概述

放射疗法是一种利用高能射束来杀灭癌细胞的癌症治疗方法。放射疗法最常使用 X 线,但也可使用质子束或其他类型的能量。

“放射疗法”一词通常是指外照射疗法。在这种类型的放射治疗中,机器发出的高能射束从体外对治疗部位进行精准照射。另一种放射治疗称为近距离治疗,是指将放射源放入体内进行照射。

放射疗法通过破坏调控细胞生长和分裂的遗传物质来杀灭癌细胞。虽然放射疗法会同时破坏健康细胞和癌细胞,但其目标是尽可能少地破坏健康细胞。正常细胞通常能够自我修复由放疗引起的大部分损伤。

做手术的理由

一半以上的癌症患者将放射疗法作为癌症治疗的一部分。医生使用放射疗法来治疗几乎所有类型的癌症。放射疗法也有助于治疗一些非恶性(良性)肿瘤。

放射疗法在癌症患者中的应用

医生可能会在癌症治疗的不同阶段以及出于不同原因而建议选择放射疗法,包括:

  • 作为唯一(主要)的癌症治疗方法
  • 在手术前使用,以缩小恶性肿瘤(新辅助治疗)
  • 在手术后使用,阻止残留癌细胞生长(辅助治疗)
  • 与化疗等其他治疗方法联合使用,以杀灭癌细胞
  • 在癌症晚期使用,以缓解癌症引起的症状

风险

放射疗法的副作用取决于照射部位和照射剂量。患者可能不会出现副作用,也可能会出现多种副作用。大多数副作用是暂时、可控的,通常会在治疗结束后逐渐消失。

治疗部位 常见副作用
摘自:美国国家癌症研究所,2016年
任何部位 治疗部位出现脱发(有时是永久性的)和皮肤刺激,疲劳
头颈部 口腔干燥、唾液黏稠、吞咽困难、咽喉疼痛、味觉改变、恶心、口腔溃疡和龋齿
胸部 吞咽困难、咳嗽、气短
腹部 恶心、呕吐、腹泻
骨盆 腹泻、膀胱刺激、尿频、性功能障碍

有些副作用可能出现得比较晚。例如,罕见情况下,在因初发癌症接受放疗的几年之后出现另一种新发癌症(第二原发癌)。向医生咨询治疗后可能发生的短期和长期潜在副作用。

准备怎么做

在接受外照射疗法之前,您需要在治疗团队的指导下完成治疗计划制订,以确保射束精准投射到需要治疗的身体部位。治疗计划通常包括:

  • 放射模拟。在模拟过程中,您的放射治疗团队将与您合作,为您找到一个舒适的治疗姿势。由于在放疗过程中您必须躺着不动,所以找到舒适的姿势至关重要。为此,您需要躺在与放射疗法进行时用的同样类型的治疗台上。坐垫和其他约束装置对您的体位进行固定,并帮助您保持不动。放射治疗团队还会在您将要接受放疗的部位做标记。根据您的具体情况,医生可能会用记号笔做临时标记,或者做小文身作为永久性标记。
  • 计划扫描。您的放射治疗团队会引导您接受电子计算机断层 (CT) 扫描,以确定您身体的治疗部位。

计划完成后,放射治疗团队会根据您的癌症类型和分期、整体健康状况以及治疗目标,来确定您将接受何种类型的放射疗法和照射剂量。

放疗团队会精确计算放疗剂量并仔细勾画治疗靶区,使癌细胞受到最大程度的照射,并尽量减少对肿瘤周围正常组织的损伤。

您所能期望的目标

外照射疗法通常采用直线加速器进行照射,直线加速器能将高能射束定向投射到需要治疗的部位。

当您躺在治疗台上时,直线加速器会围绕您转动,从多个角度进行照射。医生会根据您的具体情况对直线加速器进行调整,以确保靶区得到精确的放疗剂量。

您往往需要在门诊接受体外放射治疗一段时间,每周 5 次。在大多数情况下,放疗通常在几周内分次进行,这样可使正常细胞能在放疗间期得到恢复。

每次放疗持续 10~30 分钟。在某些情况下,单次放疗可能有助于缓解与较晚期癌症有关的疼痛或其他症状。

放疗期间,您需要按照放疗模拟定位时所确定的体位躺下。您可能需要躺在模具中以固定体位。

直线加速器会围绕您的身体旋转,从不同的方向对准靶区进行照射。该机器会发出嗡嗡声。

放疗时,您必须躺着不动,保持正常呼吸,这个过程只需要几分钟。对于一些肺癌或乳腺癌患者,可能需要在机器发出射线时屏住呼吸。

放射治疗团队成员会待在隔壁的房间,通过视频和音频设备与您交流。如果您感觉不适,应大声讲出来,但在放疗期间您应该不会感到疼痛。

结果

如果您正在接受肿瘤放疗,医生会让您在治疗后定期进行影像学检查,以观察癌症对放射疗法的反应。

在某些情况下,治疗对癌症的疗效会立即显现出来。另一些情况下,需要数周或数月才能看出对癌症的疗效。放射疗法对部分患者无效。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 13, 2022
  1. Radiation therapy and you: Support for people with cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Accessed April 2, 2017.
  2. External beam therapy (EBT). RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ebt. Accessed April 2, 2017.
  3. Gunderson LL, et al. Intensity-modulated and image-guided radiation therapy. In: Clinical Radiation Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 4, 2017.
  4. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 31, 2017.

相关

产品与服务