Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los antidepresivos IRSN ayudan a aliviar los síntomas de la depresión, como la irritabilidad y tristeza, pero algunos también se utilizan para los trastornos de ansiedad y dolor de los nervios. A continuación mencionaremos cómo funcionan y qué efectos secundarios pueden causar.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRI, por sus siglas en inglés) son una clase de medicamentos que son eficaces para tratar la depresión. Los inhibidores de la recaptación de serotonina también se utilizan algunas veces para tratar otras afecciones, como los trastornos de ansiedad y el dolor prolongado (crónico), especialmente el dolor nervioso. Los inhibidores de la recaptación de serotonina pueden ser útiles si tienes dolor crónico además de depresión.

Cómo funcionan los ISRN

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN, por sus siglas en inglés) alivian la depresión cuando afectan a los mensajeros químicos (neurotransmisores) utilizados para comunicarse entre las células cerebrales. Como la mayoría de los antidepresivos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina funcionan al efectuar cambios en la química cerebral y en la comunicación de los circuitos de las células nerviosas cerebrales que se sabe que regulan el estado de ánimo, para ayudar a aliviar la depresión.

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina bloquean la reabsorción (recaptación) de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina en el cerebro.

Los ISRN son medicamentos aprobados para tratar la depresión

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado estos inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRN, por sus siglas en inglés) para tratar la depresión:

  • Desvenlafaxina (Pristiq)
  • Duloxetina (Cymbalta): también aprobada para tratar la ansiedad y ciertos tipos de dolor crónico
  • Levomilnacipran (Fetzima)
  • Venlafaxina (Effexor XR): también aprobada para tratar ciertos trastornos de ansiedad y trastorno de pánico

Efectos secundarios y precauciones

Todos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) funcionan de manera similar y, generalmente, pueden causar efectos secundarios parecidos, aunque algunas personas pueden no experimentar ninguno. En general, los efectos secundarios son leves y desaparecen después de las primeras semanas de tratamiento. Tomar el medicamento con alimentos puede reducir las náuseas. Si no puedes tolerar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, es posible que puedas tolerar uno diferente, ya que la composición química de cada inhibidor es diferente.

Entre los posibles efectos secundarios más comunes de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, se incluyen los siguientes:

  • Náuseas
  • Sequedad de boca
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Sudoración excesiva

Entre los demás efectos secundarios posibles, pueden mencionarse los siguientes:

  • Cansancio
  • Estreñimiento
  • Insomnio
  • Cambios en la función sexual, como menor deseo sexual, dificultad para llegar al orgasmo o incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil)
  • Pérdida del apetito

Típicamente, los beneficios de los antidepresivos superan los posibles efectos secundarios. Decidir cuál es el antidepresivo más adecuado para ti depende de varios factores, como los síntomas y cualquier otra afección que puedas tener.

Pregúntale al médico y al farmacéutico acerca de los efectos secundarios posibles más comunes del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina que tú tomas y lee la guía de medicamentos para el paciente que viene con la receta médica.

Aspectos de seguridad

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) son seguros para la mayoría de las personas. Sin embargo, en algunas circunstancias pueden causar problemas. Por ejemplo:

  • La venlafaxina, la desvenlafaxina y el levomilnacipran pueden elevar tu presión arterial.
  • La duloxetina puede empeorar los problemas hepáticos.

Otros temas que debe analizar con tu médico antes de tomar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina incluyen lo siguiente:

