概述

放射疗法也称为放疗,是一种癌症治疗方法。这种疗法利用强能量束杀死癌细胞。放射疗法最常使用 X 线,但也可以使用其他类型的放射疗法,包括质子放射。

现代放射疗法十分精准,可将能量束直接对准癌症部位,同时保护健康组织免受高剂量照射。

可在体内或体外进行放射疗法。最常见的类型为外照射疗法。这种疗法使用一台称为直线加速器的大型机器。机器将高能量束对准身体上的精确照射点。

体内进行的放射疗法称为近距离治疗。近距离治疗也是一种常见的癌症治疗方法。治疗过程中,医务人员会在癌症内部或癌症附近放置一个实心的小植入物。

放射疗法通过破坏细胞的遗传物质来杀灭细胞。遗传物质控制细胞的生长和分裂。放射疗法期间,破坏癌细胞的同时也可能损伤健康细胞。但是,健康细胞比癌细胞更易自我修复。放射疗法的目标是治疗癌症,同时尽可能减少对健康细胞的损害。

目的

放射疗法用于治疗几乎所有类型的癌症。事实上,超过半数的癌症治疗方案都包括放射疗法。放射疗法还可用于治疗一些非癌性疾病,包括非癌性肿瘤,也称为良性肿瘤。

放射疗法在癌症患者中的应用

医生可能会在癌症治疗的不同阶段以及出于不同原因安排放射疗法。

您的医护团队可能建议在以下情况下使用放疗:

  • 将其作为唯一的癌症治疗方法。这被称为主要疗法。
  • 在手术前用于缩小癌变部位。这被称为新辅助疗法。
  • 在手术后用于抑制任何残留癌细胞的生长。这被称为辅助疗法。
  • 联合其他疗法(例如化疗)杀灭癌细胞。
  • 缓解晚期癌症引起的症状。

风险

放射疗法可能会/不会引起副作用,具体取决于接受放射的身体部位和放射剂量。如果确实出现副作用,可在治疗期间加以控制。大多数副作用会在治疗后消失。

治疗部位 常见副作用
任何部位 治疗部位出现脱发(有时是永久性脱发)和皮肤刺激、疲劳
头颈部 口腔干燥、唾液黏稠、吞咽困难、咽喉疼痛、味觉改变、恶心、口腔溃疡和龋齿
胸部 吞咽困难、咳嗽、气短
腹部 恶心、呕吐、腹泻
骨盆 腹泻、膀胱刺激、尿频、性功能障碍

有时,治疗后才会出现副作用,称为迟发性副作用。极少数情况下,癌症治疗后数年或数十年可能会出现新的癌症。这可能是由放射或其他治疗所导致。这称为第二原发癌。询问医务人员治疗后可能出现的所有副作用,包括短期和长期副作用。

如何进行准备

进行外照射疗法之前,应咨询采用放射线治疗癌症的专科医生,即放射肿瘤科医生。您可以和这类医生共同合作,以确定放射疗法是否适用。

如果您决定采用这种疗法,医护团队将仔细制定治疗计划。医护团队将寻找准确的放射位置,以确保准确的放射量辐射需要的部位。治疗计划通常包括:

  • 放射模拟。模拟期间,放射治疗团队会帮助您寻找一个舒适的姿势。治疗期间必须躺着并保持身体不动,因此保持舒适非常重要。

    您将躺在治疗时使用的同类治疗台上,进行练习。将用靠垫和垫板帮您保持正确的体位,维持身体不动。可能为您适配身体模具或网状面罩,帮助您固定身体位置。

    然后,放射治疗团队会在待放疗部位做标记,可使用记号笔或通过针头或较小的永久性纹身完成。这完全取决于患者的情况。

  • 为制订治疗计划进行扫描。放射治疗团队将进行扫描,据此来规划您的定制放疗计划。这可能包括 CT 扫描或 MRI。进行扫描时,您将以治疗姿势躺好,并佩戴为您制作的面罩或模具。

制定治疗计划后,医护团队将开始确定放疗类型和剂量。这取决于所患癌症的类型、总体健康状况和治疗目标。

制定计划对于确定正确的放射剂量和焦点至关重要。计划精准的治疗对癌症周围的健康细胞伤害较小。

可能出现的情况

外照射疗法使用一台机器对准身体发出高能量射束。这种机器称为直线加速器。

您躺在治疗台上,直线加速器围绕您转动,并从多个角度进行照射。机器由您的医护团队专门为您调制设定。这样,机器可以向您身体的准确部位递送精确的放射剂量。治疗时,您不会感觉到放射波。就像进行 X 线检查一样。

外照射疗法是一种门诊治疗,因此,治疗结束后无需住院。通常每周放疗 5 天,持续数周。有些疗程则为 1 至 2 周。这种治疗安排方式,可以让健康细胞在两次放疗之间得到时间康复。对于较为晚期的癌症,有时可能只进行一次治疗,用于缓解疼痛或其他症状。

每次放疗预计耗时约 10 至 30 分钟。其中大部分时间用于调整正确的体位。治疗期间,您将按照计划好的姿势,躺在治疗台上。可能使用相同的模具和垫板帮助固定体位。

直线加速器会发出嗡嗡声。此外,直线加速器可能围绕您的身体旋转,从不同角度瞄准靶区。

放射治疗团队将在附近的一个房间里。您可以通过两个房间之间的音视频连接与他们交谈。虽然您在放疗期间应该不会感到疼痛,但如果感觉不适,务必告知放射治疗团队。

结果

放射疗法后,医务人员可能会安排您进行影像学检查,以确认癌症是否已缩小。有时,治疗对癌症的疗效会立即显现出来,但有时可能需要数周或数月才能看到治疗效果。询问放射疗法团队可能会出现什么情况。