概述

什么是宫颈癌?妙佑医疗国际专家为您解答

跟随妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生 Kristina Butler(医学博士、理科硕士),了解有关宫颈癌的更多信息。

我是 Kristina Butler,妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生。在本视频中,我们将介绍宫颈癌的基础知识:什么是宫颈癌?哪些人容易患上这种疾病?它有什么症状?如何诊断和治疗?无论您是在为自己还是为您关爱的人寻求答案,我们都能够为您提供最有用的信息。当宫颈(与阴道相连的子宫下部)中的细胞开始出现异常时,就会引发宫颈癌。细胞 DNA 中发生的微小变化促使细胞不受控制地繁殖,并在被称为肿瘤的生长物中积聚。得益于医疗技术的进步,尤其是巴氏涂片检查的使用,为我们带来了极大的帮助,使我们能够比过去更早地确定患者体内是否出现宫颈癌。宫颈癌一度是导致美国女性癌症患者死亡的最常见原因,现在能够更早发现,因此也更有希望治愈这些患者。

哪些人容易患上这种疾病?

目前尚不清楚哪些具体因素导致宫颈细胞改变自身的 DNA,但确凿无疑的是,人乳头状瘤病毒(HPV)起到了一定的作用。HPV 通过皮肤之间的接触进行传播,通常发生在性交期间。85% 以上的普通人群曾经接触过这种病毒。不过,大多数人 HPV 携带者从未出现宫颈癌。尽管如此,如果能够降低感染一种病毒的风险,将有助于降低感染另一种病毒的风险。我建议接种 HPV 疫苗并接受定期筛查。宫颈癌的其他风险因素包括多重性接触。不过,只有一个性伴侣也会感染 HPV,因此务必始终进行安全的性行为。免疫系统减弱和抽烟都会导致风险增加。在 1950 年代,一种名为己烯雌酚(DES)的药物被广泛用来预防流产。如果您的母亲在怀孕时服用了这种药物,您的风险也会增加。

有哪些症状?

不幸的是,宫颈癌早期往往不会出现任何体征或症状。正因为如此,我们强调每三到五年接受一次巴氏涂片检查,每年接受一次盆腔检查。这种癌症一旦恶化,就可能出现以下症状:阴道异常出血,例如在性交后、经期之间或绝经后。水样、带血、量大或有异味的阴道分泌物。在性交期间,也可能出现盆腔痛或其他疼痛。

如何诊断?

大多数指南建议从 21 岁开始接受定期宫颈癌筛查。在这些筛查中,医务人员会收集宫颈中的细胞,并在实验室中进行检验。HPV DNA 检测专门检查细胞中是否存在 HPV,这种病毒可能引发癌前期症状。在巴氏涂片检查(通常称为巴氏涂片)中,检测细胞中是否存在异常。这些检查过程不会引发疼痛,但会造成轻度不适。如果医务人员怀疑您患有宫颈癌,他们可能会对宫颈进行更全面的检查。这可能包括阴道镜检查,这种特殊的工具将光线穿过阴道照进宫颈,以便为医务人员提供放大的图像。在阴道镜检查中,医务人员可能从更深处收集几份细胞样本进行检查。这可能包括钻取活检(用来收集细小的细胞样本)或宫颈内刮除术(使用一个细径仪器收集内部组织样本)。进一步检查之后,如果样本组织令人担忧,医务人员可能执行更多的检查,或者从更深层的细胞收集更多组织样本。为此,可以使用宫颈电圈切除术(LEEP)或锥切活检手术获得尽可能清晰的图像。

如何治疗?

宫颈癌不存在普遍适用的治疗方法。医务人员会首先考虑您的整体健康状况以及您的个人偏好,然后再提供建议。这包括一种或多种治疗方法。对于早期宫颈癌,一般的治疗方法是通过手术切除异常生长物。对于晚期宫颈癌,还可以使用化疗,也就是将药物送入体内,以杀死沿路的癌细胞。放射疗法使用高能能量束聚焦于癌细胞。也可以使用靶向药物治疗,以阻断癌细胞内的特定弱点。免疫疗法,一种帮助免疫系统识别和攻击癌细胞的药物治疗。

接下来怎么办?

