概述

当您因身体对特定诱发因素产生过度反应而昏厥时,就会发生血管迷走性晕厥。这些诱发因素可能包括看到血或极度情绪困扰。血管迷走性晕厥也称为神经心源性晕厥。

血管迷走性晕厥的诱因使您的心率和血压骤降。这令流向您大脑的血液减少,从而导致您短暂失去意识。

血管迷走性晕厥通常无害也无需治疗。但您可能在发生血管迷走性晕厥时受伤。医疗护理专业人员可能会建议您接受检查以排除其他会造成昏厥的更严重原因,如心脏疾病。

症状

在由于血管迷走性晕厥而晕倒前,您可能出现以下部分症状:

  • 肤色改变。
  • 头晕眼花。
  • 管状视野,即视野变窄,因此只能看到眼前的东西。
  • 胃部不适。
  • 感觉发热。
  • 出冷汗。
  • 视力模糊。

在血管迷走性晕厥发作期间,您身边的人可能发现您:

  • 抖动。
  • 脉搏变慢、变弱。
  • 瞳孔扩大。

血管迷走性晕厥发作后,恢复通常在 1 分钟内开始。但是,如果您在昏厥后太快站起(约 15 - 30 分钟内),您会有再次昏厥的风险。

何时就诊

昏厥可能是心脏或脑部疾病等更严重疾病的体征。您在发生昏厥事件后可能需要咨询医疗护理专业人员,特别是在您以前从未发生昏厥的情况下。

病因

如果神经系统中调节心率和血压的部分对诱发因素反应过度,就会发生血管迷走性晕厥。常见诱因包括:

  • 长时间站立。
  • 暴露于高温。
  • 看到血。
  • 抽血。
  • 害怕受到人身伤害。
  • 用力,比如用力排便。

血管迷走性晕厥会在没有诱发因素的情况下发生。

在血管迷走性晕厥发作期间,心率变慢,腿部血管扩张。导致血液积聚在腿部,使血压下降。血压下降和心率减慢会使流向大脑的血液迅速减少,导致昏厥。

风险因素

以下可能是血管迷走性晕厥高危人群:

  • 儿童和年轻人(尽管血管迷走性晕厥会在任何年龄发生)。
  • 久站人群。

预防

您并非总能避免血管迷走性晕厥发作。如果您感觉自己快要晕倒,请躺下,然后抬起双腿。这样可通过重力使血液持续流向脑部。如果无法躺下,请坐下,然后将头夹在膝盖之间,直到感觉好转为止。

May 20, 2025
  1. Halter JB, et al., eds. Syncope. In: Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. McGraw Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  2. Benditt D, et al. Reflex syncope in adults and adolescents: Clinical presentation and diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  3. Benditt D, et al. Reflex syncope in adults and adolescents: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with suspected arrhythmia. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  5. Syncope. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/syncope?query=syncope#. Accessed Nov. 1, 2024.
  6. Syncope (fainting). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/symptoms-diagnosis--monitoring-of-arrhythmia/syncope-fainting. Accessed Nov. 1, 2024.
  7. Longo S, et al. Vasovagal syncope: An overview of pathophysiological mechanisms. European Journal of Internal Medicine. 2023; doi:10.1016/j.ejim.2023.03.025.