تمدد الأوعية الدموية الكاذب: ما سبب هذه الحالة؟

    ما أسباب حدوث تمدد الأوعية الدموية الكاذب؟ هل تجب دائمًا معالجة تمدد الأوعية الدموية الكاذب؟

    يحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذب نتيجة تعرض جدران الأوعية الدموية للإصابة. وينتج عن تلك الإصابة تجمّع الدم المتسرِّب من الأوعية في الأنسجة المحيطة. وتُعرف هذه الحالة أيضًا بتمدد الأوعية الدموية غير الحقيقي.

    في حالات تمدد الأوعية الدموية الحقيقي، يُصاب جدار الوعاء الدموي بالضعف ويحدث به انتفاخ. وهذا يؤدي أحيانًا إلى تكوّن أكياس ممتلئة بالدم. ولكن لا تُصاب جدران الأوعية الدموية.

    قد يكون تمدد الأوعية الدموية الكاذب أحد مضاعفات إجراء عملية قسطرة القلب. يُستخدم هذا الإجراء الطبي عادةً لرؤية تدفق الدم خلال القلب، ويمكنه الكشف عن وجود انسدادات في شرايين القلب. في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا طويلاً (أنبوب قسطرة) داخل أحد الأوعية الدموية، عادةً في منطقة الأُربية أو الرسغ. ثم يوجهه نحو القلب. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذب إذا تسرب الدم وتجمع خارج الشريان في موضع إدخال أنبوب القسطرة.

    قد يحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذب في شرايين أخرى في الجسم نتيجة:

    • العَدوى.
    • تمزُّق الأوعية الدموية المتمددة.
    • الجراحة.
    • الإصابات.

    قد لا يُكتشف تمدد الأوعية الدموية الكاذب الصغير في الشريان الفخذي الناجم عن عملية قسطرة القلب. وقد لا يسبب أي مضاعفات. الشريان الفخذي هو وعاء دموي كبير في الفخذ. ومهمته إيصال الدم إلى الجزء السفلي من الجسم. قد يُصاب بعض الأشخاص بتورم بسيط في منطقة الفخذ. وبالتالي، قد لا تتمكن من ملاحظته لمدة أيام أو حتى أسابيع بعد الإجراء الطبي.

    إذا كان التمدد الأوعية الدموية الكاذب بسيطًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات طبية منتظمة وتصوير بالموجات فوق الصوتية من وقت لآخر لمعرفة إذا كان من الممكن أن يزول التمدد من تلقاء نفسه.

    قد تحتاج لعلاجات أخرى إذا كان حجم تمدد الأوعية الدموية الكاذب أكبر من سنتيمترين (3/4 بوصة تقريبًا) أو إذا كنت تأخذ أدوية معينة، مثل الأودية المميعة للدم. قد يتضمن علاج تمدد الأوعية الدموية الكاذب ما يلي:

    • العلاج بالضغط الموجَّه بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الفحص الموجات فوق الصوتية لإظهار تدفق الدم عبر الجسم. وعند اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الكاذب، سيضغط الطبيب بالذراع التي تصدر الموجات فوق الصوتية على هذه المنطقة. إذ يعمل هذا الضغط على تحرير الدم المتراكم.
    • العلاج الدوائي الموجّه بالموجات فوق الصوتية. يُكتَشف تمدد الأوعية الدموية الكاذب عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. ويحقن دواء يُسمى ثرومبين في موضع تمدد الأوعية الدموية الكاذب. فيمنعه من النمو أو الانفجار.
    • الجراحة. في بعض الحالات، لا تكون العلاجات الموجّهة بالموجات فوق الصوتية فعّالة، وقد يُوصى بعدم بإجرائها. وقد يلزم التدخل الجراحي لتصحيح تمدد الأوعية الدموية الكاذب.

    إذا كنت خضعت لأي إجراء طبي لتركيب أنبوب قسطرة ولاحظت تورمًا أو شعرت بإيلام عند اللمس في موضع التركيب، فأخبر الطبيب.

    1. Cameron AM, et al. Pseudoaneurysms and arteriovenous fistulas. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2022.
    2. Brunicardi FC, et al., eds. Thoracic aneurysms and aortic dissection. In: Schwartz's Principles of Surgery. 11th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 26, 2022.
    3. Carrozza JP. Complications of diagnostic cardiac catheterization. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 26, 2022.
    4. Kontopodis N, et al. Ultrasound guided compression versus ultrasound guided thrombin injection for the treatment of post-catheterization femoral pseudoaneurysms: Systematic review and meta-analysis of comparative studies. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2016; doi:10.1016/j.ejvs.2016.02.012.
    5. Sorajja P, et al. The catheterization laboratory. In: Kern's Cardiac Catheterization Handbook. 7th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2022.
    6. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 19, 2022.

    FAQ-20058420


    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.