概述

什么是脑肿瘤?妙佑医疗国际专家为您解答

向神经肿瘤科医生 Alyx Porter(医学博士)了解关于脑肿瘤的更多信息。

我是妙佑医疗国际的神经肿瘤科专家 Alyx Porter 医生。在本视频中,我们将介绍脑肿瘤的基础知识:什么是脑肿瘤?谁会患这种病?有什么症状?如何诊断和治疗?无论您是为自己还是为亲友寻找答案,都能在这里找到最可靠的信息。首先,我们来聊聊什么是脑肿瘤。DNA 告诉细胞该做什么。有时,DNA 会发生变异,让细胞异常复制并迅速分裂,而且寿命比健康细胞长。在这种情况下,这些细胞在大脑的不同部位聚集并形成肿块。由于大脑是身体其余部分的控制中心,因此可能会影响各种其他功能。脑肿瘤分为多种不同类型。有些是良性或非癌性肿瘤,即因细胞过度生长而产生的肿块,但细胞本身是正常的。有些是恶性或癌性肿瘤。这意味着,肿块由异常细胞构成,将会继续扩散并侵入其他组织。起源于大脑或大脑周围组织的肿瘤称为原发性脑肿瘤。从身体其他部位扩散到大脑的肿瘤称为继发性或转移性脑肿瘤,且比原发性脑肿瘤更常见。

大多数原发性脑肿瘤患者的致病原因不明。据统计,成人罹患原发性脑肿瘤的风险会随着年龄的增长而增加,且在女性中的发病率高于男性。暴露于某些类型的辐射,包括既往癌症治疗,可能会增加患病风险。脑肿瘤的发生似乎与某些罕见的遗传性综合征有关。但是,这类疾病实际上无法预测,也无法预防。我们知道,继发性肿瘤是由身体其他部位的癌症扩散而来。根据原发部位,原始癌症可能与遗传或外部因素有关。但在极少数情况下,脑肿瘤可能是其他部位癌症的第一个迹象。

通常情况下,脑肿瘤的首发症状是头痛,一般还伴有其他症状。这些症状可能包括:癫痫发作、思考或讲话困难、性格改变、焦虑、抑郁、方向感丧失、疲劳、眼球运动异常、身体一侧麻木感或刺痛感、身体一侧无力、失去平衡、视力改变、记忆丧失、恶心、全身疼痛、吞咽困难、行走困难、一侧脸下垂、食欲不振、体重减轻和言语不清。出现头痛甚至头痛伴上述其他症状,并不意味着一定是脑肿瘤。但是,如果您从睡梦中疼醒,而且头痛似乎在凌晨最严重,并伴有视力模糊,则这可能是颅内压升高的迹象。您应当与医生约诊。

医生可能会建议进行各种检查和医疗程序以确定病因。首先,很可能是神经系统检查,以评估您的视力、听力、平衡能力、协调性、力量、感知和反射。他们可能会建议进行影像学检查,例如 MRI、CAT 扫描或 PET 扫描,以获得更清晰的脑部图像。如果检测到肿瘤,可能需要进行外科类手术以确定肿瘤的性质或类型。

虽然确诊脑肿瘤可能让人难以接受并感到恐惧,但要知道,这个领域的专家会与您一起制定适合您个人情况的最佳治疗策略。因此,您能做的最重要的事就是找到合适的专业治疗中心,获得第二诊疗意见甚至第三诊疗意见。务必对医疗团队和他们的支持有信心,因为你们将一起战斗。治疗方法取决于多种因素:肿瘤的类型、大小和位置,以及您的整体健康状况和个人偏好。您和医疗团队将共同制定治疗方案,以最大限度提高生活质量。如果肿瘤位于可行切除的位置,则可能会建议通过外科手术尽可能多地切除肿瘤。即使不能安全地切除整个肿瘤,切除一部分也有助于缓解症状。另一种可能是放射治疗。虽然有几种不同的辐射方式,但都是使用高能辐射来靶向和摧毁癌细胞。还可选择化疗,即口服或静脉注射强效抗癌药物。对于某些类型的癌症,还可以选择靶向药物治疗。这些治疗可阻断癌细胞内的特定异常行为,导致其死亡。如果符合参加临床试验的条件,您也可能尝试具有前景的实验性治疗方法。如果是最好的行动计划,医生会为您提供指导并向您推荐该计划。所有这些治疗都有副作用,有些副作用相当严重,可能包括记忆力、思维、运动技能、视力和言语等方面的问题,以及其他身体和情绪上的症状。医生可能会推荐支持和姑息疗法,以帮助您完成治疗过程。此外,可能需要接受物理疗法、言语治疗和作业疗法,儿童可能还需要相关辅导。

准备就诊时,请确保了解任何就诊前的限制,例如饮食限制。写下您的症状,即使是看似并不相关的因素。写下最近的生活变化或主要压力因素。列出您使用的药物和任何其他补充剂。写下您的疑问,并带上一个朋友或亲属来帮助您记下医生说的话。预后和治疗可能因人而异,但总体而言,该疾病的治疗已取得巨大进步。我们不断深入了解该疾病,并不断扩充专业医疗团队的工具库,帮助您走过这段艰难旅程,同时维持可控的良好生活质量。如欲了解更多关于脑肿瘤的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!

