肾癌

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什么是肾癌？专家解释

跟随泌尿肿瘤科医生 Bradley Leibovich 医学博士了解更多信息。

大家好，我是妙佑医疗国际泌尿肿瘤专家 Brad Leibovich 医生。在本期视频中，我们将介绍肾癌的一些基本知识：什么是肾癌？谁会患这种病？它的症状、诊断和治疗情况如何？无论您是为自己还是亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。首先，让我们来了解一下肾脏。您的肾脏由两个豆状器官组成，每个大小与拳头相似。肾脏位于腹部器官正后方，脊柱两侧各有一个。它们的作用是过滤体内多余的水分、盐和废物，将这些物质转化为尿液。与其他器官一样，肾脏由细胞组织构成。有时，该组织中的细胞功能会发生紊乱。DNA 变化会让它们异常生长，然后形成肿瘤。这就是癌症的发展过程。肾细胞癌是最常见的肾癌类型。大约十分之九的肾癌都是这一类。幸运的是，随着技术的进步，治疗方法也得到了改善。如今，肾癌的治疗效果已达到前所未有的水平，令人无比振奋。

肾癌确诊患者的平均年龄为 64 岁。男性患病率大约是女性的两倍。与许多其他癌症一样，肾癌的确切病因尚不清楚。但是，我们已经明确了增加肾癌发病几率的某些因素。高龄、抽烟、肥胖症、高血压、长期透析以及肾癌家族史都会增加您的患病风险。

令人困扰的是，肾癌早期通常没有明确的体征或症状，因此难以诊断。随着时间推移，可能会出现以下症状：血尿，尿液可能呈粉色、红色或可乐色。背部或体侧持续疼痛。食欲不振。原因不明的减重。持续性疲倦。发热。或盗汗。如果您怀疑自己正在经历这些症状，请咨询医生。

医生评估肾癌的方式可能包括以下一项或多项检测和程序：验血和验尿。影像学检查，如超声波、X 射线、CT 扫描和 MRI，这些能使肿瘤或异常可视化。有时，医生可能会建议您做活检。活检时，医生会用活检针取出一小块肿瘤组织样本，以作进一步检验。如果确定您患有肾癌，下一步就是确定癌症分期。分期是一个医学术语，用于描述癌症进展程度。分期检查包括进一步的 CT 扫描或其他影像学检查。掌握您的足够信息后，医生就会使用从 Ⅰ 到 Ⅳ 的罗马数字来指定您的癌症分期。最小数字表示您的癌症局限于肾脏。数字越大即表示癌症发展程度越高，可能已经扩散到淋巴结或身体其他部位。

与其他癌症相比，肾癌略具有利之处。人类有两个肾，且通常人体仅需一个便可正常运作。这意味着在许多情况下，如果肾癌是局部的并且没有扩散到身体其他部位，那么不仅存活几率非常高，而且通常肾癌治疗不会对生活质量产生任何负面影响。对于大多数人来说，手术是第一选择。根据癌症的分期和严重程度，外科医生可能会完全切除受累的肾脏，这种手术称为肾切除术或根治性肾切除术。有些情况下，医生会选择只切除肾脏中的肿瘤。这被称为部分肾切除术、保肾术或保留肾单位手术。除手术外，某些肾癌还可通过非手术方法来清除。冷冻消融是一种通过冷冻来杀死癌细胞的治疗方法。射频消融术是一种对突变细胞加热使其分解的治疗方法。至于哪种治疗方法最适合您，这取决于多种因素，包括您的总体健康状况、您所患肾癌的种类、癌症是否已扩散，以及您对治疗方法的偏好。您和医疗团队需要共同决定适合您的方案。

得知自己患有癌症是一个很大的打击。但是有很多方法可以应对疾病管理、治疗和康复带来的日常挑战。了解自己的病情能让您在做决定时更加安心。另外一方面是要照顾好自己。坚持运动。保持良好睡眠。健康饮食。如果觉得身体可以承受，也可以继续做自己喜欢的事情。寻求他人帮助。医生能帮您寻找互助组。需要帮助时，不要害怕，勇于提出。感到不知所措、沮丧或焦虑都是正常的。有时，向心理健康专家咨询会得到很大的改善。请坚信，只要有正确的治疗方法、合适的团队和积极的心态，总会有解决的办法。如欲了解更多关于肾癌的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！

肾癌是一种起源于肾脏的癌症。肾脏是两个豆状器官，各肾脏的大小与拳头相当。肾脏位于腹部器官后方，脊柱两侧各有一个。

肾细胞癌是成年人最常见的肾癌类型。但也可能出现其他不太常见的肾癌类型。幼儿更易患一种名为肾母细胞瘤的肾癌。

肾癌的发病率似乎在增加。原因之一可能是计算机断层成像（CT）等影像学技术的普及。这些检查可能导致更多肾癌被意外发现。肾癌通常发现于早期，该时期的癌症不严重且局限于肾脏。

症状

肾癌早期通常没有体征或症状。最终可能出现的体征和症状有：

  • 血尿，尿液可能呈粉色、红色或可乐色
  • 背部或两侧腰部持续疼痛
  • 食欲不振
  • 原因不明的体重减轻
  • 疲倦
  • 发热

何时就诊

如果有任何持续的体征或症状令您担心，请预约医生就诊。

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病因

大多数肾癌的病因尚不明确。

医生知道当某些肾细胞的 DNA 发生变化（突变）时，便会发生肾癌。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。而 DNA 变化会导致细胞快速生长和分裂。来自肿瘤的异常细胞会积聚，扩散到肾脏以外部位。一些细胞会脱落并扩散（转移）到身体的较远部位。

风险因素

可能增加患肾癌风险的因素包括：

  • 年龄较大。随着年龄的增长，患肾癌的风险会升高。
  • 吸烟。吸烟者患肾癌的风险高于不吸烟者。戒烟后风险会降低。
  • 肥胖症。肥胖者患肾癌的风险高于被认为具有健康体重的人。
  • 高血压（高血压症）。高血压也会增加患肾癌的风险。
  • 肾衰竭的治疗方法。接受长期透析以治疗慢性肾功能衰竭的人患肾癌的风险更大。
  • 某些遗传病综合征。患某些遗传病综合征可能增加患肾癌的风险，例如 von Hippel-Lindau 综合征、Birt-Hogg-Dube 综合征、结节性硬化症、遗传性乳头状肾细胞癌或家族性肾癌患者。
  • 肾癌家族病史。如果近亲家属患过肾癌，则患肾癌的风险会更高。

预防

采取措施改善您的健康状况有助于降低患肾癌的风险。为降低风险，请：

  • 戒烟。如果您抽烟，请戒烟。戒烟有很多方法可选，包括支持计划、药物和尼古丁替代品。告诉医生您想要戒烟，并一起讨论您的选择。
  • 保持健康体重。努力保持健康体重。如果您体重过重或者肥胖，则减少您每天摄入的热量，并尽量在一周中大部分日子里进行体育锻炼。向医生咨询其他有助于您减重的健康策略。
  • 控制高血压。下次就诊时请您的医生检查您的血压。如果您的血压很高，您可以咨询降低血压值的可选方法。生活方式措施（如运动、减轻体重和改变饮食）可以有所帮助。有些人可能需要用药来降低血压。与医生讨论您的可选方法。

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诊断与治疗
May 25, 2022
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