宫颈癌 症状与病因
概述
宫颈癌是始于宫颈的细胞生长物。宫颈是子宫的下部，与阴道相连。
人乳头状瘤病毒（HPV）的各种菌株是导致大多数宫颈癌的重要原因。HPV 是一种通过性接触传播的常见感染。如果接触到 HPV，人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。但是，在少数人体内，该病毒可以存活数年。这会促使部分宫颈细胞发生癌变。
可通过筛查测试并接种预防 HPV 感染的疫苗来降低患子宫颈癌的风险。
对于宫颈癌，通常首先通过手术治疗以切除癌灶。其他治疗方法可能包括使用杀死癌细胞的药物。治疗方案可能包括化疗和靶向治疗药物。也可能使用高能射束进行放射疗法。有时，治疗方案联合使用放疗与低剂量化疗。
宫颈癌
宫颈癌始于宫颈细胞。
症状
宫颈癌初期可能不会出现症状。随着病情发展，宫颈癌可能会出现一些体征和症状，例如：
- 性交后、月经间期或绝经后阴道出血。
- 月经量增多且经期延长。
- 阴道流出水样血性分泌物，可能较多且有异味。
- 盆腔痛或性交疼痛。
女性生殖系统
女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、宫颈和阴道（又称阴道腔）组成。
何时就医
如果出现任何令您担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
病因
宫颈癌由子宫颈中健康细胞的 DNA 发生变化所致。细胞的 DNA 包含指示细胞如何运作的指令。发生变化的 DNA 会指示细胞快速增殖。在健康细胞按照其自然生命周期死亡时，此类细胞会继续存活。这会导致细胞过多。这些细胞可能形成一个肿块，称为肿瘤。这些细胞可以侵入并破坏健康的身体组织。随着时间的推移，这些细胞可能脱离原来位置并扩散至身体其他部位。
大多数宫颈癌都是由 HPV 引起的。HPV 是一种通过性接触传播的常见病毒。对于大多数人来说，这种病毒从来不会造成问题。病毒常常自行消失。但在某些人体内，该病毒可能导致细胞发生变化，从而可能导致癌症。
宫颈癌的类型
宫颈癌根据癌症起源的细胞类型分为不同类型。宫颈癌的主要类型有：
- 鳞状细胞癌。 此类宫颈癌起源于薄而扁平的鳞状细胞。鳞状细胞位于宫颈的外部。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
- 腺癌。 此类宫颈癌起源于宫颈管中的柱状腺细胞。
有时，宫颈癌会包括这两种细胞。在极少数情况下，癌症会发生在宫颈的其他细胞中。
宫颈癌的始发部位
宫颈表面排列着两种细胞，均可能出现癌变。腺细胞外观为柱状。鳞状细胞薄而扁平。这两种细胞之间的边界是大多数宫颈癌的起源点。
风险因素
宫颈癌的风险因素包括：
- 抽烟。 抽烟会增加患宫颈癌的风险。抽烟会增加发生 HPV 感染的风险，且感染持续时间更长，更不容易自愈。HPV 是大多数宫颈癌的病因。
- 性伴侣人数增加。 您的性伴侣人数越多，以及您的性伴侣的性伴侣人数越多，您感染 HPV 的风险就越高。
- 过早开始性活动。 年龄较小时即开始性活动会增加您感染 HPV 的风险。
- 其他性传播感染。 发生其他性传播感染（STI）会增加感染 HPV 的风险，从而可能导致宫颈癌。其他增加风险的 STI 包括疱疹、衣原体、淋病、梅毒以及 HIV/AIDS。
- 免疫系统减弱。 如果您的免疫系统因其他健康状况而减弱并且您感染了 HPV，那么您患宫颈癌的可能性会增加。
- 接触预防流产的药物。 如果您的母亲在怀孕期间服用过己烯雌酚（DES），那么您患宫颈癌的风险可能会增加。这种药物在 20 世纪 50 年代曾被用于预防流产。它与一种被称为透明细胞腺癌的宫颈癌有关。
预防
为了降低患宫颈癌的风险，请遵循以下建议：
- 向医生咨询 HPV 疫苗相关信息。 接种疫苗预防 HPV 感染可能降低您患宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的风险。请向医疗护理团队咨询您是否适合接种 HPV 疫苗。
- 接受常规宫颈刮片检查。 宫颈刮片检查可以检测出宫颈癌前病变。这些病变可以进行监测或治疗，以预防宫颈癌。大多数医疗机构建议从 21 岁开始接受常规宫颈刮片检查，并每隔几年复查一次。
- 进行安全的性行为。 采取预防性传播感染的措施来减少患宫颈癌的风险。这可能包括每次发生性行为时使用避孕套以及限制性伴侣人数。
- 不要抽烟。 如果您不抽烟，继续保持。如果您抽烟，请咨询医疗护理专业人员，了解帮助您戒烟的方法。
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