  • Interacciones con otros medicamentos. Habla con el médico sobre cualquier otro medicamento recetado o de venta libre, hierbas u otros suplementos que estés tomando. Algunos antidepresivos pueden causar reacciones peligrosas cuando se combinan con determinados medicamentos o productos herbales. Por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden aumentar el riesgo de sangrado, en especial cuando estás tomando otros medicamentos que también aumentan el riesgo de sangrado, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), aspirina, warfarina (Coumadin, Jantoven) y otros anticoagulantes.
  • Síndrome de la serotonina. En raras ocasiones, el síndrome de la serotonina puede ocurrir cuando se toman antidepresivos que pueden hacer que los niveles de serotonina aumenten en el cuerpo. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando se combinan dos medicamentos que elevan la serotonina, como otros antidepresivos, algunos medicamentos para el dolor o el dolor de cabeza, o la hierba de San Juan.
    • Los signos y síntomas del síndrome de la serotonina incluyen ansiedad, agitación, fiebre alta, sudoración, confusión, temblores, desasosiego, falta de coordinación, cambios importantes en la presión arterial y frecuencia cardíaca rápida.
    • Busca atención médica inmediata si tienes alguno de estos síntomas.
  • Antidepresivos y embarazo. Habla con el médico sobre los riesgos y beneficios de los antidepresivos específicos. Algunos antidepresivos pueden dañar a tu bebé si los tomas durante el embarazo o la lactancia. Si estás tomando un antidepresivo y estás considerando la posibilidad de quedar embarazada, habla con tu médico sobre los posibles riesgos. No dejes de tomar el medicamento sin antes consultarlo con el médico, ya que hacerlo podría ser un riesgo para ti.

Riesgo de suicidio y antidepresivos

La mayoría de los antidepresivos son generalmente seguros, pero la FDA exige que todos los antidepresivos incluyan advertencias de caja negra, las advertencias más estrictas para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento en los pensamientos o las conductas suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de comenzar o cuando se cambia la dosis.

Cualquier persona que tome un antidepresivo debe ser vigilada de cerca por si empeora la depresión o la conducta inusual. Si tú o alguien que conoces tiene pensamientos suicidas cuando tome un antidepresivo, comunícate inmediatamente con el médico o busca ayuda de emergencia.

Ten en cuenta que los antidepresivos son más propensos a reducir el riesgo de suicidio a largo plazo a medida que mejora el estado de ánimo.

Interrupción del tratamiento con IRSN

Los inhibidores de recaptación de la serotonina no se consideran adictivos. Sin embargo, suspender el tratamiento antidepresivo abruptamente o dejar de tomar varias dosis puede causar síntomas similares a los de la abstinencia. Esto a veces se denomina síndrome de interrupción. Los síntomas similares al síndrome de abstinencia pueden ser más probables de ocurrir con venlafaxina o desvenlafaxina, aunque pueden ocurrir cuando cualquier inhibidor de recaptación de la serotonina se detiene abruptamente. Trabaja con el médico para disminuir la dosis de forma progresiva y segura.

Los síntomas similares al síndrome de abstinencia pueden incluir:

  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Síntomas similares a los de la gripe, como cansancio, escalofríos y dolores musculares
  • Irritabilidad o agitación
  • Náuseas
  • Insomnio o alteración del sueño, como pesadillas
  • Diarrea

Encuentra el antidepresivo correcto

Las personas pueden reaccionar de manera diferente al mismo antidepresivo. Por ejemplo, un medicamento en particular puede funcionar mejor (o no tan bien) para ti que para otra persona. O puedes tener más o menos efectos secundarios por tomar un antidepresivo específico que alguien más.

Las características heredadas influyen en cómo te afectan los antidepresivos. En algunos casos, los resultados de los análisis de sangre especiales (si se hicieron) pueden dar pistas sobre cómo puede responder el cuerpo a un antidepresivo en particular. Sin embargo, otras variables además de la genética pueden afectar tu respuesta a los medicamentos.

Cuando elige un antidepresivo, el médico toma en cuenta tus síntomas, cualquier problema de salud, otros medicamentos que tome y lo que ha funcionado para ti en el pasado.

Generalmente, pueden pasar varias semanas o más antes de que un antidepresivo sea completamente eficaz y para que los efectos secundarios iniciales se alivien. El médico puede recomendar ajustes en la dosis u otros antidepresivos, pero, con paciencia, puedes encontrar con el médico un medicamento que funcione bien para ti.

