概述

食管癌是出现在食管上的癌症,食管是一根从喉咙到胃的中空长管。食管帮助人体将吞下的食物从喉咙后端转入胃中进行消化。

食管癌通常起于食管内膜的细胞。食管癌可能出现在食管的任何部位。男性比女性更易发病。

在全球最常见的致命癌症中,食管癌位列第六。不同地区的发病率有所不同。食管癌在某些地区的发病率较高,可能是由于吸烟和饮酒,也可能是由于特定的饮食习惯和肥胖症。

症状

食管癌的体征和症状包括:

  • 吞咽困难
  • 体重意外下降
  • 胸痛、压迫感或灼烧感
  • 消化不良加重或胃灼热
  • 咳嗽或声音嘶哑

早期食管癌一般不会引起任何体征或症状。

何时就诊

如果您出现让您担心的任何持续性体征或症状,请与医生约诊。

如果您被诊断患有巴雷特食管(一种由慢性返酸引起的癌前疾病),则您患食管癌的风险更高。询问医生您需要注意哪些可能预示病情正加重的体征和症状。

巴雷特食管患者可以选择进行食管癌筛查。如果您患有巴雷特食管,请与医生讨论筛查的利弊。

病因

食管癌的病因尚不明确。

当食管细胞的 DNA 发生变化(突变)时,就有可能发展成食管癌。这些变化会使细胞不受控地生长和分裂。积聚的异常细胞会在食管中形成肿瘤,肿瘤可生长并侵袭附近结构,并扩散到身体的其他部位。

食管癌类型

食管癌根据所涉及的细胞类型进行分类。明确您所患食管癌的类型有助于确定治疗方案。食管癌的类型包括:

  • 腺癌。腺癌始于食管内黏液分泌腺的细胞。腺癌最常发生在食管下部。腺癌是美国最常见的食管癌类型,主要影响白人男性。
  • 鳞状细胞癌。鳞状细胞是排列在食管表面的扁平薄细胞。鳞状细胞癌最常发生在食管的上部和中部。鳞状细胞癌是全球范围内最常见的食管癌。
  • 其他罕见类型。一些罕见的食管癌类型包括小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和绒毛膜癌。

风险因素

普遍认为,食道长期受到刺激可能导致患食管癌。引起刺激食道细胞和增加罹患食管癌风险的因素包括:

  • 患有胃食管反流病 (GERD)
  • 吸烟
  • 食道细胞中发生癌前病变(巴雷特食管)
  • 肥胖
  • 饮酒
  • 胆汁反流
  • 由于食管括约肌不能放松而吞咽困难(失弛缓症)
  • 长期习惯喝过热液体
  • 水果和蔬菜摄取量不足
  • 胸部或上腹接受放疗

并发症

随着食管癌进展,它可能导致多种并发症,包括:

  • 阻塞食管。癌症可能导致食物和液体难以通过食管。
  • 疼痛。晚期食管癌可能导致疼痛。
  • 食管出血。食管癌可能导致出血。虽然出血通常为逐渐性,但有时可能为骤发且重度。

预防

您可采取措施来降低食管癌的患病风险。例如:

  • 戒烟。如果您抽烟,咨询医生如何戒烟。药物和咨询能帮您戒烟。如果您不吸烟,也不要开始尝试吸烟。
  • 如饮酒,请适度。如果饮酒,需保持适度。健康成年女性每天最多喝一杯,健康成年男性每天最多喝两杯。
  • 多食用水果和蔬菜。在饮食中添加各类颜色鲜艳的水果和蔬菜。
  • 保持健康体重。如果您超重或肥胖,咨询医生如何减重。目标是每周稳定减重 1 或 2 磅(0.454 或 0.908 千克),缓慢推进。

在 Mayo Clinic 治疗

April 19, 2022

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  1. Esophageal and esophagogastric junction cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Nov. 22, 2016.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the esophagus. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 22, 2016.
  3. Cameron JL, et al., eds. Neoadjuvant and adjuvant therapy of esophageal cancer. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 22, 2016.
  4. What you need to know about cancer of the esophagus. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-esophagus-cancer. Accessed Nov. 22, 2016.
  5. Saltzman JR, et al. Diagnosis and staging of esophageal cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 22, 2016.
  6. Gibson MK, et al. Epidemiology, pathobiology, and clinical manifestations of esophageal cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 22, 2016.
  7. Amin MB, et al., eds. Esophagus and esophagogastric junction. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.