B 细胞淋巴瘤

概述

B 细胞淋巴瘤是一种淋巴瘤。淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。淋巴系统由器官、腺体、管状血管和称为淋巴结的细胞簇组成。是身体抵抗病菌的免疫系统的一部分。B 细胞淋巴瘤可影响全身的淋巴结、血液、骨髓和其他组织，例如胃肠道系统、中枢神经系统、骨骼或皮肤。

淋巴瘤有多种类型。其通常分为两类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。B 细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤。B 细胞淋巴瘤有许多亚型。

B 细胞淋巴瘤根据构成这些癌症的细胞类型而命名。这类癌症始于被称为 B 细胞的抗菌白细胞。B 细胞又称 B 淋巴细胞。

B 细胞淋巴瘤的治疗方法可能包括“观察和等待”法、免疫疗法、化疗、放射疗法、靶向治疗、临床试验、嵌合抗原受体（CAR）-T 细胞疗法以及骨髓移植（也称为骨髓干细胞移植）。

类型

B 细胞淋巴瘤有多种类型，包括：

• 伯基特淋巴瘤。 这种类型非常具有侵袭性，但如果立即开始治疗，则可治愈性很高。它可见于淋巴结、骨髓、胃肠道系统、颚部或面部其他骨骼。
• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤。 这种类型生长缓慢，可能不需要立即治疗。它可能在因其他状况进行检测时被发现。通常见于血液和骨髓。小淋巴细胞性淋巴瘤累及淋巴结。
• 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。 这是最常见的 B 细胞淋巴瘤。它生长迅速，需要立即治疗以获得最佳预后。它可见于淋巴结、骨髓、胃肠道系统、中枢神经系统、骨骼或皮肤。
• 滤泡性淋巴瘤。 这种类型生长缓慢，可能不需要立即治疗。然而，随时间推移，它也可能变得更具侵袭性。它通常见于淋巴结、骨髓或脾脏。
• 套细胞淋巴瘤。 这种类型通常生长迅速，但也可能表现为生长缓慢或快速的淋巴瘤。它可见于淋巴结、骨髓、胃肠道，有时也见于脾脏。
• 边缘区淋巴瘤。 这种类型生长缓慢，可能不需要立即治疗。它有三个亚型，分别对应癌症在体内的位置。结外边缘区淋巴瘤（MALT 淋巴瘤）见于淋巴结外，最常出现在胃部。结内边缘区淋巴瘤见于淋巴结。而脾边缘区淋巴瘤则累及脾脏，有时也累及血液和骨髓。
• 原发性中枢神经系统淋巴瘤。 这种罕见的类型生长迅速。它累及脑、脊髓，有时也累及脊髓周围的组织。它也可能影响眼睛，称为原发性眼内淋巴瘤。
• 原发性皮肤 B 细胞淋巴瘤。 这种罕见类型累及皮肤。可能导致皮肤肿块或硬化的斑块。
• 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤。 这种罕见的类型生长迅速。它始于胸部，可能导致肿块，引起呼吸困难或面部和颈部肿胀。
• 华氏巨球蛋白血症。 也称为淋巴浆细胞性淋巴瘤，这种类型生长缓慢，可能多年不引起症状。它可能不需要立即治疗。华氏巨球蛋白血症主要见于骨髓、淋巴结和脾脏。

医务人员可能将 B 细胞淋巴瘤描述为具有侵袭性或惰性。侵袭性淋巴瘤生长迅速，可能有更多症状。惰性淋巴瘤生长缓慢，起初可能没有症状。治疗方法可能因淋巴瘤具有侵袭性还是惰性而异。一些惰性淋巴瘤可能转变为侵袭性淋巴瘤。

症状

B 细胞淋巴瘤的症状因您所患的类型及其影响的身体部位而异。您可能没有症状。一旦发生，B 细胞淋巴瘤的症状包括：

• 颈部、腋窝和腹股沟出现淋巴结肿大。
• 发热。
• 致使衣物湿透的盗汗。
• 疲劳。
• 非刻意的体重下降。
• 食欲不振。

何时就医

如果出现任何令您担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。

病因

B 细胞淋巴瘤的病因尚不清楚。癌症是由细胞的 DNA 发生变化所致。细胞 DNA 含有指示细胞工作的指令。在健康细胞中，DNA 会发出指令让细胞以一定的速度生长和繁殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。癌细胞会在健康细胞应死亡的时间继续存活。这会导致细胞过多。

B 细胞淋巴瘤根据构成这类癌症的细胞类型而命名。这类癌症始于被称为 B 细胞的抗菌白细胞。B 细胞也被称为 B 淋巴细胞。

风险因素

可能会增加罹患 B 细胞淋巴瘤的风险的因素包括：

• 淋巴瘤家族史。 血亲（例如父母或兄弟姐妹）患有淋巴瘤可能会增加您患 B 细胞淋巴瘤的风险。
• 免疫系统功能低下或自身免疫性状况。 患有影响免疫系统的状况可能会增加 B 细胞淋巴瘤的风险。这些状况可能包括桥本病、干燥综合征、共济失调-毛细血管扩张症、类风湿关节炎和狼疮。器官移植后也可能出现免疫系统功能低下。
• 某些感染。 某些感染与 B 细胞淋巴瘤类型相关。这些感染包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、EB 病毒、幽门螺杆菌（H. pylori）、丙型肝炎等。

并发症

B 细胞淋巴瘤的并发症可能包括：

• 复发。 即使治疗成功，B 细胞淋巴瘤也可能复发。这被称为复发。有时复发会在数年后发生。有些人可能会多次复发。
• 转化。 某些类型的生长缓慢的 B 细胞淋巴瘤可转变为更具侵袭性的类型。这些淋巴瘤的预后通常较差，需要更强效的治疗。

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