心搏骤停 症状与病因
概述
心搏骤停（SCA）是指心脏活动因异常心律而突然中止。呼吸停止。患者失去知觉。如果不立即治疗，心搏骤停可能导致死亡。
心搏骤停的急救护理包括心肺复苏术（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）设备对心脏进行电击。如果有快速、得当的医疗护理，患者有可能生存。
心搏骤停不同于心脏病发作。心脏病发作是由于流向心脏某个部位的血流被阻断所致。心搏骤停不是由血流阻断引起的。但是，心脏病发作可能导致心脏电活动发生变化，进而引起心搏骤停。
症状
心搏骤停的症状通常突发且严重，包括：
- 突然虚脱。
- 无脉搏。
- 无呼吸。
- 意识丧失。
在心搏骤停前，有时会出现其他症状。其中可能包括：
- 胸部不适。
- 气短。
- 无力。
- 心脏快速跳动、扑动或剧烈跳动（心悸）。
但心搏骤停往往没有预兆。
何时就医
心脏一旦停止跳动，富氧血液供应不足会迅速导致死亡或永久性脑损伤。
如有下述症状，请拨打 911 或其他紧急医疗服务：
- 胸部疼痛或不适。
- 感觉心跳剧烈。
- 心跳过快或不规则。
- 不明原因的哮鸣。
- 气短。
- 昏厥或接近昏厥。
- 头重脚轻或头晕。
如果您发现有人昏迷不醒且呼吸不正常，请拨打 911 或当地急救服务热线。然后开始 CPR。美国心脏协会建议，实施 CPR 时用力快速按压胸部。可以使用自动体外除颤器即 AED（如有）。
如何做 CPR
如果对方没有呼吸，则开始实施 CPR。用力快速按压患者胸部，每分钟约按压 100 至 120 次。这被称为胸外按压。如果您接受过 CPR 训练，检查患者气道。每按压 30 次后进行一次人工呼吸。
如果您未曾接受过训练，则继续按压胸部。使胸部在两次按压之间完全升起。继续胸部按压，直到 AED 到位或急救人员到达。
机场和购物中心等很多公共场所都配备了便携式自动体外除颤器（AED）。您也可以买一个家用款。AED 带有语音使用说明。AED 经过编程，只允许在适当时进行电击。
病因
心脏电活动发生变化，导致心搏骤停。这种变化导致心脏停止泵血，无血液流向全身。
心脏如何跳动
要想了解心搏骤停，深入了解心脏信号传导系统可能有所帮助。
心脏的电信号控制着心跳的频率和节律。错误或过多的电信号会导致心脏跳动过快、过慢或不规则。心跳的变化称为心律失常。有些心律失常短暂出现且无害，有些则可能导致心搏骤停。
心腔和心脏瓣膜
正常心脏有两个上心腔和两个下心腔。上心腔（即右心房和左心房）用于接收输入的血液。下心腔（即肌肉更多的右心室和左心室）用于将血液泵出心脏。心脏瓣膜可帮助血液沿正确方向流动。
可能导致心搏骤停的心脏疾病
心搏骤停的最常见原因是一种被称为室颤的心律失常。快速、不稳定的心脏信号会导致心脏下腔室只是颤动而根本不泵送血液。某些心脏病会使您更可能出现此类不规则心跳。
但是，心搏骤停也可能发生在无已知心脏病的人身上。
可能导致心搏骤停的心脏病包括：
- 冠状动脉疾病。 如果心脏动脉被胆固醇和其他沉积物堵塞，使得流向心脏的血液减少，就可能发生心搏骤停。
- 心脏病发作。 心脏病发作通常由严重的冠状动脉疾病导致，可引发室颤和心搏骤停。此外，心脏病发作可在心脏内留下瘢痕组织。瘢痕组织可能导致心跳变化。
- 心脏肥大（心肌病）。 这种疾病通常在心肌壁伸展时出现。心肌会变大或变厚。
- 心脏瓣膜病。 心脏瓣膜渗漏或变窄会导致心脏肌肉拉伸或增厚。如果瓣膜过紧或泄露造成压力而使心室增大或变弱，出现不规则心跳的风险会增加。
- 出生时就存在的心脏状况，称为先天性心脏缺损。 儿童或青少年发生心搏骤停通常是由于先天性心脏问题引起。做过先天性心脏缺陷修复手术的成人发生心搏骤停的风险也会增加。
- 长 QT 综合征（LQTS）和其他心脏信号传导问题。 长 QT 综合征和布鲁加达综合征等病症会导致心脏无序跳动。如果心律没有迅速恢复，可能会发生猝死。患有 LQTS 的年轻人猝死的风险特别高。
风险因素
增加心脏病风险的因素也可能会增加心搏骤停的风险。其中包括：
- 冠状动脉疾病家族史。
- 抽烟。
- 高血压。
- 高血胆固醇。
- 肥胖症。
- 糖尿病。
- 缺乏运动的生活方式。
其他可能增加心搏骤停风险的因素包括：
- 心搏骤停患病史或家族史。
- 既往心脏病发作。
- 有其他形式的心脏病患病史或家族史，例如心律疾病、心力衰竭和先天性心脏病。
- 年龄增长。
- 男性。
- 使用违禁药物，例如可卡因或苯丙胺。
- 血钾或血镁水平偏低。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（一种睡眠障碍）。
- 慢性肾病。
并发症
心搏骤停时，流向脑部的血液会减少。如果心律没有迅速恢复，并发症可能包括脑损伤和死亡。
预防
保持心脏健康可能有助于防止心搏骤停。请采取下列措施：
- 健康饮食。
- 保持活跃并经常锻炼。
- 不要抽烟，也不要使用烟草。
- 定期检查。
- 进行心脏病筛查。
- 控制血压和胆固醇。
可以进行基因检测，确认自己是否患有长 QT 综合征，这是心源性猝死的常见原因。请联系您的保险公司，了解该检查是否在保险范围内。如果您有长 QT 基因，医疗护理专业人员可能会建议对其他家庭成员也进行检测。
如果已知您有发生心搏骤停的风险，医疗护理专业人员可能建议您使用一种称为植入式心律转复除颤器（ICD）的心脏装置。将该装置被置于锁骨下方。
您也可以考虑购买一台家用自动体外除颤器（AED）。请与医疗护理团队讨论此方案。AED 可帮助心搏骤停的人重置心律。但 AED 可能价格不菲，并且可能无法通过健康保险报销。
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