肺高压

预约门诊
打印

概述

肺高压是一种影响肺部动脉和心脏右侧的高血压。

在肺高压（PAH）这类肺高压形式中，肺部的血管窄化、阻塞或被破坏。损伤会减缓血液流经肺部的速度。肺动脉的血压升高。心脏必须更加努力才能泵送血液通过肺部。超负荷工作最终会导致心肌变得虚弱并衰竭。

有些人的肺高压会慢慢恶化，可能危及生命。肺高压没有治愈方法。但是可以通过治疗缓解症状、延长寿命并提高生活质量

症状

肺高压的症状会慢慢出现。您可能几个月甚至几年都不会注意到这些症状。随着疾病的进展，症状会越来越严重。

肺高压症状包括：

  • 气短，刚开始只在运动时出现，最后在休息时也会出现。
  • 由于氧含量较低而导致肤色发蓝或发灰。由于肤色的不同，这些变化可能较难或较易察觉。
  • 胸部压迫感或疼痛。
  • 头晕或昏厥发作。
  • 脉搏加快或心悸。
  • 疲劳。
  • 踝关节、腿部和腹部肿胀。

气短是肺高压最常见的症状。但气短也可能是由哮喘等其他健康问题所引起。请向医疗护理专业人员咨询，以获得准确诊断。

申请预约

病因

正常的心脏包括两个上腔室和两个下腔室。每次血液通过心脏时，右下腔室就会将血液泵送到肺部。血液会流经名为肺动脉的大血管。

血液通常很容易通过肺部的血管流向心脏左侧。相关血管包括肺动脉、毛细血管和静脉。

但是，肺动脉内的细胞变化会导致动脉壁变得狭窄、僵硬、肿胀和肥厚。这些变化可能会减慢或阻塞流经肺部的血流，引发肺高压。

肺高压根据病因可分为 5 类。

组 1：肺动脉高压 (PAH)

病因包括：

  • 原因不明，这称为特发性肺高压。
  • 家族遗传基因改变，这称为遗传性肺高压。
  • 使用某些药物或违禁药物，例如甲基苯丙胺。
  • 出生时有心脏问题，这称为先天性心脏缺陷。
  • 其他健康状况，包括硬皮病、狼疮和肝硬化等慢性肝病。

第 2 组：左侧心脏病导致的肺高压

这是最常见的肺高压。病因包括：

  • 左心心力衰竭。
  • 二尖瓣疾病或主动脉瓣疾病等左侧心脏瓣膜病。

第 3 组：由肺疾病导致的肺高压

病因包括：

  • 肺部瘢痕形成，即肺纤维化。
  • 慢性阻塞性肺疾病。
  • 睡眠呼吸暂停。
  • 肺高压高危人群长期暴露于高海拔地区。

第 4 组：由肺动脉中的慢性血凝块或堵塞引起的肺高压。

病因包括：

  • 肺部的慢性血凝块，也称为肺栓塞。
  • 堵塞肺动脉的肿瘤。

第 5 组：其他健康状况导致的肺高压

病因包括：

  • 血液疾病，包括真性红细胞增多症和特发性血小板增多症。
  • 结节病等炎症性疾病。
  • 代谢障碍，包括糖原贮积病。
  • 肾脏疾病。

艾森曼格综合征和肺高压

艾森曼格综合征是一种导致肺高压的先天性心脏病。心腔之间的孔洞未修复时会出现这种情况。例如，心脏的两个下心腔之间有一个大洞，称为室间隔缺损。

心脏上的孔洞会导致血液在心脏中错误流动。富氧血液和贫氧血液合在一起。然后，血液流回肺部，而非进入身体其他部位。这增加了肺动脉中的血流和血压，从而导致肺高压。

风险因素

被诊断出肺高压的患者通常在 30 至 60 岁之间。年事渐高可能增加患第 1 类肺高压、即肺高压（PAH）的风险。不明病因的 PAH 在较年轻的成人中更常见。

其他会增加肺高压风险的因素包括：

  • 家族病史。
  • 超重。
  • 抽烟。
  • 凝血障碍或肺部血凝块家族史。
  • 接触石棉。
  • 出生时就有的心脏问题，称为先天性心脏缺陷。
  • 在高海拔地区生活。
  • 使用某些药物，包括某些减重药和违禁药物，例如可卡因或甲基苯丙胺。

