视网膜母细胞瘤

概述

视网膜母细胞瘤是一种眼癌，最开始是视网膜中的细胞生长物。视网膜是眼睛内部的感光内膜。

构成视网膜的神经组织能够感应到从眼睛前方射入的光。光使视网膜向大脑发送信号。大脑把信号解释为图像。

视网膜母细胞瘤在幼儿中最为常见。通常在 2 岁之前被诊断出来。最常影响一只眼睛。有时发生在双眼。

视网膜母细胞瘤有几种治疗方法。对于大多数儿童，治疗不需要摘除眼睛以消除癌症。对于确诊为视网膜母细胞瘤的儿童来说，前景相当乐观。

症状

视网膜母细胞瘤的体征和症状包括：

• 光线射入眼睛时，眼睛中圈为白色。它可能会出现在闪光摄影中。
• 眼睛发红。
• 眼睛肿胀。
• 双眼似乎看向不同的方向。
• 视力减退。

何时就医

如果您发现孩子眼睛出现任何令您担忧的变化，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

病因

视网膜母细胞瘤由眼睛细胞内的变化引起。有时并不清楚是什么导致相关变化，引起这种眼癌。

视网膜母细胞瘤发生在眼中细胞的 DNA 发生变化时。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在健康细胞中，DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令还会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。在健康细胞应该死亡时，癌细胞仍继续存活。这会导致细胞过多。

出现视网膜母细胞瘤时，这种细胞生长发生在视网膜中。视网膜是眼睛内部的感光内膜。构成视网膜的神经组织能够感应到从眼睛前方射入的光。光使视网膜向大脑发送信号。大脑把信号解释为图像。

癌细胞在视网膜中逐渐积聚，可能形成一个肿块，被称为肿瘤。肿瘤可能生长、侵入并破坏健康的机体组织。随着时间推移，癌细胞可能脱落并扩散至身体其他部位。扩散的癌症被称为转移癌。视网膜母细胞瘤很少发生扩散，尤其是在发现时间早的情况下。

对于大多数视网膜母细胞瘤，尚不清楚是什么原因导致引发癌症的 DNA 变化。但是，孩子可能从父母那里遗传 DNA 变化。这些变化可能会增加患视网膜母细胞瘤的风险。

风险因素

视网膜母细胞瘤的风险因素包括：

• 年幼。视网膜母细胞瘤最常见于幼童。其通常在 2 岁前诊断出。年龄较大时发生的视网膜母细胞瘤非常罕见。
• 家族遗传的 DNA 变化。增加患视网膜母细胞瘤风险的 DNA 变异可由父母遗传给孩子。具有这些遗传性 DNA 变化的儿童往往会在较小年龄时患上视网膜母细胞瘤。他们的双眼也容易出现视网膜母细胞瘤。

并发症

患有视网膜母细胞瘤的儿童可能会出现并发症。

癌症复发

治疗后，癌症可能在眼部或附近复发。因此，孩子的医疗护理团队将制定一个复诊计划。孩子的复诊计划将取决于孩子所接受的治疗。典型的计划可能涉及在治疗后最初几年内每隔几个月进行一次眼科检查。

患其他癌症的风险增加

家族遗传性视网膜母细胞瘤患儿患其他类型癌症的风险可能更高。

患以下这些癌症的风险增加：

• 骨癌。
• 膀胱癌。
• 乳腺癌。
• 霍奇金淋巴瘤。
• 肺癌。
• 黑色素瘤。
• 松果体母细胞瘤。
• 软组织肉瘤。

孩子的医疗护理团队可能会建议进行检查来筛查这些其他类型的癌症。

预防

目前没有预防视网膜母细胞瘤的方法。

一些视网膜母细胞瘤是由家族遗传性的 DNA 变化引起的。如果家族成员患有视网膜母细胞瘤，请告知医疗护理专业人员。您可能会考虑进行基因检测，以查看会增加视网膜母细胞瘤风险的 DNA 变异。医疗护理专业人员可能会将您转诊给遗传咨询师或其他接受过遗传学培训的医疗护理专业人员。此人可以帮助您确定是否接受基因检测。

如果孩子患视网膜母细胞瘤的风险增加，可计划进行护理以控制该风险。例如，可能在出生后不久开始进行眼科检查，以便视网膜母细胞瘤可以在极早期被诊断出来。通过这些筛查，可以在癌症较小并且有更大的治愈机会时发现它。

如果您没有孩子，但是有生育计划，请与医疗护理团队讨论您的视网膜母细胞瘤家族史。基因检测可能有助于您和您的伴侣了解是否存在将 DNA 变异传递给下一代的风险。医疗护理团队可能有一些方案来帮助您控制此风险。

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