Reciba nuestro boletín informativo gratuito en español

El boletín informativo de Mayo Clinic en español es gratuito y se envía semanalmente por correo electrónico con consejos de salud, recetas deliciosas, descubrimientos médicos y más. Vea un ejemplo del correo electrónico e inscríbase a continuación.

Con el fin de proporcionarle la información más relevante y útil, y de entender qué información es beneficiosa, posiblemente combinemos tanto su correo electrónico como la información sobre el uso del sitio web con otro tipo de datos que tenemos acerca de usted. Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir información confidencial de salud. Si se combinan esos datos con su información médica confidencial, toda esta información se tratará como información médica confidencial y solo se usará o revelará según lo descrito en nuestro aviso sobre políticas de privacidad. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción.

Oct. 05, 2019 See more In-depth

Ver también

  1. Enfermedad de Addison
  2. Trastornos de adaptación
  3. Fatiga suprarrenal: ¿qué la provoca?
  4. Enfermedad de Alzheimer: nuevos tratamientos
  5. Principios básicos de la enfermedad de Alzheimer
  6. Comprender las diferencias entre los distintos tipos de demencia
  7. Enfermedad de Alzheimer
  8. Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer
  9. Genes de la enfermedad de Alzheimer
  10. Prevención del Alzheimer: ¿Existe?
  11. Estadios del Alzheimer
  12. Ambien: ¿debería preocuparme por la dependencia?
  13. Abstinencia de los antidepresivos: ¿existe algo así?
  14. Antidepresivos y alcohol: ¿Cuál es el problema?
  15. Los antidepresivos y el aumento de peso: ¿cuál es su causa?
  16. Antidepresivos: ¿pueden dejar de funcionar?
  17. Antidepresivos: Efectos secundarios
  18. Antidepresivos: Elección del adecuado para ti
  19. Antidepresivos: ¿cuáles causan la menor cantidad de efectos secundarios sexuales?
  20. Los antidepresivos y el embarazo
  21. Antidepresivos atípicos
  22. Dolor de espalda
  23. Rutinas para la hora de dormir: no son solo para los bebés
  24. Trastorno por atracones
  25. Conceptos básicos de la sangre
  26. Trastorno límite de la personalidad
  27. La lactancia materna y los medicamentos
  28. Video del Dr. Wallace
  29. Mejores resultados con quimioterapia a manos del Dr. Mark Truty (cirugía, MN)
  30. Los suplementos de zinc, ¿pueden ayudar a tratar la hidradenitis supurativa?
  31. ¿No puedes dormir? Prueba con hacer ejercicio durante el día
  32. Cuidado de las heridas de hidradenitis supurativa
  33. Celiaquía
  34. Ahuyenta la depresión de invierno
  35. Maltrato infantil
  36. Encefalopatía traumática crónica
  37. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
  38. Depresión clínica: ¿Qué significa?
  39. Ensayos clínicos para la hidradenitis supurativa
  40. Aceite de coco: ¿puede curar el hipotiroidismo?
  41. ¿Café después de cenar? Que sea sin cafeína
  42. Hemograma completo
  43. Duelo complicado
  44. Conducta sexual compulsiva
  45. Conmoción
  46. Conmoción cerebral en los niños
  47. Recuperación de una conmoción cerebral
  48. Telemedicina sobre conmoción cerebral
  49. Cómo hacer frente a los altibajos emocionales de la artritis psoriásica
  50. Cómo hace frente al estrés de padecer hidradenitis supurativa
  51. COVID-19 y tu salud mental
  52. Creación de un equipo de atención para la hidradenitis supurativa
  53. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
  54. Síndrome de Cushing
  55. Ciclotimia (trastorno ciclotímico)
  56. Delirio
  57. Depresión y ansiedad: ¿puedo tener ambas?
  58. Depresión, ansiedad y ejercicio
