多发性骨髓瘤

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概述

多发性骨髓瘤是在一种名为浆细胞的白细胞中形成的癌症。健康的浆细胞通过制造称为抗体的蛋白质来帮助抵抗感染。抗体识别并攻击病菌。

在多发性骨髓瘤中，癌性浆细胞聚集在骨髓内。骨髓是骨内生成血细胞的柔软物质。在骨髓内，癌细胞挤走健康的血细胞。癌细胞非但不产生有益的抗体，反而可能产生异常蛋白。这会导致多发性骨髓瘤的并发症。

并不一定需要立即对多发性骨髓瘤进行治疗。如果多发性骨髓瘤生长缓慢且没有引起症状，可能先要进行密切监测。对于需要治疗的多发性骨髓瘤患者，多种治疗方案可用于辅助控制病情。

症状

多发性骨髓瘤初期可能并没有症状。如果出现体征和症状，可能包括：

  • 骨骼疼痛，尤其是在脊柱、胸部或臀部。
  • 恶心。
  • 便秘。
  • 食欲不振。
  • 精神恍惚或意识模糊。
  • 疲倦。
  • 感染。
  • 体重减轻。
  • 虚弱。
  • 口渴。
  • 需要经常排尿。

何时就诊

如果任何症状使您烦恼，请与医疗护理专业人员约诊。

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病因

骨髓瘤的病因尚不清楚。

多发性骨髓瘤始于骨髓中的一个浆细胞。骨髓是骨内生成血细胞的柔软物质。浆细胞因故变成癌变骨髓瘤细胞，之后开始迅速繁殖。

正常细胞按一定的速度和时间生长，但癌细胞不是。癌细胞会大量产生额外细胞，在正常细胞死亡时继续存活。存在骨髓瘤时，癌细胞在骨髓内不断积聚，挤占健康血细胞的生存空间，导致患者疲劳且无法抵御感染。

骨髓瘤细胞会像健康的浆细胞一样继续尝试产生抗体，但是这些抗体（单克隆蛋白或 M 蛋白）人体无法利用。因此，M 蛋白会在体内积聚并引起诸如肾脏损伤的问题。骨髓瘤细胞还可能对骨骼造成损伤，增加骨折的风险。

与 MGUS 的联系

多发性骨髓瘤可能由意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）引起。在 MGUS 中，血液中的 M 蛋白质水平较低。M 蛋白质不会对身体造成伤害。

风险因素

可能会增加多发性骨髓瘤风险的因素包括：

  • 衰老。大多数确诊患者的年龄为 60 多岁。
  • 男性。男性的患病风险高于女性。
  • 黑人。黑人患多发性骨髓瘤的风险高于其他种族人群。
  • 有多发性骨髓瘤家族史。兄弟姐妹或父母患有多发性骨髓瘤会增加患该疾病的风险。
  • 意义未明的单克隆免疫球蛋白病 (MGUS)。多发性骨髓瘤的病程初期会呈现为 MGUS，因此患有该病症也会增加风险。

目前无法预防多发性骨髓瘤。任何原因都能导致您患上多发性骨髓瘤。

并发症

多发性骨髓瘤的并发症包括：

  • 感染。降低人体对抗感染的能力。
  • 骨骼问题。多发性骨髓瘤会引起骨痛、骨质稀疏和骨断裂。
  • 肾脏问题。多发性骨髓瘤可能会引发肾脏问题，导致肾衰竭。
  • 红细胞计数低，即贫血。由于骨髓瘤细胞会排挤健康的血细胞，多发性骨髓瘤还可能引起贫血和其他血液问题。

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Dec. 20, 2024
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