我是 Kristina Butler，妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生。在本视频中，我们将介绍宫颈癌的基础知识：什么是宫颈癌？哪些人容易患上这种疾病？它有什么症状？如何诊断和治疗？无论您是在为自己还是为您关爱的人寻求答案，我们都能够为您提供最有用的信息。当宫颈（与阴道相连的子宫下部）中的细胞开始出现异常时，就会引发宫颈癌。细胞 DNA 中发生的微小变化促使细胞不受控制地繁殖，并在被称为肿瘤的生长物中积聚。得益于医疗技术的进步，尤其是巴氏涂片检查的使用，为我们带来了极大的帮助，使我们能够比过去更早地确定患者体内是否出现宫颈癌。宫颈癌一度是导致美国女性癌症患者死亡的最常见原因，现在能够更早发现，因此也更有希望治愈这些患者。
哪些人容易患上这种疾病？
目前尚不清楚哪些具体因素导致宫颈细胞改变自身的 DNA，但确凿无疑的是，人乳头状瘤病毒（HPV）起到了一定的作用。HPV 通过皮肤之间的接触进行传播，通常发生在性交期间。85% 以上的普通人群曾经接触过这种病毒。不过，大多数人 HPV 携带者从未出现宫颈癌。尽管如此，如果能够降低感染一种病毒的风险，将有助于降低感染另一种病毒的风险。我建议接种 HPV 疫苗并接受定期筛查。宫颈癌的其他风险因素包括多重性接触。不过，只有一个性伴侣也会感染 HPV，因此务必始终进行安全的性行为。免疫系统减弱和抽烟都会导致风险增加。在 1950 年代，一种名为己烯雌酚（DES）的药物被广泛用来预防流产。如果您的母亲在怀孕时服用了这种药物，您的风险也会增加。
有哪些症状？
不幸的是，宫颈癌早期往往不会出现任何体征或症状。正因为如此，我们强调每三到五年接受一次巴氏涂片检查，每年接受一次盆腔检查。这种癌症一旦恶化，就可能出现以下症状：阴道异常出血，例如在性交后、经期之间或绝经后。水样、带血、量大或有异味的阴道分泌物。在性交期间，也可能出现盆腔痛或其他疼痛。
如何诊断？
大多数指南建议从 21 岁开始接受定期宫颈癌筛查。在这些筛查中，医务人员会收集宫颈中的细胞，并在实验室中进行检验。HPV DNA 检测专门检查细胞中是否存在 HPV，这种病毒可能引发癌前期症状。在巴氏涂片检查（通常称为巴氏涂片）中，检测细胞中是否存在异常。这些检查过程不会引发疼痛，但会造成轻度不适。如果医务人员怀疑您患有宫颈癌，他们可能会对宫颈进行更全面的检查。这可能包括阴道镜检查，这种特殊的工具将光线穿过阴道照进宫颈，以便为医务人员提供放大的图像。在阴道镜检查中，医务人员可能从更深处收集几份细胞样本进行检查。这可能包括钻取活检（用来收集细小的细胞样本）或宫颈内刮除术（使用一个细径仪器收集内部组织样本）。进一步检查之后，如果样本组织令人担忧，医务人员可能执行更多的检查，或者从更深层的细胞收集更多组织样本。为此，可以使用宫颈电圈切除术（LEEP）或锥切活检手术获得尽可能清晰的图像。
如何治疗？
宫颈癌不存在普遍适用的治疗方法。医务人员会首先考虑您的整体健康状况以及您的个人偏好，然后再提供建议。这包括一种或多种治疗方法。对于早期宫颈癌，一般的治疗方法是通过手术切除异常生长物。对于晚期宫颈癌，还可以使用化疗，也就是将药物送入体内，以杀死沿路的癌细胞。放射疗法使用高能能量束聚焦于癌细胞。也可以使用靶向药物治疗，以阻断癌细胞内的特定弱点。免疫疗法，一种帮助免疫系统识别和攻击癌细胞的药物治疗。
接下来怎么办？
当确诊癌症时，任何人都会手足无措。不过，我们可以采取一些措施，帮助缓解焦虑并更好地控制局面。你对自己的状况了解越多，就越有能力和信心做出自己的护理决定。因此，请多提问并请求更多资源。寻求支持。向家人和朋友寻求帮助。如果您觉得自己能够在互助小组中表达自如，可以加入很多在线和面对面的互助小组。设定您能够实现并且让您感觉良好的目标。最重要的是，照顾好自己。这段时间可能非常艰难，令人身心俱疲。保持健康的饮食、放松的状态并充分休息。如欲了解更多关于宫颈癌的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！