白血病 症状与病因
概述
白血病是身体造血组织（包括骨髓和淋巴系统）的癌症。
白血病有多种类型。有些类型的白血病在儿童中更常见。其他类型的白血病则更常见于成人。
白血病通常牵涉到白细胞。白细胞可以发挥强大的对抗感染作用，它们通常根据身体需求有序生长和分化。但白血病患者的骨髓则会产生过量的异常白细胞，这些白细胞无法正常工作。
根据白血病的类型和其他因素，白血病的治疗可能很复杂。但也有相应的策略和资源，可以帮助您顺利完成治疗。
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症状
白血病的症状因白血病类型而异。白血病的常见体征和症状包括：
- 发热或寒战
- 持续性疲劳、虚弱
- 频繁或严重感染
- 体重不由自主地下降
- 淋巴结肿大、肝脏肿大或脾脏肿大
- 容易出血或瘀伤
- 经常鼻出血
- 皮肤上有红色小斑点（瘀点）
- 出汗过多，尤其是在夜间
- 骨痛或压痛
何时就医
如果有任何持续的体征或症状令您担心，请与医生约诊。
白血病的症状通常不明确、无具体特征。您可能会忽略早期白血病症状，因为它们可能类似流感和其他常见疾病的症状。
有时，可能在为其他状况进行血液检查的过程中发现白血病。
病因
科学家尚不清楚导致白血病的确切原因。它似乎是遗传和环境因素共同作用的结果。
免疫系统的一部分
淋巴系统是身体免疫系统的一部分，可以抵抗感染和疾病。淋巴系统包括脾脏、胸腺、淋巴结和淋巴隙，以及扁桃体和腺样体。
白血病的发病机制
普遍认为，白血病是由某些血细胞的遗传物质或 DNA 发生改变（突变）引起的。细胞的 DNA 包含指示细胞如何运作的指令。通常情况下，DNA 会指示细胞以设定的速率生长并在设定的时间死亡。在白血病中，突变会指示血细胞持续生长和分裂。
这种情况发生时，血细胞的生成就会失去控制。随着时间的推移，这些异常细胞可能排挤骨髓中的健康血细胞，导致健康的白细胞、红细胞和血小板减少，从而引起白血病的体征和症状。
白血病如何分类
医生根据白血病的进展速度和相关的细胞类型对其进行分类。
第一种分类是根据白血病的进展速度进行分类：
- 急性白血病。 在急性白血病中，异常血细胞是未成熟的血细胞（母细胞）。这些细胞无法正常发挥功能，且迅速增殖，因此疾病迅速恶化。急性白血病需要积极、及时的治疗。
- 慢性白血病。 慢性白血病有很多种类型。有些类型会导致细胞生成过多，有些类型会导致细胞生成过少。慢性白血病涉及更成熟的血细胞。这些血细胞复制或积累的速度较慢，并且在一段时间内可以正常发挥功能。某些类型的慢性白血病最初没有早期症状，可能多年都未被发现或诊断不出来。
第二种分类是根据受累白细胞类型进行分类：
- 淋巴细胞白血病。 这种类型的白血病会影响形成淋巴或淋巴组织的淋巴样细胞（淋巴细胞）。淋巴组织构成了您的免疫系统。
- 髓系白血病。 这种类型的白血病会累及髓样细胞。髓样细胞产生红细胞、白细胞和血小板生成细胞。
白血病的类型
白血病的主要类型包括：
- 急性淋巴细胞白血病（ALL）。 这是幼儿中最常见的白血病类型。但成人也可能患上 ALL。
- 急性髓系白血病（AML）。 AML 是一种常见的白血病，在儿童和成人中都可发生。AML 是成人中最常见的急性白血病类型。
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）。 CLL 是最常见的慢性成人白血病，即使多年不接受治疗也感觉良好。
- 慢性髓系白血病（CML）。 这种类型的白血病主要发生于成人。在白血病细胞进入快速生长阶段之前，CML 患者可能在数月或数年内几乎没有或完全没有症状。
- 其他类型。 还存在其他较罕见类型的白血病，包括毛细胞白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病。
风险因素
可能增加患某类白血病风险的因素包括：
- 既往癌症治疗。 针对其他癌症接受过某些类型的化疗和放疗的人患某些类型白血病的风险会增加。
- 遗传病。 遗传异常可能对白血病的发生起到一定作用。某些遗传病，如唐氏综合征，与增加患白血病的风险有关。
- 接触某些化学物质。 接触某些化学物质（如汽油中的苯和化学工业使用的苯）会增加患某些白血病的风险。
- 抽烟。 抽烟会增加患急性髓系白血病的风险。
- 白血病家族史。 如果您有家族成员被诊断出患有白血病，则您患白血病的风险可能会增加。
不过，大多数有已知风险因素的人并未患上白血病。而许多白血病患者并没有这些风险因素。
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