肺纤维化

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概述

肺纤维化是一种肺部疾病，发生于受损和出现疤痕的肺组织。这种增厚、僵硬的组织使肺更加难以正常运作。随着肺纤维化的恶化，您会逐渐感觉气短。

与肺纤维化相关的瘢痕形成可由多种因素引起。但在大多数情况下，医生无法查明问题的根源。如果无法发现原因，就称为特发性肺纤维化。

肺纤维化引起的肺损伤无法修复，但药物和治疗有时可帮助缓解症状和提高生活质量。对一些人来说，可能适合肺移植。

妙佑医疗国际的肺纤维化治疗

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症状

肺纤维化的体征和症状可能包括：

  • 气短（呼吸困难）
  • 干咳
  • 疲劳
  • 不明原因的体重减轻
  • 肌肉和关节疼痛
  • 手指或脚趾尖变宽和变圆（杵状指）

肺纤维化的病程以及症状的严重程度因人而异。有的人病得很快，病情严重。有的人则有中度症状，在数月或数年时间里缓慢恶化。

有些人的症状可能会在几天到几周内迅速恶化（急性加重），如严重气短，可能会持续几天到几周。对于急性加重患者，可能会使用机械呼吸机。医生还可能开具抗生素、皮质类固醇药物或其他药物来治疗急性加重。

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病因

肺纤维化可在肺部肺泡周围和之间的组织形成疤痕并使之增厚。这会让氧气更难进入血液。造成这种损伤的因素多种多样，包括长期接触某些毒素、某些医疗状况、放射疗法和某些药物。

职业因素与环境因素

长期接触大量毒素和污染物会对您的肺造成损伤。这些因素包括：

  • 矽尘
  • 石棉样纤维
  • 硬质合金粉尘
  • 煤尘
  • 粮食粉尘
  • 鸟粪和动物粪便

放疗

一些接受放疗的肺癌或乳腺癌患者在最初治疗几个月甚至几年后会出现肺损伤的迹象。损伤的严重程度取决于：

  • 肺部的辐射暴露量
  • 接受的总辐射量
  • 是否还使用化疗
  • 基础肺病

药物

许多药物都会损伤肺部，特别是以下药物：

  • 化疗药物。用于杀死癌细胞的药物，如甲氨蝶呤（Trexall、Otrexup 等）和环磷酰胺，也会损伤肺组织。
  • 心脏药物。某些用于治疗心律不齐的药物，如胺碘酮（Cordarone、 Nexterone、Pacerone）可能会损伤肺组织。
  • 某些抗生素。某些抗生素，如呋喃妥因（Macrobid、Macrodantin 等）或乙胺丁醇可引起肺损伤。
  • 抗炎药。某些抗炎药，如利妥昔单抗（Rituxan）或柳氮磺吡啶（Azulfidine、Azulfidine）可引起肺损伤。

医疗状况

肺损伤也可由多种疾病引起，包括:

  • 皮肌炎
  • 多发性肌炎
  • 混合性结缔组织病
  • 全身性红斑狼疮
  • 类风湿关节炎
  • 结节病
  • 硬皮病
  • 感染性肺炎

许多物质和疾病都可以导致肺纤维化。即便如此，在很多情况下无法找到具体原因。不明原因的肺纤维化叫做特发性肺纤维化。

研究人员对引发特发性肺纤维化的原因有几种理论，包括病毒和接触烟草烟雾。此外，一些形式的特发性肺纤维化在家族中遗传，遗传可能在特发性肺纤维化中发挥作用。

许多特发性肺纤维化患者也可能患有胃食管反流病（GERD）— 一种胃酸流回食管的疾病。目前已有研究在评估 GERD 是否可能是导致特发性肺纤维化的风险因素，或者 GERD 是否可能导致病情进展更快。但还需要开展更多的研究来确定特发性肺纤维化与 GERD 之间的联系。

风险因素

让您更容易患肺纤维化的因素包括：

  • 年龄。虽然肺纤维化在童年和婴儿时期就可诊断出，但是该病影响中年和老年人的可能性要高得多。
  • 性别。与女性相比，特发性肺纤维化更容易影响男性。
  • 抽烟。烟民和戒烟者患上肺纤维化的几率比从不抽烟者高得多。肺纤维化可能出现在肺气肿患者身上。
  • 某些职业。如果您从事采矿、农场经营或建筑行业的工作，或者您接触已知会损伤肺部的污染物，则您患上肺纤维化的风险升高。
  • 癌症治疗。对胸部进行放射治疗或使用某些化疗药物会增加肺纤维化的风险。
  • 遗传因素。一些类型的肺纤维化可在家族中遗传，因此可能需要考虑基因因素。

并发症

肺纤维化的并发症可能包括：

  • 肺部高血压（肺高压）。不同于全身性高血压，这种疾病仅会影响肺部动脉。当瘢痕组织挤压最细小的动脉和毛细血管时，会增加肺部血流阻力，从而导致这种疾病。

    这转而增加了肺动脉和右下心腔（右心室）内的压力。某些类型的肺高压是严重疾病，会逐渐恶化，有时甚至会致命。

  • 右心衰竭（肺源性心脏病）。当心脏右下心腔（心室）必须比平时更用力地泵送血液才能通过部分阻塞的肺动脉时，就会发生这种严重疾病。
  • 呼吸衰竭。这往往是慢性肺病的最后阶段。当血氧水平下降至危险低水平时就会发生这种情况。
  • 肺癌。长期肺纤维化也会增加您患肺癌的风险。
  • 肺部并发症。随着肺纤维化恶化，可能会导致肺部血凝块、肺萎陷或肺部感染等并发症。

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March 06, 2018
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