病的治疗取决于状况的严重程度以及状况是否加重。有时会建议通过手术来修复或置换二尖瓣。

二尖瓣脱垂和反流

二尖瓣将心脏左侧分隔为两个腔室。二尖瓣脱垂是指每次心跳时，瓣叶都会向心脏左上腔室的方向膨出。二尖瓣脱垂可能导致血液渗回，这种状况称为二尖瓣反流。

正常心脏与发生二尖瓣狭窄的心脏

右图显示的是心脏的二尖瓣狭窄，这是一种心脏二尖瓣变窄的状况。瓣膜无法正常打开，从而阻碍血流进入左心室（心脏的主要泵血腔室）。左图所示为正常心脏。

一些患有二尖瓣疾病的人可能多年都没有症状，甚至可能完全没有症状。

二尖瓣疾病的症状可能包括：

• 疲劳。
• 心律不齐。
• 气短。

要了解导致二尖瓣疾病的病因，了解心脏的工作原理可能会有所帮助。

二尖瓣是心脏四个瓣膜中的一个，用于确保血流方向正确。每个瓣膜都有瓣叶（称为小叶），心脏每跳动一次，这些瓣叶就会打开和闭合一次。如果瓣膜不能正常打开或闭合，则经由心脏流向身体其他部位的血流量可能会减少。

• 发生二尖瓣反流时，瓣叶闭合不严。瓣膜闭合时血液回流，使心脏更难正常工作。
• 发生二尖瓣狭窄时，瓣膜开口收窄。这导致心脏必须更努力地工作，迫使血液通过更小的瓣膜开口。如果瓣膜开口小到一定程度，可能导致从左心房到左心室的血流减少。

二尖瓣疾病有多种病因。部分二尖瓣疾病可能在患者出生时即存在。出生时就有的心脏问题被称为先天性心脏缺损。

二尖瓣疾病也可能在年龄较大时发生。这意味其为获得性疾病。例如，二尖瓣狭窄常由风湿热引起。风湿热是一种可影响心脏的链球菌感染并发症。这种状况称为风湿性二尖瓣疾病。

获得性二尖瓣疾病的其他病因包括：

• 其他心脏状况。
• 感染。
• 增龄性变化。
• 自身免疫性疾病，例如狼疮。

心腔和心脏瓣膜

正常心脏有两个上心腔和两个下心腔。上心腔（即右心房和左心房）用于接收输入的血液。下心腔（即肌肉更多的右心室和左心室）用于将血液泵出心脏。心脏瓣膜可帮助血液沿正确方向流动。

一些因素会增加患二尖瓣疾病的风险，包括：

• 年龄较大。
• 影响心脏的某些感染。
• 心脏病发作和某些类型的心脏病。
• 某些药物的使用。
• 出生时就存在的心脏状况，称为先天性心脏缺损。
• 接受过胸部放疗。

二尖瓣疾病可能会导致许多并发症。例如，重度二尖瓣反流会导致心脏更加努力地工作，进而可能会导致左心室扩大和心肌衰弱。

二尖瓣疾病的其他并发症可能包括：

• 心跳不规律且通常心跳快速，称为心房颤动。
• 肺部血管高血压（称为肺动脉高压）。
• 血凝块。
• 充血性心力衰竭。
• 卒中。