当确诊癌症时,任何人都会手足无措。不过,我们可以采取一些措施,帮助缓解焦虑并更好地控制局面。你对自己的状况了解越多,就越有能力和信心做出自己的护理决定。因此,请多提问并请求更多资源。寻求支持。向家人和朋友寻求帮助。如果您觉得自己能够在互助小组中表达自如,可以加入很多在线和面对面的互助小组。设定您能够实现并且让您感觉良好的目标。最重要的是,照顾好自己。这段时间可能非常艰难,令人身心俱疲。保持健康的饮食、放松的状态并充分休息。如欲了解更多关于宫颈癌的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!

宫颈癌是发生在子宫颈细胞中的一种癌症,子宫颈是子宫的下部,与阴道相连。。

人类乳突病毒(HPV)通过性传播感染,它的各种菌株是导致大多数宫颈癌的重要原因。

当接触到 HPV 时,人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。但是,在少数人体内,该病毒可以存活数年,导致某些子宫颈细胞变成癌细胞。

可通过筛查测试并接种预防 HPV 感染的疫苗来降低患子宫颈癌的风险。

症状

早期宫颈癌通常不会产生任何体征或症状。

晚期宫颈癌的体征和症状包括:

  • 阴道在性交后、经期间或绝经后出血
  • 阴道有水样、带血白带,可能量很大并伴有难闻的气味
  • 盆腔痛或性交疼痛

何时就诊

如果您有任何体征或症状令您担心,请与医生约诊。

病因

当子宫颈中健康细胞的 DNA 发生变化(突变)时,就会出现宫颈癌。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。

健康细胞以一定速度生长和增殖,并最终在固定的时间死亡。突变导致细胞失控地生长和增殖,而且不会死亡。异常细胞聚集并形成团块(肿瘤)。癌细胞侵入附近的组织,并可能肿瘤上脱落,扩散(转移)到身体的其他部位。

目前还不清楚是什么原因导致了宫颈癌,但可以肯定的是,人乳头瘤病毒(HPV)起到了一定的作用。人乳头瘤病毒(HPV)很常见,大多数 HPV 携带者不会患癌。这意味着其他因素(例如,所处环境或生活方式)也是能否患宫颈癌的决定因素。

宫颈癌的类型

宫颈癌的类型有助于确定预后和治疗方法。宫颈癌的主要类型有:

  • 鳞状细胞癌。在伸入阴道的子宫颈外部存在薄而扁平的内衬细胞(鳞状细胞),此类宫颈癌形成于此。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。
  • 腺癌。此类宫颈癌始于宫颈管中的内衬柱状腺细胞。

有时,宫颈癌会涉及这两种细胞。在极少数情况下,癌症会发生在宫颈的其他细胞中。

风险因素

宫颈癌的风险因素包括:

  • 多个性伴侣。您的性伴侣数量越多,您伴侣的性伴侣数量越多,您患HPV的机率也就越大。
  • 性行为时间早。年龄较小时即开始性行为会增加您感染HPV的风险。
  • 其他性传播感染病 (STI)。患有其他 STI,例如衣原体、淋病、梅毒和 HIV/AIDS,会增加您感染HPV的风险。
  • 免疫系统减弱。如果您的免疫系统因其他健康疾病而减弱并且您感染了HPV,您会更有可能患上宫颈癌。
  • 抽烟。抽烟与鳞状细胞宫颈癌相关。
  • 接触预防流产的药物。如果您母亲在 1950 年代怀孕并在孕期服用过一种称为己烯雌酚 (DES) 的药物,您可能有更高风险会罹患一种叫做透明细胞腺癌的宫颈癌。

预防

为降低患宫颈癌的风险,请做到:

  • 向医生咨询 HPV 疫苗相关信息。接种疫苗预防 HPV 感染可能降低您患宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的风险。询问医生 HPV 疫苗是否适合您。
  • 进行常规巴氏试验。巴氏试验可以检测子宫颈的癌前病变,因此可以对其进行监测或治疗以预防宫颈癌。大多数医疗组织建议从 21 岁开始进行常规巴氏试验,每隔几年重复检测一次。
  • 进行安全的性行为。采取预防性传播感染的措施来减少宫颈癌的风险,例如每次性生活时使用安全套以及限制性伴侣的数量。
  • 请勿吸烟。如果您不吸烟,继续保持。如果您抽烟,与医生讨论帮助您戒烟的策略。

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 14, 2022

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