肾母细胞瘤
    症状与病因

    2026 年 10 月 7 日

    概述

    肾母细胞瘤是一种主要侵袭儿童的罕见肾癌。它也被称为肾胚细胞瘤,是儿童中最常见的肾癌。肾母细胞瘤最常见于 3 至 4 岁的儿童。5 岁以后发病率显著降低,但仍可能见于年龄较大的儿童甚至成人。

    肾母细胞瘤大多数情况下只出现在一侧肾脏,但有时也可能同时发生在两个肾脏。

    多年来,在肾母细胞瘤诊断和治疗手段方面取得的进展,极大地改善了该病患儿的预后。通过治疗,大多数肾母细胞瘤患儿有不错的预后。

    肾母细胞瘤

    肾母细胞瘤

    肾母细胞瘤是儿童中最常见的肾癌类型。肾脏是泌尿系统的一部分,泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。泌尿系统还包括输尿管、膀胱和尿道。

    症状

    肾母细胞瘤的症状差异很大。有些患儿不会表现出任何症状。而其他肾母细胞瘤患儿则会表现出以下一种或多种症状:

    • 可触及的腹部肿块。
    • 腹部肿胀。
    • 腹部疼痛。

    其他症状可能包括:

    • 发热。
    • 尿中带血。
    • 红细胞水平低(即贫血)。
    • 高血压。

    何时就医

    如果孩子出现令您担忧的症状,请与医务人员约诊。肾母细胞瘤很罕见,因此,症状很有可能是由其他原因导致,但是,无论您有任何疑虑,都应该得到相应检查。

    病因

    目前尚不清楚导致肾母细胞瘤的病因。

    癌症是由细胞的 DNA 发生变化所致。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。其变化指示细胞迅速生长和增殖。在健康细胞按照其自然生命周期正常死亡时,癌细胞却会继续存活。而对于肾母细胞瘤,这些变化会在肾脏中产生额外的细胞,从而形成肿瘤。

    极少数情况下,由父母遗传给孩子的 DNA 变化可能增加患肾母细胞瘤的风险。

    风险因素

    可能增加患肾母细胞瘤风险的因素包括:

    • 黑人。 在北美和欧洲,黑人儿童患肾母细胞瘤的风险略高于其他种族的儿童。亚裔美国儿童似乎比其他种族儿童的风险低。
    • 有肾母细胞瘤家族史。 家族中有人患有肾母细胞瘤会增加患此病的风险。

    肾母细胞瘤更常见于患有以下先天性状况的儿童:

    • 无虹膜症。 无虹膜症患者眼睛的虹膜(即有色部分)仅部分形成或完全缺失。
    • 偏侧肥大。 偏侧肥大是指身体一侧或身体某一部分大于对侧。

    肾母细胞瘤可能作为某些罕见综合征的一部分出现,包括:

    • WAGR 综合征。 该综合征包括肾母细胞瘤、无虹膜症、生殖器和泌尿系统问题以及智力障碍。
    • 德尼–德拉什综合征。 该综合征包括肾母细胞瘤、肾脏疾病和男性假两性畸形。患有男性假两性畸形的男孩,其生殖器不具备明显的男性特征。
    • 贝–维综合征。 这种综合征的患儿往往体型远大于一般儿童,被称为巨大儿。该综合征可能导致腹部器官突出至脐带根部、舌头增大、内脏器官增大和耳朵发育异常。

    预防

    肾母细胞瘤无法预防。

    如果孩子有任何会增加肾母细胞瘤风险的状况,医务人员可能建议不时进行肾脏超声,以检查肾脏中的任何异常情况。虽然这种筛查无法预防肾母细胞瘤,但能够帮助及早发现疾病。

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