概述

什么是口腔癌?妙佑医疗国际专家为您解答

向肿瘤科医生 Katharine Price(医学博士)了解关于口腔癌的更多信息。

大家好,我是妙佑医疗国际的肿瘤科专家 Katharine Price 医生。在本视频中,我们将介绍口腔癌的基础知识:什么是口腔癌?谁会患这种病?它的症状、诊断和治疗情况如何?无论您是为自己还是为亲友寻找答案,都能在这里找到最可靠的信息。口腔癌发生在口腔内。口腔包括您张开嘴照镜子时能看到的所有口腔部位,其中包括嘴唇、牙龈、舌头、脸颊、上颚或下颚。当嘴唇或口腔中的细胞发生突变时,就会形成口腔癌。口腔癌最常起源于覆盖嘴唇和口腔内部的扁平薄细胞。这些细胞被称为鳞状细胞。鳞状细胞的 DNA 即使发生微小变化,也会使细胞生长异常。这些突变细胞积聚后形成肿瘤,在口腔内生长,且常常扩散到颈部的淋巴结。如果在早期发现,口腔癌可治愈。与其他癌症一样,人们已付出大量努力来确定病因和改进治疗方法。

患者诊断口腔癌时的平均年龄为 63 岁。超过 20% 的病例发生在 55 岁以下。但所有人都有可能患这种癌症。有几个已知风险因素可增加患口腔癌的风险。如果使用任何种类的烟草、香烟、雪茄、烟斗、嚼烟等,患癌风险就会增加。酗酒也会增加风险。人乳头状瘤病毒即 HPV 感染者患口腔癌的几率也更高。其他风险因素包括饮食中缺少水果和蔬菜、慢性口腔刺激或炎症以及免疫功能低下。

口腔癌可能以多种不同的形式出现,包括:嘴唇或口腔溃疡无法愈合,口腔内出现白色或红色斑块,牙齿松动,口腔内出现肿块,口腔疼痛,耳朵疼痛,吞咽、张口或咀嚼困难或疼痛。如果您出现以上任何问题,而且持续两周以上,请就医。医生能够首先排除更常见的原因,如感染。

为确定您是否患有口腔癌,医生或牙医通常会进行体格检查,以检查任何刺激部位,如溃疡或白斑。如果他们怀疑有什么异常,可能会进行活检,在相关部位采集一小份样本进行检测。如果确诊为口腔癌,医疗团队会确定癌症发展程度,或癌症分期。癌症分为 0 至 4 期。癌症分期有助于医生为您确定成功治疗的几率。为确定分期,他们可能会进行内窥镜检查,即使用小型摄像头检查您的喉咙,或者他们可能会要求进行影像学检查,如 CT 扫描、PET 扫描和 MRI,以收集更多信息。

治疗计划取决于癌症的位置和分期,以及您的健康状况和个人偏好。您可能只需要使用一种治疗方法,也可能需要联合使用多种癌症治疗方法。口腔癌的主要治疗方法是手术。手术通常是指切除肿瘤,可能还有颈部的淋巴结。如果肿瘤较大,则可能需要进行重建。如果肿瘤较小,且没有扩散到淋巴结的迹象,那么手术治疗就够了。如果口腔癌已经扩散到颈部淋巴结,或肿瘤较大并侵入口腔的不同部位,则需要在术后进行更多治疗。这些治疗可能包括放疗,即使用高能能量束靶向照射并破坏突变的癌变细胞。有时候,需要联合进行化疗与放疗。化疗通过联合使用多种强效化合物来杀死癌细胞。有时也会采用免疫疗法,这是一种较新的治疗方法,可帮助免疫系统攻击癌症。

得知自己患有口腔癌可能令人很难接受。您会感到无助。但请记住,对于您的健康,信息就是力量。现在,这种疾病的存活率比以往任何时候都要高。掌握病情。掌控您的健康状况。与医疗团队合作,寻找适合您的治疗方法。如欲了解更多关于口腔癌的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!