  59. ¿Qué es la depresión? Explicación de un experto de Mayo Clinic.
  60. Depresión: el diagnóstico es clave
  61. Depresión durante el embarazo
  62. Depresión en las mujeres: comprensión de la brecha de género
  63. Depresión (trastorno depresivo mayor)
  64. Depresión: Ofrece apoyo y aliento
  65. Depresión: apoyar a un familiar o a un amigo
  66. Diabetes y depresión Cómo hacer frente a las dos afecciones
  67. Diagnosticar enfermedad de Alzheimer
  68. ¿Ha cambiado la definición de la enfermedad de Alzheimer?
  69. Trastornos disociativos
  70. Vitamina C y estado de ánimo
  71. Drogadicción (trastorno de consumo de sustancias)
  72. Terapia electroconvulsiva
  73. Cansancio
  74. Fibromialgia
  75. Orientación del programa HABIT
  76. Resacas
  77. Enfermedad de Hashimoto
  78. Dolor de cabeza
  79. Hidrosadenitis supurativa
  80. La hidradenitis supurativa y los agentes biológicos: datos clave
  81. Hidrosadenitis supurativa y la dieta: ¿qué se recomienda?
  82. La hidradenitis supurativa y el sueño: qué hacer para dormir más
  83. Hidradenitis supurativa: consejos para bajar de peso
  84. Hidradenitis supurativa: ¿qué es?
  85. Hidradenitis suppurativa: ¿cuándo aparece?
  86. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  87. Cómo se produce la adicción a los opioides
  88. Cómo saber si un ser querido abusa de los opioides
  89. Hiperparatiroidismo
  90. Hipoparatiroidismo
  91. Hipotiroidismo: ¿los suplementos de calcio pueden interferir en el tratamiento?
  92. Alimentación para personas que padecen hipotiroidismo
  93. ¿Hipotiroidismo y dolor articular?
  94. Hipotiroidismo ¿Debo tomar suplementos de yodo?
  95. Síntomas de hipotiroidismo: ¿El hipotiroidismo puede causar problemas en los ojos?
  96. Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)
  97. Insomnio
  98. Insomnio: ¿Cómo hago para permanecer dormido?
  99. Tratamiento del insomnio: terapia cognitiva conductual en vez de pastillas para dormir
  100. Intervención: Ayuda a un ser querido a superar una adicción
  101. ¿Es la depresión un factor que contribuye al desarrollo de la artritis reumatoide?
  102. Kratom para la suspensión de opioides
  103. Falta de sueño: ¿puede enfermarte?
  104. Lecanemab para la enfermedad de Alzheimer
  105. Living better with hidradenitis suppurativa
  106. Presión arterial baja (hipotensión)
  107. Depresión masculina: comprender los problemas
  108. Cómo controlar los dolores de cabeza
  109. Tratamiento de la hidradenitis supurativa: el tratamiento temprano es fundamental
  110. Riesgos para la salud relacionados con la hidradenitis supurativa
  111. Inhibidores de la monoaminooxidasa y alimentación: ¿es necesario restringir la tiramina?
  112. Marihuana y depresión
  113. Mayo Clinic Minute: 3 consejos para reducir el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer
  114. El minuto de Mayo Clinic: El riesgo de la enfermedad de Alzheimer y el estilo de vida
  115. Mayo Clinic Minute: Cambios en la nueva definición de la enfermedad de Alzheimer
  116. Mayo Clinic Minute: prevenir migrañas con estimulación magnética
  117. Mayo Clinic Minute: Síndrome de las piernas inquietas en niños
  118. Mayo Clinic Minute: Cómo sobrellevar las migrañas
  119. Mayo Clinic Minute: Las mujeres y la enfermedad de Alzheimer
  120. Consumo excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza
  121. Meditación
  122. Pérdida de memoria: cuándo se debe buscar ayuda
  123. Salud mental: cómo superar el estigma de las enfermedades mentales
  124. Proveedores de atención de la salud mental: consejos para encontrar uno
  125. Salud mental
  126. Enfermedad mental
