概述

催乳素瘤是垂体腺的一种非癌性肿瘤。这种肿瘤会导致垂体腺产生过量激素(催乳素)。催乳素瘤的主要影响是导致某些性激素(即雌激素和睾酮)水平下降。

垂体腺中的催乳素瘤

催乳素瘤

催乳素瘤是在大脑底部垂体腺形成的一种肿瘤。

催乳素瘤不会危及生命,但可能导致视力困难、不孕不育症等问题。催乳素瘤是最常见的一种产生激素的肿瘤类型,可发生于垂体腺。

催乳素瘤通常可通过药物治疗,药物可将催乳素水平降至标准范围内并缩小肿瘤。某些情况下,也可选择手术切除肿瘤。


症状

催乳素瘤可能不会引起任何体征或症状。但是,血液中催乳素过多(高催乳素血症)可能引起症状。另外,当肿瘤过大压迫周围组织时,也可能引起症状。

由于催乳素过多可能干扰生殖系统(性腺功能减退),催乳素瘤的部分体征和症状为女性或男性专有。

在女性患者中,催乳素瘤可能导致:

  • 月经不规律或停经
  • 未怀孕或未哺乳时乳房有乳汁流出
  • 由于阴道干涩而出现性交疼痛
  • 痤疮,以及体毛和面部毛发过度生长

在男性患者中,催乳素瘤可能导致:

  • 勃起功能障碍
  • 体毛和面部毛发减少
  • 肌肉缩小
  • 乳房增大

在女性和男性患者中,催乳素瘤都可能导致:

  • 不孕不育症
  • 骨骼脆弱,容易骨折(骨质疏松症)
  • 对性行为丧失兴趣

肿瘤生长带来的压力可能导致:

  • 视力问题
  • 头痛
  • 垂体腺分泌的其他激素减少

绝经前女性往往能较早注意到体征和症状,这时的肿瘤体积还较小。这种察觉可能是由于月经推迟或月经不规律。绝经后女性则可能在稍后时期才会注意到体征和症状,此时肿瘤已经长大,更有可能会产生头痛或视觉问题。男性也更可能较晚才注意到体征和症状。


何时就诊

如果您出现可能由催乳素瘤引起的体征和症状,请就医以确定病因。

如果您有催乳素瘤且在备孕或已怀孕,请咨询医务人员。医务人员可能需要对您的治疗进行调整,并进行监测。


病因

催乳素瘤是一类发生于垂体腺的肿瘤。催乳素瘤的病因通常不明。

垂体腺是位于脑底部的豆状小腺体。尽管垂体腺的体积很小,却能够影响几乎全身每个部位。它产生的激素有助于控制生长发育、新陈代谢、血压和生殖等重要功能。

催乳素瘤会使垂体腺分泌过多的激素(催乳素)。这会导致某些性激素(雌激素和睾酮)水平下降。

催乳素分泌过多(高催乳素血症)也可能由催乳素瘤以外的原因引起。其中可能包括:

  • 药物
  • 其他类型的垂体瘤
  • 肾脏疾病
  • 甲状腺功能低下
  • 怀孕和母乳喂养
垂体腺和下丘脑

垂体腺和下丘脑

垂体腺和下丘脑位于大脑内,控制激素的产生。

内分泌系统

内分泌系统

内分泌系统包括垂体腺、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸。


风险因素

女性催乳素瘤发生率高于男性。这种疾病在儿童中很少见。

极少数情况下,遗传性疾病可能会增加催乳素瘤的风险。例如 1 型多发性内分泌肿瘤可导致激素分泌腺体出现肿瘤。


并发症

催乳素瘤的并发症可能包括:

  • 不孕不育症。催乳素瘤可能影响生殖功能。催乳素过多会减少雌激素和睾酮的分泌。催乳素过多还可能导致女性在月经周期无法释放卵子(不排卵)。在男性中,催乳素过多还可能导致产生的精子减少。
  • 骨量丢失(骨质疏松症)。雌激素和睾酮减少还会导致骨骼强度下降。这会使骨骼变得脆弱,容易骨折。
  • 妊娠并发症。在典型妊娠期间,雌激素的分泌会增加。这可能导致肿瘤生长。这可能使具有较大催乳素瘤的孕妇出现一些体征和症状,例如头痛和视力变化。
  • 视力减退。如果不治疗,催乳素瘤可能会变大,从而压迫视神经。此神经位于垂体腺旁,负责将图像从眼睛传到大脑,以使您能够看见。当视神经受到压迫时,最早出现的症状是侧面(外周)视力减退。
  • 其他垂体腺激素水平低。较大的催乳素瘤可能对垂体腺的健康部分造成压力,从而导致垂体腺控制的其他激素水平下降,包括甲状腺激素和皮质醇(一种应激反应激素)。

Dec 28, 2022

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