霍奇金淋巴瘤（霍奇金病）

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概述

霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型。淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。淋巴系统由器官、腺体、管状血管和名为淋巴结的细胞簇组成。是身体抗菌免疫系统的一部分。淋巴系统还包括脾脏、胸腺、扁桃体、腺样体和骨髓。霍奇金淋巴瘤（曾称为霍奇金病）可能累及所有这些部位以及身体的其他器官。

淋巴瘤有多种类型，通常分为两类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤始发于 B 淋巴细胞，这是一种具有抗菌作用的白细胞。

霍奇金淋巴瘤的治疗效果很好，通常可以治愈。霍奇金淋巴瘤的治疗方法可能包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植（即骨髓干细胞移植）以及临床试验。

类型

经典型霍奇金淋巴瘤

经典型霍奇金淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤中最常见的类型。该病确诊患者的淋巴结中有巨大的淋巴瘤细胞（称为里-施细胞）。

经典型霍奇金淋巴瘤的亚型包括：

  • 结节硬化型霍奇金淋巴瘤。
  • 混合细胞型霍奇金淋巴瘤。
  • 淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤。
  • 淋巴细胞丰富型经典型霍奇金淋巴瘤。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤更为罕见。所涉及的淋巴瘤细胞外观类似爆米花，因此有时被称为爆米花细胞。该类型淋巴瘤确诊时通常处于早期，可能不需要经典型霍奇金淋巴瘤那么强效的治疗。

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症状

霍奇金淋巴瘤的体征和症状可能包括：

  • 淋巴结肿大，触摸时可能感觉皮下有肿块。肿大的淋巴结最常见于颈部、腋窝和腹股沟。
  • 发热。
  • 疲劳。
  • 严重盗汗。
  • 意外的体重下降。
  • 皮肤瘙痒。

何时就诊

如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。

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病因

霍奇金淋巴瘤的病因尚不明确。癌症出现在细胞 DNA 发生变化时。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在健康细胞中，DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。在健康细胞应该死亡时，癌细胞仍能继续存活。这会导致细胞过多。在霍奇金淋巴瘤中，癌细胞可能在淋巴结、骨髓、脾脏以及全身其他组织中积聚。

霍奇金淋巴瘤始发于 B 淋巴细胞，这是一种具有抗菌作用的白细胞。

风险因素

以下因素可能增加患霍奇金淋巴瘤的风险：

  • 年龄。 霍奇金淋巴瘤最常见于 20-39 岁及 65 岁以上人群。
  • 淋巴瘤家族史。 如果直系亲属（如父母或兄弟姐妹）患有淋巴瘤，您患霍奇金淋巴瘤的风险可能会增加。
  • 某些感染。 某些感染与霍奇金淋巴瘤存在关联。这些感染包括人类免疫缺陷病毒（HIV）和 EB 病毒（EBV）。
  • 免疫系统减弱或患有自身免疫性状况。 患有影响免疫系统的状况可能会增加患霍奇金淋巴瘤的风险。这类状况可能包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病等。器官移植后，免疫系统也可能会减弱。

并发症

霍奇金淋巴瘤的一个潜在并发症是癌症在治疗后可能再次出现。这种情况称为复发。晚期癌症患者的复发概率更高。

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Sept. 24, 2025
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