大家好，我是妙佑医疗国际的泌尿科专家 Humphreys 医生，在本视频中，我们将介绍前列腺癌的基础知识：什么是前列腺癌？哪些人容易患上这种疾病？它有什么症状？如何诊断和治疗？无论您是在为自己还是为您关爱的人寻求答案，我们都能够为您提供最有用的信息。不幸的是，前列腺癌很常见。它会影响七分之一的男性，因此成为全球男性第二常见的癌症。但好消息是，前列腺癌可以治愈，尤其是在早期发现并治疗的情况下。因此，无论是我还是大多数与您交谈的泌尿科医生和医疗专业人员，都会鼓励超过某个年龄的男性接受定期前列腺筛查。首先，我们来谈一谈前列腺是什么以及它是如何工作的。前列腺是一个与生殖有关的小腺体，分泌精液中的一些主要成分。前列腺尽管很小，但却在生殖健康方面发挥着重要的作用。随着男性年龄增长，前列腺可能引发排尿或泌尿系统症状，并成为癌症的一个发源地。和其它类型的癌症一样，前列腺癌也始于细胞突变。DNA 中发生的这些细微变化导致细胞更快地生长，并且比正常情况下存活得更久。随着这些异常细胞不断积聚，它们会霸占正常细胞的资源，因而可能损害周围的组织。随后，这些癌细胞可能扩散到身体其他部位。
哪些人容易患上这种疾病？
顾名思义，前列腺癌只影响男性生殖器官。不过，除此之外，我们还可以监测一些其他的风险因素。年龄是一个重要的风险因素，因为前列腺癌更常见于老年男性，因此随着男性年龄增长，我们鼓励他们接受检查。尽管原因尚不清楚，但与其他种族或族裔相比，黑人男性面临更高的风险。体重超标是另一个可能的风险因素。遗传因素也可能导致前列腺癌。如果有前列腺癌或某种乳腺癌的家族史，确诊前列腺癌的可能性也会增加。尽管无法保证，但您可以采取很多措施来降低这一风险。健康的饮食和运动可以帮助您的身体保持整体健康，并降低您患前列腺癌的几率。
有哪些症状？
接受定期检查的一个主要原因是，前列腺癌往往不会表现出任何症状。但一旦出现症状，通常表明癌症已经接近晚期了。当出现症状时，症状可能包括：排尿困难或小便无力、尿液或精液带血、骨痛、意外的体重减轻以及不明原因的发热。如果持续出现任何上述症状，请立即就医。如何诊断？在体检和血液检查中，有多种方法可以检测前列腺癌。首先，可以使用 DRE，即直肠指检。顾名思义，医生将手指插进并触摸您的直肠，以检测任何异常。您也可以接受血液检查，查找前列腺特异性抗原，简称 PSA。建议您接受这种检查以及体检。如果存在任何异常，可以接受其他检查。如果检测到前列腺癌，下一步是确定它的生长速度。幸运的是，前列腺癌的生长速度往往不会太快。前列腺癌按格里森评分分级，该评分用于衡量异常程度或与正常细胞的差异程度。也可以通过其他检查了解癌细胞是否扩散：骨扫描、CT 扫描、MRI 甚至特定的 PET 扫描。您的医生能够确定哪种检查适合您（如果有）。
如何治疗？
在早期发现癌症时，治疗最有效。但事实上，不一定需要立即治疗。有时只需要监测癌症，直到它长得更大。当癌症部位仅限于前列腺以内时，最佳治疗方案或许是通过手术切除前列腺，也就是根治性前列腺切除术。另一种可能是放射治疗。使用外部射束放射，也就是高能量束来发射光子，从体外瞄准并杀死前列腺的异常细胞。另一种治疗方法是化疗，使用强效化学物质破坏癌细胞。还可以使用冷冻疗法（也就是冻结癌细胞）或者高强度聚焦超声波产生的热量来杀死癌细胞。鉴于前列腺癌将雄激素或睾酮用作重要的生长因子，在某些前列腺癌中，利用雄激素剥夺疗法（ADT）阻断这种激素或许有所助益，能够减缓癌症的发展甚至缓解病情。这种癌症通常无法治愈，而且哪怕缺少睾酮，往往也有办法继续生长。有时会将 ADT 结合使用，以提高其他疗法（例如放射）的治疗成功率。所有这些治疗都有不同程度的副作用，治疗前列腺癌的成功率也各不相同。您必须坦率地与您的家人和护理团队讨论，并权衡所有这些信息，以便做出最佳选择。癌症幸存者互助小组有助于应对诊断和治疗带来的压力。
接下来怎么办？
正如我们在这里看到的，对于这种有很大治疗空间的癌症，科学研究的进步为我们提供了很多治疗方案。如果在早期检测到，治愈几率甚至更高。尽管人们不太愿意讨论这一话题，但它是您健康的重要组成部分，一支专家级医疗护理团队可以指导您找到最适合您、您的愿望和您的身体的解决方案。如欲了解更多关于前列腺癌的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！