脑肿瘤是指脑部肿块或异常细胞生长。

脑肿瘤分为多种不同类型。有些脑肿瘤属于非癌性(良性),有些属于癌性(恶性)。脑肿瘤可能始发于脑(原发性脑肿瘤),也可能始发于身体的其他部位并以继发性(转移性)脑肿瘤的形式扩散至脑部。

脑肿瘤的生长速度具有很大差异。生长速度以及脑肿瘤的位置决定了其对神经系统功能的影响。

脑瘤的治疗方案取决于您所患的脑肿瘤类型,以及脑肿瘤的大小和位置。

症状

脑肿瘤的体征和症状差别很大,视乎脑肿瘤的大小、位置和生长速度而定。

脑肿瘤导致的一般体征和症状可能包括:

  • 新发头痛或头痛模式发生改变
  • 头痛逐渐变得更频繁、更严重
  • 不明原因的恶心或呕吐
  • 视力问题,如视力模糊、复视或周边视力丧失
  • 一条胳膊或腿逐渐丧失知觉或活动能力
  • 平衡困难
  • 说话困难
  • 感觉非常疲惫
  • 日常生活中意识混乱
  • 难以做出决定
  • 无法遵循简单的命令
  • 性格或行为发生改变
  • 癫痫发作,尤其是没有癫痫发作病史的人
  • 听力问题

何时就诊

如果您对持续出现的体征和症状感到担忧,请联系医生约诊。

病因

起源于大脑的脑肿瘤

原发性脑肿瘤起源于大脑本身或者大脑附近的组织,例如大脑覆膜(脑膜)、脑神经、垂体腺或松果腺。

当正常细胞的 DNA 发生变化(突变)时,会出现原发性脑肿瘤。细胞的 DNA 包含细胞行动指令。细胞 DNA 突变导致细胞迅速增殖和分裂,并在健康细胞本应死亡的情况下继续存活。这样会产生大量异常细胞,从而形成肿瘤。

对于成年人,原发性脑肿瘤比继发性脑肿瘤罕见得多,继发性脑肿瘤是由始于其他位置的癌细胞扩散到大脑所致。

原发性脑肿瘤分为很多不同的类型。每种类型均根据所涉及的细胞类型命名。例如:

  • 胶质瘤。这些肿瘤起源于大脑或脊髓,包括星形细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤、少突星形细胞瘤和少突神经胶质瘤。
  • 脑膜瘤。脑膜瘤是一种由大脑和脊髓周围的覆膜(脑脊膜)引起的肿瘤。大多数脑膜瘤都是非癌性肿瘤。
  • 听神经瘤(神经鞘瘤)。这些肿瘤是良性肿瘤,出现在负责控制平衡以及将声音从内耳传至大脑的神经上。
  • 垂体腺瘤垂体腺瘤是生长于脑基底部的垂体腺中的肿瘤。这些肿瘤可能影响垂体激素,进而影响全身。
  • 髓母细胞瘤尽管可能发生在任何年龄段,但这种癌性脑肿瘤最常见于儿童。髓母细胞瘤始于大脑的后下部,往往通过脊髓液扩散。
  • 生殖细胞瘤。生殖细胞瘤可能会于儿童时期出现在睾丸或卵巢发育处。但有时生殖细胞瘤也会影响身体的其他部位,例如大脑。
  • 颅咽管瘤。这些罕见的肿瘤始于大脑的垂体腺附近,而垂体腺会分泌控制许多身体机能的激素。随着颅咽管瘤的缓慢生长,可能影响垂体腺和大脑附近的其他结构。

始于其他部位并扩散到脑的癌症

继发性(转移性)脑肿瘤是指由始于身体其他部位,后期扩散(转移)到脑的癌症引起的肿瘤。

继发性脑肿瘤最常见于有癌症史的患者。在极少数情况下,转移性脑肿瘤是始于身体其他部位的癌症的首发症状。

对于成年人,继发性脑肿瘤比原发性脑肿瘤更为常见。

任何癌症都可扩散至脑,但常见的类型包括:

  • 乳腺癌
  • 结肠癌
  • 肾癌
  • 肺癌
  • 黑色素瘤

风险因素

在大多数原发性脑肿瘤患者中,形成肿瘤的原因尚不清楚。但医生们已经确定了一些可能会增加脑肿瘤风险的因素。

风险因素包括:

  • 辐射照射。接触电离辐射会增加患脑部肿瘤的风险。电离辐射的例子包括用于治疗癌症的放射疗法和原子弹导致的辐射照射。
  • 脑部肿瘤家族病史。一小部分脑肿瘤发生在有脑肿瘤家族病史或遗传综合征家族病史的人中,这种遗产综合征通常会增加患脑肿瘤的风险。

在 Mayo Clinic 治疗

Aug. 06, 2021
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