并发症

肺高压的潜在并发症包括：

  • 右心扩大和心力衰竭。这种状况也称为肺源性心脏病，会导致心脏右下腔室变大。右下腔室泵送血液的力度必须比平时更大，才能使血液通过狭窄或堵塞的肺动脉。

    结果导致心壁变厚。右下心腔扩张，以增加可容纳的血液量。这些变化会对心脏造成更大的压力，最终导致右下心腔衰竭。

  • 血凝块。肺高压会增加肺部小动脉出现血凝块的风险。
  • 心跳不规则。肺高压会导致心跳发生变化，称为心律失常，可能会危及生命。
  • 肺部出血。肺高压会导致肺出血和咳血，进而危及生命。
  • 妊娠并发症。肺高压会危及母亲和发育中的胎儿的生命。

来自妙佑医疗国际员工

在 Mayo Clinic 治疗

申请预约
诊断与治疗
Nov. 14, 2023
打印

Living with 肺高压?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Transplants support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Transplants Discussions

jolinda
Transplant anti-rejection medications. What's your advice?

370 Replies Fri, Dec 13, 2024

lmctif
Liver transplant - Let's support each other

1618 Replies Tue, Dec 03, 2024

See more discussions
  1. Pulmonary hypertension — High blood pressure in the heart-to-lung system. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/pulmonary-hypertension-high-blood-pressure-in-the-heart-to-lung-system. Accessed May 10, 2023.
  2. Pulmonary hypertension. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension. Accessed May 10, 2023.
  3. Klinger JR, et al. Therapy for pulmonary arterial hypertension in adults: Update of the CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2019; doi:10.1016/j.chest.2018.11.030.
  4. AskMayoExpert. Pulmonary hypertension (adult). Mayo Clinic; 2022.
  5. Rubin LJ, et al. Clinical features and diagnosis of pulmonary hypertension of unclear etiology in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 19, 2022.
  6. Hopkins W, et al. Treatment of pulmonary arterial hypertension (group 1) in adults: Pulmonary hypertension-specific therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 19, 2022.
  7. Fuster V, et al., eds. Pulmonary hypertension. In: Fuster and Hurst's the Heart. 15th ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Nov. 19, 2022.
  8. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Dec. 21, 2022.
  9. Ferri FF. Pulmonary hypertension. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 19, 2022.
  10. Connolly HM. Evaluation and prognosis of Eisenmenger syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 19, 2022.
  11. Olson EJ (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 24, 2023.
  12. Simonneau G, et al. Haemodynamic definitions and updated clinical classification of pulmonary hypertension. The European Respiratory Journal. 2019; doi:10.1183/13993003.01913-2018.
  13. Gelzinis TA. Pulmonary hypertension in 2021: Part I — definition, classification, pathophysiology, and presentation. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2021; doi:10.1053/j.jvca.2021.06.036.
  14. Humbert M, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. European Heart Journal. 2022; doi:10.1093/eurheartj/ehac237.
  15. Highland KB, et al. Development of the pulmonary hypertension functional classification self‑report: A patient version adapted from the World Health Organization functional classification measure. Health and Quality of Life Outcomes. 2021; doi:10.1186/s12955-021-01782-0.
  16. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 7, 2023.
  17. Frantz RP (expert opinion). Mayo Clinic. May 3, 2023.

相关

相关医疗程序

产品与服务

妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区在《美国新闻与世界报道》 2024-2025 全美最佳心脏内科和心脏外科医院评选中名列前茅。

了解更多关于这一最高荣誉的信息

肺高压

Advertisement

妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

广告与赞助政策

妙佑医疗国际出版社

浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。