口腔癌是指构成口腔的任何部位发生的癌症。口腔癌可发生于:

  • 嘴唇
  • 牙龈
  • 舌头
  • 脸颊内侧
  • 上颚
  • 口底(舌下)

发生在口腔内部的癌症有时称为口癌或口腔癌。

口腔癌是归类为头颈癌的几种癌症中的一种。口腔癌和其他头颈癌通常采用类似的治疗方法。

症状

口腔癌的体征和症状可能包括:

  • 唇或口疮无法愈合
  • 口腔内部有白色或微红色斑块
  • 牙齿松动
  • 口腔内赘生或肿块
  • 口腔疼痛
  • 耳痛
  • 吞咽困难或疼痛

何时就诊

如果持续存在的体征或症状令您担心并且已持续两周以上,请与您的医生或牙医约诊。医生可能会优先调查引发体征和症状的其他原因(例如感染)。

病因

当嘴唇上或口腔中的细胞的 DNA 发生变化(突变)时,就会形成口腔癌。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。而突变让正常情况下会死亡的细胞持续生长和分裂。积聚的异常口腔癌细胞会形成肿瘤。它们在口腔内逐渐扩散,还会扩散到头部和颈部的其他区域或身体其他部位。

最常见的口腔癌起源是扁平的薄细胞(鳞状细胞),它们构成嘴唇或口腔内侧的膜。大多数口腔癌是鳞状细胞癌。

导致鳞状细胞突变并引发口腔癌的原因尚不清楚。但医生已确定了可能增加口腔癌风险的因素。

风险因素

可能增加口腔癌风险的因素包括:

  • 使用任何种类的烟草,包括香烟、雪茄、烟斗、嚼烟和鼻烟等
  • 酗酒
  • 唇部过度日晒
  • 一种叫做人乳头瘤病毒(HPV)的性传播病毒
  • 免疫功能低下

预防

关于预防口腔癌,目前还没有经过验证的有效方法。但是,如果您做到以下几点,可以降低罹患口腔癌的风险:

  • 戒烟,或不要开始。如果您使用烟草制品,那么请戒烟。如果您不使用烟草制品,那么请勿开始。使用烟草制品,无论是吸烟还是咀嚼,都会让口腔中的细胞暴露在危险的致癌化学物质中。
  • 如饮酒,请适度。慢性过度酒精使用刺激口腔中的细胞,使其容易患上口腔癌。如果饮酒,需保持适度。对于健康成人,所有年龄段的女性和 65 岁以上男性每天最多喝一杯,而 65 岁及以下的男性每天最多两杯。
  • 避免嘴唇过度暴晒。尽可能呆在阴凉处,保护嘴唇皮肤免受日晒伤害。佩戴能够有效遮盖整个面部(包括嘴唇)的宽边帽。将涂抹防晒唇膏产品作为常规防晒方案的一部分。
  • 定期去看牙医。作为常规牙科检查的一部分,让牙医检查您的整个口腔是否存在可能表示有口腔癌或癌前病变的异常区域。

在 Mayo Clinic 治疗

April 30, 2024

Living with 口腔癌?

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  1. Flint PW, et al. Malignant neoplasms of the oral cavity. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 28, 2018.
  2. Head and neck cancers. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Nov. 28, 2018.
  3. AskMayoExpert. Head and neck cancers. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  4. Lip and oral cavity cancer treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/lip-mouth-treatment-pdq. Accessed Nov. 28, 2018.
  5. The oral cancer exam. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2018-10/oral-cancer-exam.pdf. Accessed Nov. 28, 2018.
  6. Cancer-related fatigue. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Nov. 28, 2018.
  7. Erbitux (prescribing information). Branchburg, N.J.: Eli Lilly and Company; 2018. http://www.erbitux.com. Accessed Nov. 28, 2018.
  8. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 18, 2018.