  127. Migraña
  128. ¿Qué es una migraña? Explicación de un experto de Mayo Clinic
  129. Medicamentos para la migraña y antidepresivos
  130. Preguntas frecuentes sobre la migraña
  131. Tratamiento de la migraña: ¿pueden ayudar los antidepresivos?
  132. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  133. Migrañas y problemas digestivos. ¿Existe alguna relación?
  134. Migrañas y vértigo
  135. Migrañas: ¿Se producen por cambios climáticos?
  136. Alivio del dolor de la migraña
  137. Deterioro cognitivo leve
  138. Ejercicios de conciencia plena
  139. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
  140. Remedios naturales para la depresión: ¿son eficaces?
  141. Colapso nervioso: ¿qué significa?
  142. Nueva investigación sobre la enfermedad de Alzheimer
  143. Dependencia de la nicotina
  144. ¿No estás cansado? No te vayas a la cama
  145. Estimulación del nervio occipital: ¿un tratamiento eficaz para la migraña?
  146. Migraña ocular: cuándo se debe buscar ayuda
  147. Trastorno negativista desafiante
  148. Dolor y depresión: ¿existe alguna relación?
  149. Cáncer de páncreas
  150. Pancreatic Cancer
  151. ¿Qué es el cáncer de páncreas? Explicación de un experto de Mayo Clinic
  152. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  153. Sobreviviente de cáncer de páncreas
  154. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  155. Perimenopausia
  156. Tumores pituitarios
  157. Polimialgia reumática
  158. Síndrome pos-COVID
  159. Trastorno disfórico premenstrual
  160. Síndrome premenstrual (SPM)
  161. Abuso de drogas recetadas
  162. Pastillas para dormir de venta con receta: ¿Qué es lo correcto para ti?
  163. Parálisis supranuclear progresiva
  164. Psicoterapia
  165. Cómo reducir los malestares de la hidradenitis supurativa: consejos de cuidado personal
  166. Síndrome de las piernas inquietas
  167. Deseo intenso de sal: ¿es un síntoma de la enfermedad de Addison?
  168. Trastorno esquizoafectivo
  169. Trastorno afectivo estacional
  170. Tratamiento para el trastorno afectivo estacional: Escoger una caja de luz
  171. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  172. No bebas alcohol para dormir mejor
  173. Trastornos del sueño
  174. Consejos para dormir
  175. La soja: ¿agrava el hipotiroidismo?
  176. Mantenerse activo con hidradenitis supurativa
  177. Detén tu próxima migraña antes de que comience
  178. Síntomas de estrés
  179. Síndrome vespertino: Desorientación en las últimas horas de la tarde
  180. Grupos de apoyo
  181. Cirugía para la hidradenitis supurativa
  182. Symptom Checker
  183. Reducción progresiva del uso de opioides: cuándo y cómo hacerlo
  184. El zumbido en los oídos y los antidepresivos
  185. Estimulación magnética transcraneal
  186. Lesión cerebral traumática
  187. Tratamiento de la hidradenitis supurativa: explora tus opciones
  188. Tratamiento de la hidradenitis supurativa con antibióticos y hormonas
  189. Tratamiento de la enfermedad paratiroidea en Mayo Clinic
  190. Depresión resistente al tratamiento
  191. Antidepresivos tricíclicos y antidepresivos tetracíclicos
  192. Pérdida de peso sin causa aparente
  193. Estimulación del nervio vago
  194. La valeriana: ¿es un somnífero natural seguro y eficaz?
  195. Demencia vascular
  196. Video: Un medicamento para el Alzheimer muestra una promesa temprana
  197. Video: La estimulación del nervio vago
  198. Vitamina B-12 y depresión
  199. ¿Qué son los opioides y por qué son peligrosos?
  200. ¿Cuáles son los signos y los síntomas de la hidrosadenitis supurativa?
  201. Enfermedad de Wilson
  202. Enfermedad de Alzheimer precoz